Медицинское страхование является одним из тех вопросов, которым голландцы уделяют особое внимание, а это означает, что результат обычно сложный. Это тема, которая требует определенной дисциплины для расшифровки, но она также очень важна и может привести к серьезным последствиям, если вы не разберетесь с ней правильно.
Попытка прочитать об этом требует знакомства с терминами, которые даже среднему голландцу будет трудно понять, не говоря уже о том, чтобы объяснить вам.
В этих статьях (см. также часть 1) мы рассмотрим наиболее важные правила и терминологию, чтобы помочь вам понять, какие у вас есть варианты и ваши обязательства.
Франшиза - «Собственный риск»
На 2012 год существует фиксированная минимальная франшиза в размере 220 евро. Он не распространяется на детей в возрасте до 18 лет, посещения врача общей практики, посещения акушерки, родовспоможение или стоматологическую помощь детям/лицам до 21 года. Вы также можете выбрать добровольную франшизу до 500 евро в год.
Увеличивая сумму франшизы, вы можете уменьшить не зависящую от дохода часть вашего взноса.
Исключительные медицинские расходы
AWBZ - это национальная схема страхования, которая страхует людей от рисков, которые не могут быть покрыты индивидуальной страховкой - ее название переводится как «Закон об исключительных медицинских расходах». Каждый, кто легально проживает и работает в Нидерландах, имеет право на страховку.
Он предназначен для покрытия серьезных медицинских расходов, которые не покрываются обычной медицинской страховкой и которые просто недоступны, например, долгосрочный уход на дому или прием в дом престарелых или дом для инвалидов.
Та же самая страховая компания, в которой вы разместили свою «обычную» медицинскую страховку, также берет на себя вашу личную страховку по этой страховке. Вы должны внести взнос на социальное обеспечение для оплаты AWBZ, который рассчитывается и удерживается из вашей заработной платы и некоторых видов пособий. Вы также должны внести взнос на эту страховку сверх дохода от индивидуальной трудовой деятельности.
Стоматологическая помощь
Стоматологическая помощь не входит ни в один базовый пакет (за исключением стоматологической помощи детям до 18 лет и «специализированной» стоматологической помощи, включая зубные протезы). Вы должны оформить дополнительный стоматологический полис для покрытия стандартной стоматологической помощи.
Лекарства
В вашем полисе вы, вероятно, найдете что-то вроде «мы покрываем только лекарства от GVS». Это относится к соглашению, в соответствии с которым типы лекарств были «группированы», после чего для этой группы была определена максимальная цена. Если вам прописали лекарство, то максимальная цена для конкретного кластера покрывается страховкой. Если ваше лекарство дороже, вам придется доплатить разницу.
Гомеопатические лекарства не покрываются системой GVS, так что вам придется платить за них самостоятельно. Уточните в своей страховой компании, можете ли вы оформить дополнительный полис для покрытия более дорогих лекарств, а также стоимости гомеопатических/альтернативных препаратов.
На веб-сайте Mijnmedicijnvergoeding.nl вы можете проверить, покрываются ли лекарства вашей страховой компанией:
Нажмите на "Worden mijn medicijnen vergoed?" (покрываются ли мои лекарства?)
На следующей странице вы вводите название лекарства, количество, которое вы принимаете в день и год, а затем название вашей страховой компании
На сайте будет указано, какие страховые пакеты компании покрывают лекарства и какую сумму вам придется внести самостоятельно.
Беременность и роды
Во время беременности вы все чаще посещаете акушерку до родов включительно; это покрывается вашей страховкой. Также оплачивается как минимум два УЗИ, если они необходимы по медицинским показаниям.
В принципе, в Нидерландах доставка на дом полностью покрывается вашей страховкой. Расходы на роды в больнице полностью покрываются, если ваша акушерка, врач общей практики или специалист определили, что по соображениям здоровья и безопасности ребенок должен родиться в больнице. Это называется «ужасным медицинским показанием».
Если вы добровольно решите рожать ребенка в больнице (так называемая «поликлиника»), вам придется внести взнос в покрытие расходов, хотя некоторые страховые компании предлагают вариант дополнительной добровольной страховки для покрытия этих расходов. расходы.
Студенты
Студенты часто обнаруживают, что принимающее учебное заведение позаботилось о том, чтобы они были застрахованы. Обязательно проверьте это. Доступны специальные пакеты для студентов.
Это вторая часть статьи «Расшифровка системы медицинского страхования в Нидерландах - возвращение к более простым терминам», написанной Стефани Дейкстра, главным редактором журнала XPat - взгляните на текущий выпуск журнала или подпишитесь здесь. Эта статья основана на вкладе в The Holland Handbook. Для получения дополнительной информации посетите XPat Media.
Предыдущая серия
Расшифровка голландской системы медицинского страхования - Часть 1