Этот широко рекомендуемый метод профилактики и предотвращения рака молочной железы на самом деле включает в себя обнаружение опухоли на поздней стадии. Таково мнение белорусского доктора Ирины Похоранко, специалиста по ультразвуковой диагностике. Видите, почему ее мнение расходится с мнением большинства специалистов-гинекологов и маммологов?
«Многие женщины приходят на обследование только тогда, когда «что-то чувствуют» в груди. - поясняет специалист. - Если это рак, то, скорее всего, он уже дал метастазы. Не ожидайте, что это будет на первом этапе. Такое поведение в целом некорректно, поскольку в настоящее время ультразвуковая диагностика позволяет выявить опухоль на ранней стадии, когда она еще не прощупывается руками. Мы можем видеть образование даже размером 3-5 миллиметров. Были проведены исследования, которые установили, что даже опытная рука хирурга может обнаружить опухоль только тогда, когда она уже составляет 12-13 миллиметров, т.е.д., более сантиметра. Если опухоль находится глубоко в молочной железе и она большая, объемная, специалист не сможет обнаружить даже двухсантиметровую опухоль. Вторая стадия уже метастазирует. Если есть метастазы в лимфатические узлы, могут быть и метастазы в легкие. Мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда опухоль находится глубоко в грудной мышце. В таком случае он быстро метастазирует как в легкие, так и в кости. Даже небольшая опухоль может быстро метастазировать, если она агрессивна. Во всех этих ситуациях лечение намного, намного сложнее».
Доктор Ирина Похоранко
Эта схема, по которой маммологи советуют женщинам проводить самообследование, устарела. Женщине рекомендуется прощупать, где именно, с поднятой рукой, в сопровождении подсказки: посмотреть, не впал ли сосок. А вот если впало - это уже 3-4 стадия рака.
"При современном уровне медицины необходимо, даже обязательно, заменить это пресловутое "ощупывание и самоанализ" ультразвуковым исследованием", - советует доктор Похоранко.
Сейчас уже есть качественные аппараты для проведения УЗИ. Также много опытных специалистов. Женщины должны проходить такое обследование не реже одного раза в год - оно безвредно, информативно, безболезненно и доступно. УЗИ совершенно безвредно, в отличие от компьютерной томографии и маммографии, которые вызывают радиационное воздействие на организм. Многие женщины обращаются на УЗИ только потому, что чувствуют «укол» в груди. Но такой «удар» не имеет ничего общего с риском развития рака. Острая боль в груди обычно связана с грудной невралгией, которая обычно возникает у женщин с возрастом. Прогрессирование остеохондроза грудного отдела позвоночника, грыжи - все это провоцирует защемление и воспаление нервных стволов, «направляющих» боль в молочную железу.
Опухоль не имеет нервных окончаний и развивается безболезненно, бессимптомно. Именно поэтому часто упускают начальную стадию рака.
«Чаще всего опухоль выявляют на второй стадии. - продолжает специалист. - На первой стадии бывает очень редко, когда, например, женщине делают УЗИ. У нас были такие случаи, находили опухоль размером 6-7 миллиметров. Мы также обнаруживаем первую стадию у женщин, которые ежегодно проходят комплексное обследование, включающее УЗИ молочной железы. Вот почему важно ежегодное ультразвуковое исследование. На первом этапе даже не обязательно вырезать всю грудку. Вы знаете, что для многих женщин это не только физически, но и психологически калечащая операция. Если мы улавливаем опухоль на первой стадии, то иногда даже не замечают, что была проведена операция. Сейчас все чаще мы делаем такие операции, при которых грудь сохраняется. Но это касается только первого этапа. К сожалению, мы находим опухоли у молодых женщин. Все чаще на момент постановки диагноза у матери, сестры или бабушки такой молодой пациентки также был рак молочной железы. Такие женщины должны проходить ультразвуковое исследование не один, а два раза в год. Но чаще всего опухоль молочной железы возникает у женщин старше 35 лет», - добавляет эксперт.
Есть женщины, которые, кажется, не хотят смириться с плохим диагнозом и отказываются от лечения и операции. Но, к сожалению, на этот раз это быстрая кончина. Специалисты практически со 100% вероятностью определяют, является ли рассматриваемое образование кистой, является ли оно плотным образованием, которое может быть доброкачественным или злокачественным. Для настоящего специалиста ультразвуковой диагностики существуют признаки, характеризующие злокачественную опухоль - контуры, форма, структура. Доброкачественная опухоль обычно плоская, овальная или круглая. У него есть капсула. А рак чаще всего представляет собой темное пятно неправильной формы с нечеткими контурами. Но окончательный диагноз часто устанавливается после операции. Не всегда даже биопсия, которая делается еще и под контролем УЗИ, может подтвердить диагноз. Если опухоль глубокая, а грудь большая, попасть прямо в нее для взятия образца сложно. Биопсия может быть отрицательной, а УЗИ покажет, что это рак.
«Мастопатия, как заблуждаются некоторые женщины по сей день, не переходит в рак. - уверяет доктор Ирина Похоранко. - Сейчас мы спокойно относимся к этому диагнозу, тогда как несколько лет назад даже просто киста молочной железы была почти трагедией. Я наблюдала, что почти у половины всех женщин есть мастопатия, мы встречаем ее даже у 20-летних девушек. Многое зависит от гормонального баланса. Состояние молочной железы тесно связано с гинекологией, мастопатия практически всегда сопровождается эндометриозом - сугубо гинекологической проблемой. Он углубляется, эндометриозом страдает все больше женщин, а это влияет на ритм жизни, вызывает нервозность, стресс. Мастопатия в основном остается на всю жизнь».