Правда в том, что я никогда не рассматривал возможностьперевязки маточных труб из-за сомнений в том, обратима ли она или нет Кроме того, поскольку я совершенно невежественен, когда дело доходит до проблемы с лекарствами, я никогда не принимала противозачаточные таблетки, потому что была убеждена, что из 10 раз я забуду девять. Это я.
Когда у меня родился первый ребенок, я решила искать метод контрацепции определенного срока и остановила свой выбор на ВМС, несмотря на многочисленные свидетельства «ну, у меня есть знакомая, которая от него забеременела». Мой опыт был не совсем положительным, но я оставлю его для другого поста. Когда я узнала, что у меня будет двойня, я знала, что у меня больше не будет детей, и именно тогда мой гинеколог спросил меня, хочу ли я пройти перевязку маточных труб в случае кесарева сечения. Отличный вопрос, никогда об этом не задумывался! У меня было немало сомнений, с одной стороны, я не рассматривала больше детей, но что, если однажды он снова подбодрит меня?Было ли это обратимо?
Перед операцией я решила собрать как можно больше информации, и не из любого источника, а от моего доверенного гинеколога, которого я тщательно опросила, чтобы принять решение с уверенностью. Меня интересовало, прежде всего, как долго длился процесс, возможные побочные эффекты, обратим ли он. Ниже вы можете видеть, что все мои сомнения развеялись.
Как происходит процесс?
Это можно сделать двумя способами:
- Перевязка маточных труб путем лапаротомии: она наиболее распространена при кесаревом сечении, так как брюшная полость вскрывается и используется для отрезания кусочка каждой трубки и их связывания. Выздоровление в основном будет зависеть от вскрытия брюшной полости, в данном случае от кесарева сечения.
- Лапароскопическая перевязка маточных труб: через небольшой 10-миллиметровый разрез.в пупок вставлена небольшая телекамера. Так на мониторе можно увидеть брюшную полость внутри и понаблюдать за трубами и яичниками. Живот надувается газом (CO2), и когда он растянут, все можно увидеть без проблем. В этом случае трубочки снимаются и не перевязываются.
- Метод Essure: до сих пор это была еще одна из обычных процедур, но с 3 августа 2017 года Испанское агентство по лекарственным средствам и товарам медицинского назначения приостановило использование этого метода в испанских больницах. Пациенты сообщали о таких эффектах, как воспалительное заболевание органов малого таза, сильная боль в области таза и живота или перфорация маточных труб. Другими симптомами, которые они представили, были судороги, кровотечение и тошнота, изменения менструального цикла или возможная аллергическая реакция из-за материалов имплантатов, таких как никель. В некоторых случаях контрацепция даже не сработала. Но как это было сделано? Это не требовало хирургического разреза или анестезии, а требовало микровставки из металлического титана, которую вставляли внутрь трубки, вызывая воспаление, которое в конечном итоге превратилось в рубец. Этот шрам был тем, что действовал как барьер и блокировал трубу, предотвращая беременность. Чтобы этот метод сработал, с момента его размещения должно пройти не менее 3 месяцев.
Сколько времени занимает процедура?
Если проводится во время кесарева сечения, то занимает около 10 мин. больше или меньше, в зависимости от того, насколько доступны трубки. Если оно выполняется на небеременной пациентке, вмешательство выполняется лапароскопически, то есть без необходимости вскрывать кишечник через некоторые троакары через пупок, вдыхая газ, чтобы раздуть живот и иметь поле зрения. Эта процедура быстрая, делается под седацией и занимает около 20-30 минут; пациент может вернуться домой в тот же день. Что делается, так это удаление труб, а не их перевязывание, как при проведении интракесарева сечения.
В моем случае это было во время кесарева сечения, и правда в том, что перевязка и закрытие моего шрама были довольно быстрыми, и очень скоро я была в комнате наедине с моими детьми и моим мужем, выздоравливающим без проблем.
Есть ли побочные эффекты?
Независимо от того, связаны ли трубки или удалены (сальпингэктомия), побочные эффекты отсутствуют, поскольку задача трубок состоит только в транспортировке ооцита в матку. Единственный его эффект - противозачаточный.
Лично я не заметил ничего другого в свой период или что-то подобное.
Как указывает ВОЗ, «в целом женская стерилизация, выполненная с использованием описанных методов (), не представляет риска, поэтому в редких случаях возникают осложнения». Но они ссылаются на некоторые моменты, такие как:
-
Побочные эффекты - это симптомы, связанные с хирургическим вмешательством, но не требующие исключительных мер. Среди них боли в животе, спине или грудной клетке, тошнота и рвота.
-
Осложнения - это проблемы, непосредственно связанные с операцией или анестезией, которые развиваются в течение 42 дней и требуют более далеко идущих мер и лечения, чем можно было бы ожидать. К ним относятся инфекция, кровотечение, случайная травма и угнетение дыхания или артериального давления, вызванные анестезией.
Каковы плюсы и минусы?
Если наша цель не в том, чтобы иметь больше детей, преимущество в том, что контрацепция. У него нет никаких недостатков или побочных эффектов. Это не влияет на цикл или правила женщины.
Это обратимо?
Нет. Отмена операции имеет очень мало возможностей, и решением, которое позволило бы добиться успешной беременности, было бы прибегнуть к ЭКО. Вот почему важно четко понимать это решение.
Вот что меня напугало. Это был отказ от возможности снова стать матерью. У меня уже трое детей, но я не знала, хочу ли повторить этот опыт, и это меня испугало
На данный момент ВОЗ заявляет, что «стерилизация женщин не должна предлагаться или использоваться в качестве обратимого метода регулирования фертильности. Хотя можно прибегнуть к реконструктивной хирургии для восстановления фертильности и в нескольких странах созданы службы для этой цели, доля клиентов, которые обращаются за такими услугами и впоследствии могут забеременеть, очень низка». Так что подумайте об этом.
Известны ли вам случаи сбоя процесса?
По словам моего гинеколога, за всю свою профессиональную карьеру она видела только один случай, когда женщина забеременела после перевязки маточных труб.
Когда я подписывала согласие, я уже говорила, что он не эффективен на 100%, как и в случае с другими методами контрацепции.
Кроме того, он сказал мне, что перевязку маточных труб обычно предлагают, когда пациентке предстоит второе или третье кесарево сечение, и абсолютно ясно, что ее генетические пожелания были выполнены.
Анестезия, основной недостаток
Вообще, причина того, что пациенты меняют свое мнение и, наконец, решают не проходить эту процедуру, связана со страхом перед седацией, то есть при местной анестезии. В частности, сальпингэктомия является безопасным методом, а лапароскопический доступ оставляет только очень маленький рубец, поэтому страх перед анестезией не является причиной для принятия решения о ее проведении. Несмотря ни на что, в нашей среде по-прежнему много страха перед анестезией.
А вы думали о перевязке маточных труб?