Американский колледж акушеров и гинекологов выпустил рекомендацию, которая на первый взгляд не кажется такой уж большой проблемой. В этом месяце профессиональная ассоциация акушеров-гинекологов опубликовала заключение комитета, в котором, по сути, говорится: если во время родов не что-то не так, оставьте пациента в покое.
Что делает, казалось бы, здравое мнение ACOG глубоким, так это то, что предоставление работающим женщинам возможности заниматься своим делом в соответствии с их собственными временными рамками и с максимальной поддержкой и комфортом, которые она выбирает, не было стандартной практикой в больницах США., стандартом медицинской помощи на протяжении десятилетий были тщательный мониторинг, непоследовательное внимание к плану родов у женщины и ограниченные ресурсы, когда дело доходит до облегчения родовых схваток (например, эпидуральная анестезия или закатывание глаз). Исследования последнего десятилетия или около того также показали, что методы стимулирования труда часто использовались чрезмерно и без надобности. И, как пример того, что было жестоким по отношению ко многим рожающим женщинам, им отказывали в пище и воде в течение нескольких часов (часто переходящих в дни) родов в больнице. Результатом стало увеличение количества рождений с помощью кесарева сечения и женщин, перенесших травмы при рождении. Также? Ненужные расходы, которые кто-то должен покрывать (человек, его страховка, больницы или налогоплательщики).
Вместо этого в этом заключении делается вывод о том, что акушеры-гинекологи должны сотрудничать с «акушерками, медсестрами, пациентами и теми, кто поддерживает их в родах» и «помогать женщинам в достижении их целей в родах и родах, используя методы, которые связаны с минимальным вмешательством и высокой частотой удовлетворение пациента.
Авторы также признают, что методы облегчения боли, не связанные с лекарствами, могут быть использованы для рожениц, и что мамам, впервые получившим эпидуральную анестезию, не нужно ставить временные рамки.
СВЯЗАННЫЕ: Ого! Новое 20-недельное сканирование беременности дает очень подробные изображения
В их заявлении признается, что многие распространенные акушерские практики имеют «ограниченную или неопределенную пользу для женщин с низким риском спонтанных родов» - например, удаление плодных оболочек и другие формы индукции. Группа также пишет, что нет никаких доказательств того, что разрыв плодных оболочек во время уже неуклонно прогрессирующих родов необходим.
Давно известно, что непрерывный мониторинг сердечного ритма плода не улучшает исходы родов, и тем не менее является стандартной, часто необходимой практикой во многих родильных отделениях больниц. Будучи прикованной к постели, лежащей на спине и подключенной к машинам, роженицы не могли передвигаться, чтобы устроиться поудобнее, ходить по коридорам или принимать душ для облегчения боли. Это новое мнение прямо заявляет, что такая практика не приносит пользы и что, когда это возможно, во время нормальных родов следует использовать ручной допплер для периодического контроля частоты сердечных сокращений плода.
Другой рутинной практикой было введение жидкости внутривенно после начала родов, но это новое мнение ставит под сомнение, следует ли это делать обязательным для всех женщин. В то же время они говорят, что питьевая вода или даже жидкости, содержащие сахар, не увеличивают отрицательных исходов при рождении ни для матери, ни для ребенка. Ранее считалось, что употребление алкоголя и еды во время родов подвергает рожающих женщин риску удушья или вдыхания жидкостей, но новое мнение допускает употребление алкоголя. Рекомендовать есть во время родов не так уж далеко, хотя многие акушерки не только разрешают, но и поощряют это, скорее, мнение говорит о том, что следует рассмотреть вопрос о разрешении перекусов и, возможно, пересмотреть его в будущем.
Это мнение в целом резко контрастирует с опытом многих женщин в сфере труда и утверждает то, что защитники рождаемости говорили в течение многих лет.
Авторы также признают, что методы облегчения боли, которые не связаны с лекарствами, могут быть использованы для рожениц, и что мамам, впервые получившим эпидуральную анестезию, не нужно ставить временные рамки и «им может быть предложена менструация. отдыха в течение 1-2 часов перед началом толкающих усилий ».
Lego выпустит первый в истории набор LGBTQIA + как раз вовремя для месяца гордости
Будущая мама помогает бабушке и дедушке с выяснением пола ребенка - но дедушка дальтоник
«Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны быть знакомы и рассмотреть возможность использования низкоинтервенционных подходов для ведения родов у женщин с низким риском спонтанных родов», - резюмируется мнение.
СВЯЗАННЫЙ: Фотография того, что грудное молоко делает с бактериями, невероятно
И, нанося ошеломляющий удар по голливудским сценаристам во всем мире, эта организация намекает, что нам, возможно, придется приложить максимум усилий: «толкни! вещь отдых. Хотя они не призывают к прекращению так называемого «толчка Вальсальвы», они говорят, что женщинам, которые предпочитают толкать спонтанно (т. Е. Толкать, когда они этого хотят, и без коучинга), следует разрешить это делать. Они также вполне могут не инструктировать женщин толкаться сразу после того, как голова ребенка полностью опускается, и подождать 1-2 часа - пока она не укажет, что ее тело ощущает, что она толкается - нормально.
Это мнение в целом резко контрастирует с опытом многих женщин в родах и утверждает то, что защитники родов говорят в течение многих лет: «Многие общие акушерские практики имеют ограниченную или неопределенную пользу для женщин из группы низкого риска при самопроизвольных родах. Кроме того, некоторые женщины могут стремиться сократить количество медицинских вмешательств во время родов. Удовлетворенность своим опытом родов также связана с личными ожиданиями, поддержкой со стороны лиц, осуществляющих уход, качеством отношений между пациентом и лицом, осуществляющим уход, и участием пациента в принятии решений ».
Это довольно большое дело.