Шерри Шарп была на 20-й неделе беременности, когда плановое пренатальное обследование выявило у ее ребенка расщелину позвоночника, порок развития, который обнажил спинной мозг и мог вызвать паралич и отсутствие контроля сфинктера.
И поскольку риск тем больше, чем больше времени проходит, хирурги больницы Королевского колледжа (Лондон) решили провестиноваторскую операцию в Соединенном Королевстве: оперировать ребенка с расщеплением позвоночника внутри мать-матка с лапароскопической операцией, известной как «замочная скважина», на 27 неделе беременности.
Наилучшее качество жизни
Когда на 20-й неделе беременности врачи обнаружили, что позвоночник и спинной мозг Джексонсон (ласково называемой Джеки) формируются неправильно, они объяснили ее матери Шерри, 29 лет, из Западного Сассекса, Великобритания, что у ее ребенка были дырки. в ее позвоночнике, а это означало, что мешок (который мог содержать мозговые оболочки и мозговое вещество) выступал из спины ребенка, обнажая амниотическую жидкость внутри матки.
Это повредит нервы в спинном мозге и может привести к параличу у ребенка, потере чувствительности в ногах и проблемам с приучением к туалету. Кроме того, чем дольше спинной мозг будет оставаться открытым, тем больше будет повреждений.
Шерри было ясно, что аборт не вариант, поэтому врачи предложили операцию, которую никогда раньше не делали: она называется «хирургия замочной скважины» изаключается в операции на ребенке в утробе матери через небольшие разрезы с управляемой камеройвместо того, чтобы вскрывать кишечник женщины.
Процедура сопряжена с риском преждевременного рождения ребенка, но, как объяснила мать Би-би-си: «Я хотела сделать для своего ребенка все, что лучше, я хотела, чтобы у него была лучшая жизнь, и в этом нет ничего плохого». что. Так было сделано в 27 недель.
Прорыв в медицине
Врачи ввели Шерри успокоительное, а также анестетик проник через плаценту, чтобы помешать Джексону, который в то время был еще крошечным плодом, двигаться.
Хирурги сделали три небольших разреза на животе Шерри. Используя очень тонкую камеру и маленькие хирургические инструменты, и во время трехчасовой операцииони вернули обнаженный спинной мозг на место и использовали пластырь, чтобы закрыть спинной мозг Джексона.
До недавнего времени родителям приходилось ждать рождения ребенка, чтобы провести корректирующую операцию.
Есть доказательства того, что операции во втором триместре беременности уменьшают повреждение нервов и долгосрочные последствия расщепления позвоночника.
По этой причине специалисты пытаются оперировать плод в утробе матери, несмотря на связанные с этим риски, и хотя это не является лекарством, но улучшает качество жизни.
Это не первый известный нам случай, хотя это не значит, что он не перестает нас удивлять. Но до сих пор это была инвазивная операция, которая заключалась в вскрытии брюшной полости и матки матери для проведения операции.
Доктор Бассель Зебиан, консультант-нейрохирург в больнице Королевского колледжа, объяснил, что метод замочной скважины также лучше для матери, поскольку он снижает риск разрыва матки при последующих беременностях.
Очень гордая мама
Джеки родился в апреле на 33-й неделе беременности, весил два килограмма 267 граммов и по-прежнему находится в отделении интенсивной терапии новорожденных в Королевской больнице, где его мать может обнимать и баловать его.
Это презентация, которую его мать сделала для своего маленького мальчика на Facebook, сопровождаемая этим нежным сообщением:
" Представляем самую красивую пятифунтовую вещь, которую я когда-либо видел, нашего невероятно храброго мальчика, нашего сына Джексона Николаса Леонарда Джеймса Шарпа. Вы сражались как храбрец с 27-й недели своей жизни, и хотя у вас еще много препятствия, которые нужно преодолеть, не имеет значения. Мама и папа так гордятся тобой за то, что ты остался достаточно сильным, чтобы выдержать операцию в утробе матери, и теперь, когда тебе осталось жить два дня, ты дышишь самостоятельно. Абсолютно горжусь."
Врожденный порок развития
Это правда, что это невозможно вылечить, и что Джеки и ее родителям предстоит пройти долгий путь, но, как объясняет нейрохирург больницы Королевского колледжа доктор Бассель Зебиан, операция на матке снижает риск последующих осложнений, хотя полностью их устранить не может:
" Это очень важно, потому что от улучшения функции нижних конечностей зависит, сможет ли ребенок ходить или нет."
По данным Федерации испанских ассоциаций расщепления позвоночника и гидроцефалии (FEBHI), «вероятность рождения ребенка с одним из этих пороков составляет 1,8-2 на 1000 рождений среди населения в целом, процент, который повышается до 5% после того, как у них уже был ребенок с этим пороком развития, и 10%, если у двух детей уже был один из этих пороков развития».
Фебхи добавляет, что точные причины, вызвавшие его, неизвестны, хотя считается, что этот порок развития обусловлен сочетанием генетической предрасположенности и различных факторов окружающей среды, таких как недостаток фолиевой кислоты до зачатия, а также изменение его метаболизма под действием лекарств или других элементов. Лучшая профилактика: принимайте фолиевую кислоту до и во время беременности.