В Клинике урологии и андрологии УМБАЛ "Царица Иоанна - ИСУЛ" за последний месяц отмечен всплеск опухолей мочевого пузыря, простаты и почек. «Только за последние тридцать дней более 60% пациентов, прошедших через клинику, составляли онкоурологические случаи. Сюда мы не относим доброкачественные опухоли, которые считаются гиперплазией (увеличением) предстательной железы", - предупреждает руководитель клиники, профессор, доктор Чавдар Славов.
42% этих онкологических случаев связаны с карциномой мочевого пузыря. На втором месте по частоте - карциномы предстательной железы, на третьем (6%) - опухоли почек.
По словам известного уролога и андролога, это косвенные последствия пандемии коронавируса. Многие из пациентов боялись обращаться за медицинской помощью, и теперь, когда все ограничения сняты, вся картина прояснилась. Он указывает, что до начала пандемии 2 года назад количество тяжелых урологических опухолей сократилось вдвое.
Примечательно, что больные поступают в очень запущенных формах, с крупными опухолевидными образованиями, которые, несмотря на степень злокачественности, которая ниже при раке мочевого пузыря, привели к такому состоянию, что иногда необходимо удалить весь орган без необходимости в других, более мелких образованиях. Примерно такая же ситуация с раком простаты и почек.
«Несмотря на запущенные формы, которые мы наблюдаем в последнее время, политика нашей клиники направлена на максимальное сохранение органов, особенно при опухолях мочевого пузыря. Его удаление является достаточно травматичной операцией и создает колоссальный дискомфорт в образе жизни этих больных», - убежден академик Славов.
Он пояснил, что, к счастью, в Клинике урологии и андрологии ISUL в большинстве случаев удается, благодаря возможностям современной лазерной хирургии, удалить опухоль, даже когда она захватила половину или более мочевого пузыря и тем самым сохранить орган.
Известный уролог говорит, что недавно ему сделали такую операцию. Согласно принятым рекомендациям, которые, по мнению академика, нуждаются в уточнении для использования органосохраняющего подхода, размер опухоли не должен превышать 2-3 сантиметров. «Однако мы предпочитаем сохранить орган пациента, и у нас есть очень хорошие результаты в этом отношении, которые мы представили на научных форумах за пределами Болгарии.
Оказалось, что это тенденция и в мировой практике. Важным условием является использование т.н. 3-х модальная терапия, которую мы имеем возможность проводить в «Царице Иоанне - ИСУЛ» УМБАЛ: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия», - поясняет врач-уролог.
Также участились случаи с одновременным поражением мочевого пузыря и прямой кишки толстой кишки. Пока клиника оперировала по одному такому случаю в год, а только за последний месяц их было три. «Это говорит об очень сложном процессе, который требует участия как урологов, так и абдоминальных хирургов. У нас в ISUL сильная абдоминальная хирургия, и мы несколько раз успешно формировали такую междисциплинарную команду», - говорит академик Славов.
Среди основных симптомов, позволяющих предположить опухолевое образование в мочевыделительной системе, - наличие крови в моче, жжение при мочеиспускании, частые походы в туалет. Однако иногда кровь в моче может остаться незамеченной. Поэтому врачи еще раз призывают пациентов проходить регулярные профилактические осмотры. Наличие более 8-10 эритроцитов в моче - это сигнальная лампа о том, что в мочевыводящих путях что-то происходит.