Пальцы ног состоят из мелких костей (называемых фалангами), которые подвержены переломам при внезапной травме. Большинство переломов пальцев стопы называется переломом от напряжения, деформации или перегрузки, который представляет собой небольшую поверхностную трещину, которая недостаточно серьезна для смещения костей или повреждения поверхности кожи. В менее распространенных ситуациях палец ноги может быть раздавлен таким образом, что кости полностью раздроблены (оскольчатый перелом), или, в других случаях, кости радикально смещены и выступают из кожи (открытый перелом). Понимание серьезности травмы стопы имеет решающее значение, поскольку оно определяет протокол лечения, которому следует следовать.
шаги
Метод 1 из 4: постановка диагноза
Шаг 1. Запишитесь на прием к терапевту
Если вы испытываете внезапную боль в пальце ноги из-за травмы и заметили, что она не проходит через несколько дней, запишитесь на прием к врачу. Он осмотрит палец ноги и ступню, задаст вопросы о том, как произошел несчастный случай, а в некоторых ситуациях сделает рентген, чтобы определить степень травмы и тип перелома. Однако ваш доверенный специалист может не быть специалистом по опорно-двигательной системе, поэтому вам может потребоваться перенаправление к специалисту с более специализированной подготовкой.
- Наиболее частые симптомы перелома пальца ноги включают сильную боль, отек, скованность и, как правило, синяки из-за внутреннего кровотечения. Ходить становится трудно, а бегать или прыгать почти невозможно без мучительной боли.
- Другие типы медицинских работников, которые могут помочь диагностировать и вылечить сломанные пальцы, включают остеопатов, ортопедов, мануальных терапевтов и физиотерапевтов.
Шаг 2. Проконсультируйтесь со специалистом
Незначительные стрессовые переломы, наличие костных фрагментов и синяки не считаются серьезными заболеваниями, но сильно раздавленные пальцы ног или вывихнутые переломы почти всегда требуют хирургического вмешательства, особенно если поражен большой палец или большой палец стопы. Медицинские специалисты, такие как ваш ортопед (специалист по костям и суставам) или физиотерапевт (специалист по мышцам и костям), могут лучше оценить тяжесть вашего перелома и порекомендовать соответствующее лечение. Сломанные пальцы на ногах иногда могут быть связаны с заболеваниями и состояниями, которые влияют или ослабляют ваши кости, например, рак костей, инфекции костей, остеопороз или осложнения, связанные с диабетом - ваш врач-специалист должен учитывать это при осмотре пальца ноги.
- Рентген, сканирование костей, МРТ, компьютерная томография и ультразвук - вот некоторые из методов, которые могут использоваться специалистами при диагностике сломанного пальца ноги.
- Сломанные пальцы ног обычно возникают в результате падения на ступню чего-то тяжелого или «удара» пальца ноги о что-то твердое и неподвижное.
Шаг 3. Узнайте, какой тип перелома и какое лечение наиболее целесообразно
Попросите врача четко объяснить диагноз (включая тип перелома) и предложить несколько вариантов лечения травмы, так как простые стрессовые переломы обычно можно лечить дома. С другой стороны, изуродованный, искривленный или деформированный палец ноги часто является признаком более серьезного перелома, и его лучше оставить на попечение профессионала.
- Самый маленький (пятый) и самый большой (первый) пальцы сломаны чаще остальных.
- Вывихи в суставах могут искривлять пальцы ног, делая их похожими на переломы. В этих случаях медицинский осмотр и рентген позволят различить две проблемы.
Метод 2 из 4: лечение стрессовых переломов
Шаг 1. Используйте R. G. C. E
. Наиболее эффективный протокол лечения легких травм опорно-двигательного аппарата (включая стрессовые переломы) обозначается аббревиатурой R. G. C. E. отдыхать, лед, сжатие а также высота. Первый шаг - отдых - временно прекратите все действия, чтобы справиться с травмой. Затем следует как можно скорее обработать сломанный палец криотерапией (лед, завернутый в тонкое полотенце или подушечки из замороженного геля), чтобы остановить внутреннее кровотечение и уменьшить воспаление, желательно, когда ваша нога находится на стуле или груде подушек (которые также борется с воспалением). Лед следует прикладывать на 10-15 минут в час, постепенно уменьшая частоту, поскольку боль и отек уменьшаются в течение следующих нескольких дней. Прижимание льда к стопе компрессионной повязкой или эластичной шиной также поможет контролировать воспаление.
- Избегайте чрезмерного сжатия компрессионной повязки и не оставляйте ее на месте более чем на 15 минут за раз, так как полное ограничение кровообращения может нанести еще больший вред вашей стопе.
- Большинство сломанных пальцев ног заживают без проблем, обычно в течение четырех-шести недель. По истечении этого периода вы можете постепенно вернуться к занятиям спортом.
Шаг 2. Примите безрецептурные обезболивающие
Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, или обычные болеутоляющие, такие как парацетамол, чтобы помочь бороться с воспалением и болью, связанной с травмой.
Эти лекарства часто оказывают сильное воздействие на желудок, печень и почки. По этой причине важно, чтобы они не использовались более двух недель за раз
Шаг 3. Перевяжите пальцы для дополнительной поддержки
Свяжите сломанный палец вместе с соседним неповрежденным пальцем, чтобы поддержать и облегчить повторное выравнивание, если присутствуют какие-либо изгибы. Тщательно очистите пальцы и ноги спиртовыми салфетками, затем наложите прочную, желательно водонепроницаемую, медицинскую повязку, чтобы не допустить купания. Меняйте ленту каждые два-три дня в течение нескольких недель.
- Между пальцами используйте марлю или войлок, чтобы они были вместе и в порядке, не раздражая кожу.
- Чтобы создать простую самодельную шину, которая обеспечивает дополнительную поддержку, поместите отрезанные палочки для мороженого с обеих сторон пальца ноги перед перевязкой.
- Если вы не можете перевязать собственные пальцы, обратитесь за помощью к семейному врачу, специалисту, мануальному терапевту, ортопеду или физиотерапевту.
Шаг 4. Носите удобную обувь от четырех до шести недель
Сразу после несчастного случая переоденьтесь в обувь подходящего размера, чтобы у большого пальца было достаточно места, чтобы избежать отеков и полос. Выбирайте обувь с твердой подошвой, прочную и поддерживающую обувь, а не модные варианты, и избегайте ношения каблуков хотя бы в течение нескольких месяцев, поскольку они выталкивают вперед весь вес вашего тела и сильно зацепляют пальцы ног.
Если воспаление сильное, можно использовать сандалии с хорошей поддержкой и открытием для пальцев ног, но помните, что они не обеспечивают защиты
Метод 3 из 4: Лечение открытых переломов
Шаг 1. Сделайте редукционную операцию
Если фрагменты сломанного пальца не совпадают, хирург-ортопед вернет фрагменты в их нормальное положение - процесс, называемый редукцией. В некоторых случаях репозиция может быть достигнута без инвазивного хирургического вмешательства, в зависимости от количества и положения костных фрагментов. Сначала в палец вводят местный анестетик, чтобы обезболить. Если кожа повреждена из-за травмы, может потребоваться наложить швы, чтобы закрыть рану, и применить местные антисептики.
- В случае открытых переломов выбор времени имеет решающее значение из-за возможности кровопотери и риска инфекции или некроза (локальная гибель тканей из-за недостатка кислорода).
- Сильные обезболивающие, такие как наркотики, могут быть прописаны до тех пор, пока в операционной не будет проведена анестезия.
- Иногда в случае серьезных переломов могут потребоваться штифты или винты, чтобы удерживать кости на месте во время лечения.
- Репозиция используется не только в случаях открытых переломов, но и для лечения любого перелома со значительным смещением.
Шаг 2. Носите шину
После того, как сломанный палец был уменьшен, на это место часто накладывают шину (для поддержки и защиты во время заживления). В качестве альтернативы вам, возможно, придется носить компрессионный ботинок для поддержки. В любом случае вам, скорее всего, придется пользоваться костылями в краткосрочной перспективе (в течение двух-трех недель). На этом этапе настоятельно рекомендуется свести к минимуму ходьбу и отдых с приподнятыми ногами.
- Хотя шины обеспечивают поддержку и амортизацию, они не обеспечивают достаточной защиты, поэтому важно проявлять особую осторожность, чтобы не ударить пальцем во время ходьбы.
- Во время фазы заживления важно, чтобы ваша диета была богата минералами, особенно кальцием, магнием и бором, а также витамином D для повышения прочности костей.
Шаг 3. Оштукатурить место
Если сломано более одного пальца ноги или повреждены другие кости в передней части стопы (например, плюсневые кости), ваш врач может наложить гипс или шину из стекловолокна на всю конечность. Пластыри до колен рекомендуются, если костные отломки плохо соединены. Большинство сломанных костей заживают сами по себе после того, как они были перемещены и защищены от дальнейших травм или чрезмерного давления.
- После операции, особенно с помощью гипса, для полного заживления нескольких сломанных пальцев требуется от шести до восьми недель, в зависимости от местоположения и степени травмы. После столь длительного ношения гипса вашей стопе может потребоваться некоторая реабилитация, как описано ниже.
- Через неделю или две ваш врач может назначить еще один рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что ваши кости выровнены и восстанавливаются.
Метод 4 из 4: как справляться с осложнениями
Шаг 1. Обратите внимание на признаки инфекции
Если кожа повреждена в месте около травмированного пальца, у вас высока вероятность развития инфекции в кости или окружающих тканях. Инфекции набухают, становятся красными, горячими и очень чувствительными к прикосновениям. Иногда они сочатся гноем (который представляет ваши лейкоциты в действии) и плохо пахнут. Если у вас открытый перелом, ваш врач может порекомендовать двухнедельный профилактический курс пероральных антибиотиков, чтобы предотвратить рост и размножение бактерий.
- Врач осмотрит стопу и назначит антибиотики, если есть инфекция.
- Ваш врач может порекомендовать прививку от столбняка после тяжелого перелома, если он был вызван перфорацией или разрывом кожи.
Шаг 2. Носите стельки
Ортопедические вставки - это специальные вставки для обуви, которые поддерживают свод стопы и способствуют улучшению биомеханики при ходьбе и беге. После перелома пальца ноги, особенно если поражен большой палец, биомеханика походки и стопы может отрицательно измениться из-за хромоты и избегания использования пораженной области. Ортопедия поможет снизить риск потенциальных проблем, которые могут повлиять на другие суставы, такие как лодыжки, колени и бедра.
В случае тяжелого перелома всегда есть риск развития артрита в соседних суставах - ортопедия может минимизировать этот риск
Шаг 3. Рассчитывайте на физиотерапию
После того, как боль и воспаление исчезнут, а сломанный палец заживет, вы можете обнаружить, что диапазон движений или внутренняя сила стопы уменьшаются. В этом случае попросите врача направить вас к специалисту по спортивной медицине или физиотерапевту, который предложит вам различные укрепляющие упражнения, растяжки и индивидуальные методы лечения, которые улучшат ваш диапазон движений, равновесие, координацию и силу.
Другие медицинские работники, которые могут помочь с реабилитацией пальцев ног и стопы, включают ортопедов, остеопатов и мануальных терапевтов
подсказки
- Если у вас диабет или периферическая невропатия (потеря чувствительности в пальцах ног), не бинтуйте пальцы ног - вы не сможете определить, слишком ли повязка затянута или образуются волдыри.
- Нет необходимости полностью бездействовать после перелома пальца ноги, но важно сосредоточиться на действиях, которые оказывают меньшее давление на место, например, плавание или поднятие тяжестей верхней частью тела.
- Примерно через десять дней переключение с криотерапии на влажное тепло (с помощью теплого в микроволновой печи компресса из риса или бобов) может помочь успокоить боль в пальцах и стимулировать кровообращение.
- В качестве альтернативы противовоспалительным средствам и обезболивающим при сломанном пальце иглоукалывание может облегчить боль и уменьшить воспаление.