«Революционный метод лечения, который уже помог сотням болгар избавиться от гепатита С, применяется в нашей стране уже два года. Современная безинтерфероновая терапия дает отличные результаты. Около 90% больных успешно лечатся. Суть в том, чтобы вовремя их диагностировать. В 2016 году от гепатита С лечили чуть более 400 человек - наиболее тяжелобольных. В балансе за 2017 год указано, что лечение получают уже более 500 человек, потому что все инфицированные имеют на это право
«Тихий убийца» - под этим прозвищем известен вирус гепатита С, потому что он может жить в нашем организме десятки лет, без единого симптома. В основном он поражает печень, но может поражать и другие органы. Он может поражать почки, щитовидную железу, поджелудочную железу или даже кору головного мозга, осложняя тяжелое состояние пациентов с другими тяжелыми диагнозами», - известный гепатолог и гастроэнтеролог, профессор, доктор Красимир Антонов, руководитель направления «Диагностика, лечение и последующее наблюдение». обследование больных вирусными гепатитами, порфириями и патологией печени при трансплантации» в больнице «Св. Иван Рильский в Софии.
- Профессор Антонов, я встретил вашего пациента, заразившегося неизвестно как и когда вирусным гепатитом С, испытавшего ужас инфекции, неэффективного лечения, но получившего шанс попасть в пилотную программу безинтерфероновой терапии, с которым за 3 месяца вы уничтожили вирус, с чем вас и поздравляю. Могут ли болгарские пациенты с гепатитом С по-прежнему полагаться на эту революционную новую терапию?
- Конечно, они могут положиться на новую терапию, которая была введена с 1 марта 2016 года. Это, безусловно, революция в лечении инфекции гепатита С, потому что она обеспечивает излечение до 100%, полностью очистка от вируса. С 1 января 2017 года в нашей стране мы можем лечить пациентов со всеми степенями поражения печени, чего раньше не могли делать из-за ограниченных финансовых возможностей. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем раньше начнется терапия, эффект в том, что болезнь быстро исчезнет и печень полностью восстановится. Программы скрининга в этом отношении очень важны, потому что только так мы сможем устранить гепатит С с лица земли к 2030 году.
Положительное, если вообще есть что-то положительное в этой болезни, так это то, что она сложнее передается - исключительно и только через кровь. Исследования, проведенные в США, показывают, что основной группой риска по распространению гепатита С являются потребители инъекционных наркотиков из-за использования общих шприцев.
Но в Болгарии статистика говорит об обратном. Основная часть заболевших - примерно 100 000 человек - это представители пожилого населения - старше 40-50 лет, у которых заражение произошло когда-то в прошлом - 20-30 лет назад., когда здравоохранение было на другом уровне. Обычно «виноватым» было какое-то медицинское вмешательство - переливание крови или хирургическое вмешательство, а также лечение зубов. У молодых пациентов инфекция действительно передается при употреблении наркотиков, но они не составляют основной контингент больных.
Сколько людей ежегодно диагностируют это заболевание? Сколько больных в нашей стране?
- На практике в наши клинические центры обращаются люди, которые неоднократно лечились другими методами и у других специалистов. В цифрах о нашем центре могу сказать, что ежегодно мы включаем в новую терапию для лечения гепатита С порядка 200-300 человек. В противном случае я думаю, что больных в нашей стране больше 100 000 человек. Более 90% больных не знают, что инфицированы гепатитом С. И в этом цель скрининга - выявить и вылечить их
Помимо печени, какие другие органы поражает гепатит С?
- Инфекция поражает весь организм. Вирус может вызвать поражение поджелудочной, щитовидной железы, почек. Он может вызывать васкулит, он может лежать в основе таких заболеваний, как лимфомы, потому что это заболевание крови. Поражает центральную нервную систему, влияет на весь организм. Современное лечение способно охватить этот тип пациентов, и результаты очень хорошие.
Теперь осталось вовремя найти больных…
- Однако бессимптомность при хронических вирусных гепатитах и недостаточная информированность больных приводят к поздней диагностике и несвоевременному лечению этих заболеваний. По поводу хронического вирусного гепатита я бы не сказал, что болгарку вовремя диагностируют. К сожалению, наш опыт показывает, что наши пациенты пожилые, с запущенными заболеваниями печени, а это значит, что мы явно пропустили своевременную диагностику у этих пациентов
Люди должны быть проинформированы об этих заболеваниях, врачи общей практики тоже, и мы, как специалисты, должны установить связь между передовой и специализированной помощью. Каждому из нас необходимо брать на себя ответственность за свое здоровье и проявлять активность в вопросах ранней диагностики такого серьезного заболевания, как вирусный гепатит.
Довольны ли вы новой терапией гепатита С?
- Конечно, я очень доволен. Полное излечение составляет более 95%. Только у одного пациента такой реакции не было, так как терапию пришлось временно прекратить из-за выраженной почечной недостаточности. Впоследствии так и не поняли, откуда взялся этот дефицит, но уже его терапия была скомпрометирована. Только в этом случае мы имеем неудачу.
Увеличивается количество пациентов, получивших разрешение Больничной кассы на лечение новой терапией, поскольку прежней терапией, интерфероном, не было вылечено ни одного пациента. Немногие пациенты ответили на возможно успешную терапию, т.е. противопоказания к интерферону были настолько велики, что мы практически лечили здоровых людей. И сейчас мы лечим людей с очень тяжелой клинической картиной, даже с раком печени. Поэтому количество больных на самом деле очень велико, превышая ожидания органов здравоохранения. Однако теперь о них знают органы здравоохранения, и они будут излечены на 100%.
Виолетта: За 3 месяца я вылечилась новым препаратом
Соседи боялись со мной разговаривать даже через забор нашего двора
Теплым днем мы сидим с друзьями и пьем пиво в соседнем кафе. Делимся со смехом тем, что произошло с нами за последние 2-3 дня. Однако одна из нас продолжает быть такой задумчивой - наша новая подруга Виолетта. Мы думаем, что это из-за красивой блондинки, играющей на импровизированной детской площадке рядом с нами - ее внучка Дарья. Когда я спросил ее, почему она так напряжена, я увидел, как из ее глаз покатилась слеза. Через час я уже знал - она с неимоверными усилиями преодолела опасную для жизни болезнь
Я условно назвала ее Виолеттой, потому что она объяснила мне, как сильно любит цветы и с какой любовью заботится о них. Вот ее история.
Я случайно узнала, что у меня гепатит С. После сильного стресса из-за серьезной аварии со смертью давнего друга у моего мужа развился диабет. На пятом году от начала болезни, два года назад, попал в больницу на инфузии, так как болезнь нарушила чувствительность в ногах. В то время организация пациентов проводила кампанию против гепатита. Его лечащий врач предлагает ее пациентам пройти бесплатный тест на гепатит прямо сейчас, и он соглашается. На следующий день после этого он уже знал, что в анализе крови повышенные значения. Тогда мне пришлось провести небольшое исследование. Вот так и начался наш кошмар - наша семья распалась после обвинений мужа в том, что я изменила ему с кем-то больным и таким образом заразила его. Мы сказали много грубых слов, и мне просто нужна была поддержка и исцеление.
Потом начались слезы
Мы жили в маленьком городке недалеко от Софии. Я работал в банке. Я взял недельный отпуск, потому что не хотел, чтобы мои коллеги видели меня таким растерянным и слабым. Я ходил по улицам, не зная, сплю ли я или все, что со мной происходит, было реальностью. Однако реальность поразила меня два дня спустя. Пришли результаты из нашей национальной лаборатории - у меня был гепатит С. Ад вырвался на свободу и поглотил меня. Шок был полный, я не знала, что делать. Мой личный врач начал готовить документы на лечение, и сначала мне пришлось ехать в Софию к вирусологу-гастроэнтерологу, и я прочитала почти все, что смогла найти в Интернете. Была терапия, меня можно было вылечить. Так я нашла для себя самого лучшего доктора - проф. Красимира Антонова.
Как минимум год назад были признаки того, что я заражен
Я уже два года думаю о том, как я заразился. У меня не было переливаний крови, татуировок, я даже не думал о наркотиках, не говоря уже о том, чтобы употреблять их. Мне не удаляли зуб и не делали никаких сложных стоматологических вмешательств, кроме чистки камней и двух пломб. Некоторое время назад мне на ноги упал тяжелый предмет, и с тех пор что-то случилось с моими ногтями. И так как я не могу справиться с ними одна, я минимум раз в месяц ходила на педикюр, навещая дочь и зятя в Софии. Я вовсе не хочу винить этих людей и эту гильдию, но на самом деле мне дважды порезали один палец.
Признаком того, что я больна гепатитом С, было и мое общее состояние, которое я лично связывала с беспокойством за здоровье мужа. Я часто жаловался на головные боли, сопровождающиеся рвотой. Я сильно похудела, у меня пропал аппетит. У меня не было сил что-либо делать - я едва справлялась с работой по дому, а в банке садилась утром за компьютер и вставала в конце рабочего дня. Но я не пошел к врачу, что считаю своей самой фатальной и грубой ошибкой.
Не рассказывай о своем состоянии, наше общество слишком консервативно
Вот что мне посоветовал джип. Однако очень обеспокоенный, я поделился своей проблемой с другом из банка. Через два часа меня уволили, хотя у меня еще был действующий больничный лист. Я заперся дома, но неизвестными способами и соседи уже узнали о моей болезни. Они боялись со мной разговаривать даже через забор двора нашего дома.
Муж уехал жить к сестре недалеко в деревню, сын из ворот двора запретил мне ходить к нему домой и видеться с внуком. Еще он сказал, что никогда не простит мне того, что я заразил его отца и поставил под угрозу заражения его семью… Мне было очень больно - и от их слов, и от их жестов.
В начале мое лечение было кошмаром
Я плакала, пила свое лекарство, мне делали уколы и я круглосуточно молилась, чтобы я выздоровела и смогла продолжить свою жизнь. Несколько долгих дней начались с чтения о гепатите С. Жестокая и трудно переносимая интерфероновая терапия. На меня это подействовало почти как химиотерапия. Ужасные побочные эффекты… кошмары… В некоторых случаях терапия работает, организм ее принимает с более или менее осложнениями, но мне она не подошла. Я был полностью разбит, сердце, анемия, гормоны не в порядке. Я жил круглые сутки в боли, в ужасе, сохраняя дом в стерильности.
Но знаете - во всем этом тупике я была благодарна, что вовремя узнала, что больна. Потому что я мог бы знать, когда у меня уже есть рак печени или цирроз печени.
В своей борьбе с болезнью я все-таки был не одинок
Я благодарен дочери и особенно зятю, которые не переставали интересоваться новыми разработками в лечении гепатита С.
Вот так я и пришла к новой терапии. В середине 2016 года меня включили в программу Больничной кассы. Больше никаких инъекций, никакого страха за свою жизнь, никакого страха заразить своих детей и внуков и случайных людей. Хотя я знал, что гепатит С передается только через кровь, мои опасения никуда не делись. Всего за 3 месяца с новыми таблетками опасный вирус был уничтожен в моем организме. Затем повторные испытания подтвердили это.
Исследуйте себя
Я уже полгода здоровый человек, но, по правде говоря, очень беспокойный. Я живу в Софии с дочерью, зятем и внучкой.
Вместо того, чтобы быть спокойной и счастливой, я боюсь, что ребенок может заразиться гепатитом. Потому что эта тихая зараза - это не только вариант С - везде таится болезнь грязных рук. Вы не представляете, сколько влажных салфеток я использую на ней, просто выходя из дома…
Мои подружки здесь, как и ты, поражены моей чистоплотностью. Еще они удивляются, когда я пользуюсь каждым удобным моментом, чтобы рассказать им что-нибудь об этой огромной угрозе нашей жизни - о гепатите и его разновидностях. Еще недоумевают, почему я не работаю в 55 лет, почему живу с ребенком, недоумевают, где мой муж.
Да, просто чтобы сказать, что мы еще не развелись, что он теперь тоже здоров, что он до сих пор живет с сестрой, что наш мальчик до сих пор меня не простил…
Проведите исследование, говорю я вам и вашим читателям. Исследуйте себя, ведь вашей жизни и здоровью ничего не должно угрожать. Врачи называют гепатит С «тихим убийцей». Да, это потому, что он причинял вам вред годами, никоим образом не предупреждая вас…
Я молюсь о том, чтобы у всех, живущих с гепатитом С, была возможность пройти такое же успешное лечение, как и у меня…
Мы расстаемся с Вилли с улыбкой и обещанием еще встретиться и поговорить. Влажные салфетки вытерли пыль с рук внучки, но, по словам Виолетты, они не могут убрать память о пережитом, ужас диагноза, разбитую семью.
Чтобы не было больше таких человеческих драм, капля крови в лаборатории даст нам уверенность, что мы здоровы. Исследуй себя!
Как повреждает болезнь?
Гепатит А известен как желтуха или «болезнь грязных рук». Передается орально-фекальным путем, протекает остро и человек выздоравливает в любом случае
Гепатит В передается через кровь и половым путем, у большинства людей протекает остро. Примерно у 20% инфицированных гепатит В переходит в хроническую форму, когда лечение длительное, сложное и не всегда успешное. Бывают случаи, когда гепатит В протекает бессимптомно и сразу переходит в хроническую форму, поэтому так много людей не знают, что они больны. Есть вакцина от гепатита А и В.
Гепатит С передается через кровь, а не половым путем. Заражение может произойти при любых манипуляциях с кровью - операции, переливании крови, стоматологическом вмешательстве, посещении косметолога или маникюрши. Особенно рискованно употребление наркотиков из-за использования общих игл, татуировок, пирсинга и, как бы дико это ни звучало, посещения стоматолога при непосредственном контакте с зараженными инструментами.
Только 10% инфицированных гепатитом С удается бороться с вирусом самостоятельно, у остальных он переходит в хроническую форму. И здесь нет никаких симптомов, за исключением случаев, когда поражение печени уже зашло слишком далеко. У части инфицированных вирус «спит», т.е. они являются носителями, но болезнь на самом деле не причиняет им вреда. У других, однако, развивается тяжелое поражение печени, приводящее к циррозу и/или раку в течение 20-30 лет.
Хорошая новость заключается в том, что, в отличие от гепатита В, лечение гепатита С дает неплохие результаты - около 50% успеха для генотипов 1 и 4 и 90% для генотипов 2 и 3. В Софии теперь есть кабинет для бесплатное и анонимное консультирование и тестирование на гепатит С. Центр создан по инициативе ассоциации пациентов «ГепАктив» и ассоциации «Здоровье без границ». Быстрые и бесплатные анализы можно пройти в «Центре сексуального здоровья» на улице Царя Самуила. Обследование на гепатит С не входит в годовой профилактический пакет и не оплачивается Фондом.