Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, которая находится на шее и отвечает за выработку гормонов щитовидной железы. Заболевания, поражающие эту железу, заставляют ее вырабатывать слишком мало или слишком много этих гормонов, что может повлиять на некоторые функции организма, такие как частота сердечных сокращений или обмен веществ. Чтобы диагностировать чрезмерную или недостаточную активность щитовидной железы, врачи часто проводят анализы, результаты которых могут быть относительно трудно интерпретировать. Однако вы можете легко определить наличие проблемы и ее точный характер, применив систематический подход, который позволяет понять, что означает каждый из этих тестов. Кроме того, имейте в виду, что единственный человек, который может точно диагностировать проблему с щитовидной железой, - это ваш врач, поэтому вам следует обсудить с ним результаты анализов, чтобы при необходимости вы могли как можно скорее начать лечение.
Шаги
Часть 1 из 3: Анализ результатов ТТГ
Шаг 1. Проверьте уровень гормона ТТГ, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы
Это первый гормон, который обычно проверяется в отношении щитовидной железы. ТТГ расшифровывается как «гормон, стимулирующий щитовидную железу». Этот гормон секретируется гипофизом и, как следует из названия, стимулирует выработку гормонов Т4 и Т3 щитовидной железой.
- Один из способов интерпретации ТТГ - это как если бы он был «двигателем» щитовидной железы в том смысле, что ТТГ отвечает за определение того, сколько гормонов щитовидной железы будет синтезироваться и высвобождаться.
- Уровень ТТГ должен находиться в диапазоне от 0,4 до 4,0 мМЕ / л, чтобы считаться нормальным.
- Если ваш уровень этого гормона находится в этом диапазоне, это хороший признак, хотя это не означает, что у вас все равно не может быть другого типа проблемы с щитовидной железой. Например, если результат очень близок к верхнему пределу нормального диапазона, это может быть признаком того, что у вас проблема с щитовидной железой, которая все еще развивается.
- Чтобы диагностировать большинство проблем с щитовидной железой, необходимо как минимум два теста. Это связано с тем, что функция щитовидной железы представляет собой сложное взаимодействие между различными гормонами.
- Таким образом, даже если ваши результаты ТТГ находятся в пределах нормы, ваш врач все равно может провести дополнительные тесты, если они подозревают, что это может быть основная проблема.
Шаг 2. Определите возможные значения высокого уровня ТТГ
Как упоминалось ранее, ТТГ - это то, что сигнализирует щитовидной железе о выделении большего или меньшего количества гормонов Т4 и Т3, действие которых затем распространяется по всему телу. Однако в случаях, когда щитовидная железа недостаточно активна, чтобы секретировать достаточное количество этих гормонов, гипофиз компенсирует это, производя большее количество ТТГ.
- По этой причине, если вы получите высокий уровень ТТГ в ваших результатах, это может указывать на то, что у вас гипотиреоз - заболевание, из-за которого щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов.
- Однако этот диагноз необходимо будет подтвердить другими тестами.
Шаг 3. Обратите внимание на симптомы гипотиреоза
Как уже упоминалось, первым симптомом может быть высокий уровень гормона ТТГ по результатам анализов, но также можно обратить внимание на определенные клинические симптомы. Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует немедленно обратиться к врачу:
- обостренная чувствительность к холоду
- усталость
- необъяснимое увеличение веса
- необычно сухая кожа
- запор
- боль и скованность в мышцах
- боль в суставах и опухоль
- депрессия или другие перепады настроения
- медленнее, чем нормальная частота сердечных сокращений
- истончение волос
- изменения менструального цикла
- медленная речь или мышление
Шаг 4. Определите возможные значения низкого уровня ТТГ
Низкий уровень ТТГ в ваших результатах может быть признаком того, что гипофиз получил указание производить меньше количество ТТГ, потому что есть избыток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в организме. В этом случае низкий уровень ТТГ может указывать на то, что у вас гипертиреоз - заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов.
- Однако, опять же, этот диагноз необходимо будет подтвердить другими тестами.
- Хотя ваш результат ТТГ может подсказать врачу, как следует определить проблему, сам по себе это не диагноз.
Шаг 5. Обратите внимание на симптомы гипертиреоза
Это расстройство также имеет клинические симптомы, помимо низкого уровня ТТГ в результатах, поэтому вам следует немедленно проконсультироваться с врачом, если у вас есть одно из следующих событий:
- аномально быстрое сердцебиение
- необъяснимая потеря веса
- повышенный аппетит
- потливость
- тремор, особенно в руках
- беспокойство, раздражительность или другие перепады настроения
- усталость
- опорожнение кишечника чаще
- гипертрофия щитовидной железы (известная как «зоб», которую можно определить при прикосновении к шее)
- проблемы со сном
- выпученные глаза, чем обычно (известная как «офтальмопатия Грейвса» и типичная для болезни Грейвса-Базедова, типа гипертиреоза)
Шаг 6. Следите за ходом лечения щитовидной железы, используя свой уровень ТТГ
После постановки диагноза проблемы с щитовидной железой и определения вашего следующего лечения ваш врач, скорее всего, попросит вас регулярно проходить тесты на ТТГ, чтобы контролировать, работает ли лечение. Таким образом, вы также можете убедиться, что ваш уровень ТТГ остается в пределах нормы.
- Имейте в виду, что методы лечения гипотиреоза и гипертиреоза сильно различаются.
- Кроме того, всегда помните о диапазоне нормальных значений уровня ТТГ, к которому вы должны стремиться во время лечения, от 0,4 до 4,0 мМЕ / л, хотя эти уровни могут различаться в зависимости от конкретной проблемы, с которой вы сталкиваетесь. страдать.
- Когда вы впервые начнете лечение, тесты для контроля уровня ТТГ, скорее всего, будут более частыми, пока он не достигнет более постоянного уровня, после чего частоту мониторинга следует сократить примерно до одного раза в год.
Часть 2 из 3: Интерпретация результатов для свободных гормонов T4 и T3
Шаг 1. Проверьте уровень гормона Т4 в своих результатах, чтобы определить, находится ли он в пределах нормы
Гормон Т4 - это один из гормонов, которые вырабатывает сама щитовидная железа, а затем циркулирует по всему телу. Кроме того, из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, наиболее часто исследуется Т4. Диапазон нормальных значений составляет от 0,8 до 2,8 нг / дл.
- Однако имейте в виду, что этот диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории, в которой вы проводите экзамены, и типа самого экзамена.
- В любом случае, когда вы получите свои результаты, вы почти всегда будете видеть рядом с ними нормальный диапазон, чтобы вы могли видеть относительное расположение уровней ваших гормонов.
Шаг 2. Интерпретируйте уровень Т4 в ваших результатах относительно вашего уровня ТТГ
Например, если ваши результаты ТТГ были больше высокий чем обычно (то есть у вас мог быть гипотиреоз), получите результат низкий для T4 это был бы способ подтвердить, что гипотиреоз является возможным диагнозом. С другой стороны, если бы ваши результаты ТТГ были больше низкий чем обычно (то есть у вас мог быть гипертиреоз), получите результат высокий для T4 это был бы способ подтвердить, что гипертиреоз является возможным диагнозом.
Однако лучший способ интерпретировать результаты T4 - это иметь под рукой свой уровень ТТГ и делать это, особенно вместе с вашим врачом
Шаг 3. Интерпретируйте уровень Т3 в своих результатах на случай, если у вас может быть гипертиреоз
Другой гормон, вырабатываемый той же щитовидной железой, - это Т3, хотя, как правило, это происходит в меньшем масштабе, чем тот, при котором вырабатывается Т4. Однако, хотя последний является гормоном, который часто используется для диагностики проблем с щитовидной железой, T3 имеет тенденцию повышаться в некоторых случаях гипертиреоза, в то время как T4 остается на нормальном уровне (в зависимости от стадии заболевания), поэтому также важно знать нормальный диапазон значений Т3.
- Например, в случаях, когда результаты ТТГ были низкими, но уровень Т4 оставался нормальным, получение высокого уровня Т3 в результатах подтвердило бы гипертиреоз.
- Однако тот же метод нельзя применять при гипотиреозе, хотя Т3 все же может способствовать его диагностике.
- Нормальный диапазон значений T3 (у людей старше 18 лет) составляет от 2,3 до 4,2 пг / мл.
- Опять же, имейте в виду, что этот диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории, в которой вы проводите тестирование, и от типа самого теста. В любом случае, когда вы получите свои результаты, вы почти всегда будете видеть рядом с ними нормальный диапазон, чтобы вы могли видеть относительное расположение уровней ваших гормонов.
Часть 3 из 3: Интерпретация других результатов, связанных с щитовидной железой
Шаг 1. Проконсультируйтесь с врачом
Не волнуйтесь; Этот тип обследования разработан таким образом, чтобы вам не приходилось интерпретировать результаты самостоятельно, а чтобы ваш врач, будучи тем, кто их запрашивал, мог сделать это за вас. Таким образом, он сможет поставить вам более точный диагноз и определить лечение, которое вам следует начать (как правило, это будет включать не только лекарства, но и изменения вашего образа жизни). Поэтому может быть полезно лучше понять значение каждого из результатов, чтобы вы могли быть более информированы о своем расстройстве и о наиболее подходящем лечении.
Имейте в виду, что вы никогда не должны запрашивать тесты самостоятельно без рекомендации врача, поскольку это может привести к неправильному лечению (так же, как вы не начали бы ремонтировать двигатель своего автомобиля без консультации с механиком)
Шаг 2. Научитесь различать различные заболевания щитовидной железы, интерпретируя результаты определения антител к щитовидной железе
После постановки диагноза вам любого заболевания щитовидной железы ваш врач, скорее всего, попытается подтвердить диагноз и исследовать заболевание с помощью других тестов, связанных с щитовидной железой. Среди них одним из наиболее распространенных является тест на антитела к щитовидной железе, который часто очень полезен для получения дополнительной информации о конкретном заболевании.
- Например, антитела к щитовидной железе могут помочь различить типы тиреоидита и аутоиммунные заболевания.
- Если у вас аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото, уровень антител к тироидной пероксидазе (ТПО) может быть повышен.
- Эти же нарушения могут также привести к повышению уровня антител к тиреоглобулину (ТГ).
- Кроме того, болезнь Грейвса-Базедова может вызывать повышенный уровень антител к рецепторам ТТГ (TRAb).
Шаг 3. Измерьте уровень кальцитонина
Это также тест, проводимый для дальнейшего изучения проблем с щитовидной железой. Например, повышенный уровень кальцитонина может указывать на рак щитовидной железы (который, в свою очередь, может быть основной причиной различных заболеваний щитовидной железы) или гиперплазию парафолликулярных клеток (другой тип аномального роста клеток в щитовидной железе). Щитовидной железы).
Шаг 4. Пройдите ультразвуковое исследование, биопсию или тест на потребление йода
Эти тесты могут диагностировать широкий спектр заболеваний, связанных с щитовидной железой, поскольку анализов крови иногда недостаточно, чтобы определить конкретную природу проблемы (хотя они по-прежнему предоставляют полезную информацию). Поэтому посоветуйтесь со своим врачом, если он сочтет целесообразным пройти такой тест.
- Ультразвуковое сканирование используется для обнаружения узлов щитовидной железы и определения того, являются ли они твердыми или кистозными (то есть, содержат ли они жидкость), так как лечение будет отличаться в зависимости от случая. Точно так же они также позволяют вашему врачу контролировать узелки с течением времени, чтобы определить, растут ли они или претерпевают какие-либо изменения.
- Если узелки обнаруживаются с помощью ультразвука, ваш врач может также взять образец и провести биопсию, чтобы определить, являются ли они злокачественными, или исключить такую возможность.
- Наконец, тесты на поглощение йода помогают определить, какие части щитовидной железы работают правильно, а какие нет или работают чрезмерно.