Вульводиния имеет множественное происхождение, но эта вполне реальная болезнь поражает почти каждую седьмую женщину. Что делать, если она у вас есть?
Что это?
Термин вульводиния буквально означает боль в вульве, и это абсолютно не воображаемая проблема. Помимо физических симптомов, вульводиния может повлиять на некоторые другие аспекты жизни. Часто это ограничивает сексуальный опыт пострадавших женщин и вредит их отношениям.
На самом деле вульводиния - это симптом, который может быть вызван несколькими различными проблемами. Женщины, которые страдают от него, часто описывают его как ощущение жжения или стреляющие боли по всей области вульвы. Вульводиния тесно связана с состоянием, называемым вульварным вестибулитом, которое характеризуется болезненными ощущениями возле входа во влагалище.
Частота
Недавно было обнаружено, что число женщин, страдающих вульводинией - расстройством, характеризующимся вульвовагинальными болями, иногда хроническими и приводящими к потере трудоспособности, - было значительно занижено. Согласно новому исследованию, проведенному в Brigham and Women's Hospital в Бостоне, примерно 16% опрошенных женщин в возрасте 18 летв возрасте 64 лет испытывал хроническую боль в области половых органов в течение как минимум трех месяцев.
«До недавнего времени вся генитальная боль считалась психосексуальным явлением», - сказала доктор Элизабет Гюнтер Стюарт, директор вульвовагинальной службы Гарвардской медицинской ассоциации в Бостоне. «Проведено мало исследований заболеваний вульвы, а медицинские школы и школы медсестер предлагают минимальное обучение вульвовагинальным проблемам. »
Страдание в тишине
Острая боль и жжение в области влагалища - это тема, которую немногие женщины готовы свободно обсуждать. Также кажется, что многие женщины с вульводинией страдают молча или им ставят неправильный диагноз.
Согласно рассматриваемому исследованию, 40% женщин решили не обращаться за помощью из-за болей в области вульвы, а 60% из тех, кто хотел получить лечение, проконсультировались у трех или более врачей, прежде чем им был поставлен точный диагноз.
Вульва - это наружная часть женских половых органов. Он состоит из внутренних и внешних половых губ, клитора и внешней части влагалища. Женщины с вульводинией испытывают боль в области гениталий.
«Обычно женщины обращаются к врачам с жалобами на жжение и покалывание без каких-либо признаков инфекции или вагинального заболевания», - объясняет доктор Карен Беркли, профессор нейробиологииУниверситет Флориды в Таллахасси.
У многих женщин эпизоды вульводинии длятся несколько месяцев, и боль может быть постоянной или спорадической. В некоторых случаях ткани выглядят отечными, но чаще сохраняют нормальный вид. Такие действия, как ходьба, сидение и физические упражнения, усиливают боль.
«Другие женщины не жалуются на спонтанную боль, но сильно страдают во время секса», - говорит доктор Стюарт. Часто женщины жалуются на дрожжевую инфекцию, которая не проходит, или симптомы мочеиспускания, но их посев дает отрицательный результат. »
Причина
Причина вульводинии остается неизвестной, но у некоторых пострадавших женщин в анамнезе были рецидивирующие дрожжевые инфекции и сексуальное насилие. Вульводиния не вызывается сексом и не передается через физический контакт.
Согласно исследованиям Мичиганского университета в Анн-Арборе, женщины с вульводинией могут быть особенно чувствительны к боли в других частях тела.
Это исследование, проведенное под руководством доктора Ютты Гизеке, инструктора Центра исследования хронической боли и усталости в Мичигане, показало, что некоторые женщины имеют повышенную чувствительность к боли, вызванной давлением в периферических областях тела, включая большеберцовую кость., большой палец и дельтовидная (большая треугольная мышца, покрывающая суставплечо и функция которого заключается в поднятии руки в сторону). Это открытие предполагает, что вульводиния, вероятно, затрагивает нервы в области влагалища и других частях тела, которые особенно чувствительны.
«Женщины с вульводинией чаще имеют другие болевые синдромы. Несколько исследований, проведенных на сегодняшний день, показывают, что вульводиния часто встречается у людей с эндометриозом, синдромом раздраженного кишечника и фибромиалгией», - сказал доктор Беркли. Но для подтверждения этой связи необходимы дальнейшие исследования.
Лечение
Современное лечение вульводинии основано на облегчении симптомов. Варианты включают антидепрессанты, биологическую обратную связь, лидокаин (анестетик), кремы для местного применения (низкие дозы гормонов или стероидов) и сидячие ванны. Лечение должно быть адаптировано к каждому пациенту, потому что панацея еще не найдена.