Болезнь Уиппла вызывается бактериальной инфекцией. Он может поражать большинство систем органов, но чаще всего развивается в желудочно-кишечном тракте. Это заболевание встречается крайне редко, поражая только одного из миллиона человек. Мало что известно о бактериях, вызывающих это заболевание, и эксперты выявили несколько факторов риска. Болезнь Уиппла в основном наблюдается у мужчин европеоидной расы в возрасте от 40 до 60 лет в Европе и Северной Америке. Люди, работающие со сточными водами или сточными водами, также подвергаются более высокому риску.
Что такое болезнь Уиппла?
Когда болезнь Уиппла начинает поражать желудочно-кишечный тракт, тонкий кишечник больше не может поглощать питательные вещества, необходимые организму. Это называется нарушением всасывания, и проблема конкретно влияет на способность организма эффективно расщеплять углеводы и жиры.
Распространенные признаки и симптомы
Поскольку желудочно-кишечный тракт поражается в большей степени, более распространенные признаки и симптомы болезни Уиппла развиваются в этой системе, обычно начинаясь медленно и предваряясь болью в суставах. По мере прогрессирования заболевания часто возникают диарея, лихорадка, боль в животе, усиливающаяся после еды, и непреднамеренная потеря веса.
Редкие признаки и симптомы
Другие симптомы могут развиваться одновременно с проблемами ЖКТ или самостоятельно, в зависимости от того, какую область тела поражает болезнь Уиппла. Люди могут испытывать слабость, утомляемость и анемию, которые могут быть связаны или не связаны с нарушением всасывания. Подергивание лица или глаз, судороги, атаксия, спутанность сознания, ухудшение зрения и потеря памяти являются важными неврологическими симптомами болезни Уиппла, а у некоторых людей также наблюдается потемнение кожи.
Причина
Бактерии под названием Tropheryma whipplei являются причиной болезни Уиппла, и исследователи знают о ней относительно немного. Нет никаких доказательств того, что он может передаваться от одного человека к другому. Поскольку болезнь Уиппла распространена среди людей, контактирующих с почвой и сточными водами, эксперты предположили, что бактерии могут находиться там. Он также может быть частью естественной флоры организма - он был обнаружен в слюне здоровых пациентов. Исследования также выявили генетическую предрасположенность к развитию инфекции.
Диагностика болезни Уиппла
Физическое обследование является первым шагом в постановке диагноза болезни Уиппла. Это включает в себя поиск таких симптомов, как потемнение кожи и оценку состояния желудочно-кишечного тракта. Анализы крови выявляют состояния, связанные с болезнью Уиппла. В частности, врачи часто проводят тесты на анемию, которая возникает при низком количестве эритроцитов. Они также проверят уровень альбумина в крови. Низкий уровень этого белка в крови может указывать на болезнь Уиппла.
Биопсия
Одним из важнейших диагностических инструментов для выявления болезни Уиппла является биопсия. Чтобы получить образец, врач проведет эндоскопию. Это включает в себя введение тонкой трубки через рот, пищевод и желудок для доступа к тонкой кишке. Образцы тканей, собранные во время процедуры эндоскопии, исследуются под микроскопом на наличие признаков бактерий. Специализированный тест ДНК, называемый полимеразной цепной реакцией, также может подтвердить заболевание.
Лечение
Поскольку болезнь Уиппла вызывается бактериями, ее лечат антибиотиками. Хотя для полного уничтожения бактерий могут потребоваться годы, симптомы обычно наступают быстро, иногда в течение первой или двух недель. Если нет неврологического повреждения, большинство людей полностью выздоравливают от болезни Уиппла. Лечение интенсивное, включая недели внутривенных антибиотиков, за которыми следует одно-двухлетний курс пероральных антибиотиков. У некоторых людей развивается резистентность к лечению, и в течение определенного периода времени им требуются различные лекарства.
Дополнительные процедуры
В дополнение к антибиотикам для уничтожения бактерий людям может потребоваться дополнительное лечение. Нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте может потребовать замены жидкости и электролитов, чтобы избежать недоедания. Добавки могут включать железо, кальций, витамин D и другие важные электролиты для поддержания правильной работы сердца и мозга.
Прогноз
При быстром обнаружении и лечении большинство людей с болезнью Уиппла, поражающей желудочно-кишечный тракт, полностью выздоравливают. Однако рецидив является обычным явлением. Пациенты должны внимательно следить за возвращением каких-либо симптомов. Когда болезнь Уиппла поражает неврологическую систему, исходы не столь позитивны и могут привести к серьезным неврологическим нарушениям и даже смерти.
Осложнения
Болезнь Уиппла может привести к некоторым долгосрочным осложнениям. Когда это происходит в желудочно-кишечном тракте, повреждаются ворсинки, тонкие волосовидные выросты в тонкой кишке, которые поглощают питательные вещества. Это приводит к дефициту питательных веществ и требует добавок. Хотя болезнь можно вылечить, важно вовремя ее обнаружить. Если болезнь Уиппла распространяется на нервную систему, это может привести к необратимым повреждениям и летальному исходу.