Мне 48 лет, у меня варикоз уже 15 лет. Все началось с варикозного расширения вен на левой лодыжке, а теперь вены на обеих ногах вздулись и болят. Можно ли остановить болезнь и как?
Добромира Тончева, г. Поморие
Венозную недостаточность не зря называют хронической: с ней надо научиться жить. В зависимости от тяжести нарушения выделяют шесть стадий развития варикозной болезни. А человек, не получающий лечения и не меняющий свой образ жизни, рискует быстро достичь начальной стадии заболевания.
На первой стадии развития заболевания - ноль, видимых признаков нет, результаты анализов в норме, человек жалуется только на небольшую отечность и тяжесть в ногах (синдром тяжелых ног). Первая стадия проявляется появлением сети в виде паутины, звездочек (телеангиэктазий) и расширением тонких жилок, а вторая - искривленными, деформированными, узловатыми жилками, диаметр которых более трех миллиметры.
Дальше нарушения нарастают как снежный ком: на третьей стадии появляются отеки. Хотя она исчезает после длительного или ночного отдыха, вены уже хорошо видны, особенно если человек долго сидит или стоит. К этим симптомам на четвертой стадии добавляется пигментация на коже.
Это происходит из-за высокого давления: капилляры лопаются и эритроциты выбрасываются в окружающие ткани, где организм пытается их растворить. Поскольку эритроциты содержат железосодержащий гемоглобин, его окисление придает ногам ржавый цвет.
При пятой степени присоединяются язвы на ногах, а при их заживлении остаются рубцы. На шестой стадии появляется незаживающая язва.
Из-за нарушения трофики страдает кожа: язвочки плохо заживают, возникают венозные экземы и дерматиты. Там, где повреждена кожа, появляется пигментация, которая остается навсегда. Бывает и так, что подкожная жировая клетчатка практически тает: ноги человека становятся тонкими, как будто кость покрывается кожей, точнее рубцами (дерматосклероз).
Соединительная ткань может появиться даже в условиях недостатка кислорода (гипоксии) и недостаточного кровообращения. Хорошее кровообращение и питание необходимы для восстановления кожи. А если она нарушена, его организму легче «залатать» недостаток с помощью соединительной ткани.
К сожалению, это хроническое заболевание, вызывающее рецидивы. Во время операции удаляются пораженные варикозом вены, но со временем расширяются и другие. Для определения вида лечения необходимо предварительно сделать дуплексное сканирование - это специальное УЗИ с эффектом Доплера, показывающее, как кровь течет по сосудам.
Определив скорость кровотока, увидев диаметр вен, работу клапанов, состояние стенок сосудов, врач порекомендует необходимое лечение. Для удаления венозной сети в капилляры и мелкие вены вводят специальный раствор, склеивающий сосуды (склеротерапия). Если больную вену необходимо удалить, врач подберет для вас наиболее подходящий метод.
В настоящее время часто применяют минифлебэктомию - щадящее удаление вен через небольшие разрезы, а также лазеротерапию: в венозный сосуд вводят световод и «приваривают» его лазерным излучением. Закрытие вен также может быть выполнено с помощью радиочастотной абляции.