Кесарево сечение не означает безопасность, так как это хирургическая операция и связанные с ней риски; понять, что такое закон и какие у вас проблемы
Нет сомнений в том, что мы переживаем момент явных изменений в том, как общество видит себя: гомосексуалисты, выходцы из Африки, коренные народы, женщины и многие другие группы борются и добиваются невероятных и позитивных результатов. меняется, чтобы жить лучше. И каждую победу в этом смысле надо праздновать. Что касается женщин, то Закон штата Сан-Паулу PL 435/2019 (Закон № 17137/2019, санкционированный губернатором Жоао Дориа) является явным средством освобождения женщин при выборе способа родов. Однако необходимо обсудить и согласовать моменты.
Закон определяет: «Гарантировать беременным женщинам возможность выбрать кесарево сечение, начиная с 39-й недели беременности, а также обезболивание, даже если выбраны нормальные роды». Передаваемая идея состоит в том, что беременная женщина имеет свободную волю в отношении пути, по которому должна идти ее беременность, и это идеально в теории. В теории.
Проблемы закона о кесаревом сечении
Домашние роды у нас, как правило, давно прекратились. Это сблизило семьи и «учило» о ходе родов: времени, дискомфорте, боли и исходе. Когда вагинальные роды велись плохо и с плохим исходом, обвинение было линейным, а не какими-либо неудачами в процессе.
С кесаревым сечением многое изменилось. Поскольку это относительно быстрая операция, результат был сокращен. Теперь все происходит в больнице, и воздух современности и практичности стал ассоциироваться. Это привело нас к пугающей отметке в 56% (2-е место в мировом рейтинге), когда мы должны были колебаться около 15%.
Кесарево сечение - это операция, связанная с риском. Диссоциация между кесаревым сечением и операцией настолько невероятна, что, как правило, пациенты, которых спрашивают об истории их хирургического вмешательства, не включают кесарево сечение, проведенное как таковое.
Просмотреть все риски кесарева сечения для матери и ребенка.
Кесарево сечение не означает безопасность
Самый большой аргумент в пользу кесарева сечения - это безопасность. И это не имеет научного обоснования. Утверждения о том, что кесарево сечение уменьшило бы число случаев детского церебрального паралича, в медицинской литературе не встречается. Наоборот, в медицинской литературе имеются данные, доказывающие, что увеличение частоты кесарева сечения не меняет частоты возникновения детского церебрального паралича.
Это даже мотивировало исследования, которые привели к выводу, что только 10% случаев детского церебрального паралича связаны с событиями во время родов. Остальные случаи (90%) имеют генетические причины и изменения во время дородового наблюдения или после рождения.
Закон побудил Общество акушерства и гинекологии штата Сан-Паулу (SOGESP) занять позицию. Большая проблема заключается в том, что закон открывает толкования и путаницу между:
- Выборное кесарево сечение: плановое кесарево сечение по медицинским показаниям
- Кесарево сечение по требованию: плановое кесарево сечение, во время дородового наблюдения, в ситуациях, когда нет медицинских показаний
- Экстренное кесарево сечение: Кесарево сечение, выполняемое при наличии клинического состояния матери или плода, которое оправдывает его, во время родов или вне их, поэтому по медицинским показаниям.
В настоящее время у врачей нет четкой позиции.
Я считаю, что закон приведет к резкому увеличению операций, больничных расходов (процесса и осложнений) и возможных профессиональных этических процессов, так как можно будет запросить кесарево сечение во время родов и Исход родов будет (хороший или нет) лечащему врачу.
Мы не должны так поверхностно относиться к проектам такого масштаба. Право на способ родоразрешения никогда не должно превышать обязанности хорошей медицинской практики и здорового ребенка.
Вамберто Майя - гинеколог, акушер и врач в секторе гинекологии-эндокринологии в UNIFESP, специализирующийся на преподавании в области имплантации эмбрионов. Ответственный за амбулаторную клинику гирсутизма гинекологического-эндокринного сектора в UNIFESP. Доктор философии от UNIFESP. Член Бразильского общества репродукции человека. Член Американского общества репродуктивной медицины - ASRM. Член Европейского общества репродукции человека - ESHRE. В настоящее время он является членом группы MAE, Клиники медицины и специализированной помощи (Clínica Mae)