Специализация отвечает за сохранение и увеличение частоты наступления беременности среди онкологических больных
Знаете ли вы, что химиотерапия, лучевая терапия и операции, проводимые для лечения рака, часто приводят к бесплодию? Возможность существует из-за разрушения клеток яичников, матки и яичек, травм или их удаления. По этой причине онкофертильность стала медицинской специальностью, пользующейся все большим спросом с целью сохранения фертильности этих пациентов и увеличения шансов забеременеть в будущем. также улучшение качества жизни после рака
Некоторые женщины и мужчины детородного возраста, у которых диагностирован рак, обеспокоены тем, что будет с их фертильностью. Именно поэтому мы рекомендуем обратиться в Онкофертильность до начала лечения рака. Специалист по репродукции человека, а также онкологу по этому поводу», - объясняет Клаудия Гомес Падилья, врач, специализирующийся на вспомогательных репродуктивных технологиях в Huntington Medicina Reproductiva. «Стоит помнить, что некоторые клиники» - например, клиники Huntington Group - предлагают дифференцированные финансовые условия и эмоциональную поддержку на протяжении всего процесса, чтобы обеспечить наилучший уход в этот очень трудный и деликатный момент», - добавляет он.
Заморозка яиц
Эксперт отмечает, что в настоящее время есть несколько вариантов сохранения гамет. Среди вариантов сохранения женской фертильности методика криоконсервации яйцеклеток (или ооцитов) заключается в замораживании яйцеклеток, когда женщина подвергается медикаментозной стимуляции яичников, а затем аспирируется яйцеклетки вагинально. После сбора яйца замораживаются при температуре до минус 196º C.
Медикаментозное лечение
В случаях, когда больные раком выбирают сохранение фертильности с помощью лекарств, метод медикаментозного подавления функции яичников заключается в остановке функционирование яичников в период, когда она будет проходить химиотерапию. Инъекции делают ежемесячно или ежеквартально с целью сохранения яйцеклеток во время химиотерапии
Необходимость подавления яичников возникает из-за того, что лечение рака затрагивает и повреждает клетки, как раковые, так и здоровые, с высоким уровнем клеточной репликации, такие как яйцеклетки. Помните, что этот вариант наименее эффективен для сохранения фертильности, но его следует учитывать в ситуациях, когда заморозка яйцеклеток невозможна.
Другие процедуры
Другой альтернативой является криоконсервация ткани яичника, при которой фрагменты ткани яичника собираются и криоконсервируются для будущей трансплантации самой пациентке или для созревания яйцеклеток в лаборатории. Процесс происходит посредством видеолапароскопии (минимально инвазивной хирургии) или самой операции по лечению рака. Также возможно выполнить эту операцию по поднятию яичников, которая направлена на удаление половых желез от направления лучей лучевой терапии, когда этот вид онкологического лечения планируется для области таза пациента.
Для пациентов мужского пола существует возможность защиты яичек с помощью физических барьеров во время лучевой терапии. Существует также возможность криоконсервации спермы, метода, при котором сперма собирается путем эякуляции без необходимости гормональной стимуляции. Это довольно просто и очень эффективно. Может потребоваться более одного сбора спермы с интервалом от 2 до 3 дней. Криоконсервация ткани яичка также является альтернативой в особых случаях, когда невозможно получить сперматозоиды путем эякуляции.
Планирование семьи
В случае детей или подростков необходимо, чтобы семья вместе со специалистом размышляла о будущем фертильности пациента, поскольку многие взрослые говорят, что хотели бы родить биологического ребенка. Поэтому нужно понимать, что в настоящее время доступны альтернативы, такие как сохранение ткани яичника у девочек или криоконсервация ткани яичка у мальчиков. Разговор с врачом может стать ключевым для того, чтобы в дальнейшем сохранить фертильность пациентки.
По словам врача репродуктивной медицины Хантингтона, примерно через шесть месяцев после окончания лечения рака мужчина должен собрать спермограмму, которая предоставит необходимую информацию касается концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов, уточняя, не повлияло ли лечение на вашу фертильность. Если есть изменения в количестве сперматозоидов, следует обратиться к урологу за консультацией по обращению вспять этого состояния или нет. Когда доказана гибель половых клеток, существующей альтернативой является обращение к банкам спермы.
У женщин картина функции яичников после лечения рака определяется оценкой гормональных тестов, таких как доза антимюллерова гормона и ФСГ, в дополнение к ультразвуковым исследованиям, таким как измерение объем яичников и количество антральных фолликулов (AFC). Если фертильность не сохранена и у женщины вследствие химиотерапии развилась недостаточность яичников, можно попытаться вызвать овуляцию и, при отсутствии положительного ответа, прибегнуть к программе донорства яйцеклеток. В случае окончательной недостаточности яичников (менопауза вследствие лечения), симптомами которой являются отсутствие менструаций, раздражительность, бессонница, сухость влагалища, снижение либидо и приливы, лечение для желающих забеременеть также предполагает получение донорской яйцо.