«Мы победим коронавирус не тогда, когда население будет повсеместно вакцинировано, а когда люди научатся жить с пандемией.
Всегда найдутся те, кто откажется от вакцинации, поэтому важно продолжать инвестировать в лечение и больницы», - говорит итальянский профессор инфекционных болезней доктор Маттео Бассетти - директор Клиники инфекционных заболеваний при больнице «Сан-Мартино» в Генуе.
Предлагаем вам самые интересные и полезные части интервью с профессором Бассетти.
Профессор Бассетти, COVID-19 очень сильно ударил по Италии в начале пандемии. Какая сегодня ситуация?
- Мы неплохо справляемся с пандемией. Да, в марте, апреле, даже мае ситуация была очень сложной. Сейчас могу сказать, что ситуация под контролем. У нас все еще есть много положительных случаев с COVID, но только часть инфицированных попадает в больницу, а не многие пациенты с серьезными заболеваниями.
Как вы думаете, как изменился вирус с марта?
- Трудно сказать, изменился ли вирус или меняемся мы. Возможно, за летние месяцы действительно изменилась вирусная нагрузка и количество зараженных уменьшилось.
В то же время наши возможности в лечении пациентов с коронавирусом увеличились. А это значит, что мы теперь более подготовлены, знаем, как и когда, а также сколько времени лечить пациентов.
Очень важно как можно раньше начать лечение, назначив правильные препараты. Сейчас мы используем уже не 10 препаратов, а только 2 - Ремдесивир и Дексаметазон… Поэтому очень сложно сказать, болезнь развивается по-разному из-за вируса или из-за нас.
На мой взгляд, важен результат, и конечный результат таков: в марте-апреле смертность была около 50%, сейчас около 0,4-0,5%. Случаев заражения в нашей стране пока довольно много, но от коронавируса умирает гораздо меньше пациентов.
Дети давно пошли в школу, и у них также возрос страх заразиться. У них лучше иммунитет или они более устойчивы к вирусу?
- Мы знаем из опыта Великобритании, что дети разного возраста могут болеть вирусом в разной пропорции.
Когда мы сравниваем детей с молодежью, с людьми среднего или пожилого возраста, да, дети менее инфицированы. Это важно, потому что показывает, что вирус, вероятно, имеет более слабую связь с детьми, чем со взрослыми.
Вообще, меры, принимаемые в школах, имеют большое значение.
В Италии, например, очень строгий протокол посещения школ - обязательное ношение масок, когда дети идут в школу или при использовании школьного транспорта, избегание людных мест, меньше занятий спортом в школах и т.д. n.
Я считаю, что эти жесткие меры позволяют держать ситуацию в школах под контролем. Случаи заражения есть, но они немногочисленны и не доставляют проблем (NB. Школы на большей части Италии на момент публикации интервью уже закрыты).
Много споров разгорелось по поводу ношения масок. Ведет ли ношение масок в помещении к негативным последствиям?
- Ношение масок - лишь одна из мер, которые необходимо соблюдать. Если люди носят маски, но не моют руки, не пожимают друг другу руки и не обнимаются при встрече с родственниками и друзьями, то и от маски будет меньше пользы.
Маска важна, но не менее важно соблюдать дистанцию, мыть руки и, конечно же, самоизолироваться дома, если у вас есть симптомы гриппа.
проф. Доктор Маттео Бассетти
В некоторых публикациях указываются исследования, согласно которым вирус поражает часть органов и последствия болезни сохраняются даже после лечения. Каковы ваши наблюдения по этому поводу?
- К сожалению, COVID-19 оставляет некоторые последствия. Мы не знаем, как долго они останутся, но они есть. Речь идет о последствиях для легких, центральной нервной системы, также наблюдаются дерматологические проблемы, повышенная утомляемость и хроническая усталость.
Это серьезное заболевание, которое может иметь серьезные последствия. Мы собираем информацию обо всем, что произошло за эти месяцы, и у нас есть больные пневмонией, которые до сих пор сталкиваются с проблемами.
Считаете ли вы правильным подход в странах, находящихся в критической ситуации, тестировать как можно больше людей? Какие еще решения можно принять для выхода из кризиса?
- Важно, какие ресурсы и инвестиции есть у страны для преодоления этой болезни. Я считаю, что если ресурсы ограничены, лучше инвестировать в больницы, в лекарства, в палаты интенсивной терапии и тестировать только пациентов с симптомами.
Тестов и так хватает везде, но на мой взгляд, если выбирать, то предпочтительнее вкладывать деньги в больницы.
Что важнее получить в первую очередь: лекарство или вакцину от этого вируса?
- Оба важны. Я не думаю, что число случаев коронавируса сильно снизится, когда появится вакцина. Важно инвестировать в оба направления, чтобы количество активных средств против COVID-19 преобладало и мы знали, как его лечить. Да, важно инвестировать в прививки, так как это поможет вирусу распространяться все меньше и больше людей с хорошим иммунитетом. Но нельзя выбрать, что важнее. И то, и другое важно - вакцина и лекарство.
Как вы думаете, когда можно ожидать появления вакцины?
- В мире существует несколько программ, и это своего рода соревнование, но я надеюсь, что хорошо иметь соревнование, чтобы мы могли получить вакцину в короткие сроки. Возможно, в начале года мы получим какие-то дозы, а летом следующего года можно будет провести более масштабную вакцинацию.
Насколько развит иммунитет у пациентов, лечившихся от COVID-19?
- Мы не знаем, как долго продлится этот иммунитет. Мы надеемся, что это продлится от 6 до 12 месяцев, но нам нужно подождать, чтобы узнать наверняка, чтобы увидеть, сколько антител осталось после вакцинации или после болезни.
Что для вас было самым сложным с начала пандемии?
- Несколько месяцев я работал с утра до ночи в этой больнице, бок о бок с сотнями людей. Каждое утро я приходил на работу, и люди смотрели мне в глаза, надеясь увидеть улыбку или источник умиротворения.
Это было самым сложным для меня, потому что я не знала, как лечить эту заразу… Мы изо всех сил старались помочь людям и это было очень сложно, потому что нас поразила совершенно неизвестная болезнь.
Были ли моменты, когда вы теряли надежду или становились более оптимистичными в отношении борьбы с вирусом?
- К концу марта было очень страшно из-за общего давления и большого количества больных. Кровати для них найти было сложно - это был самый тяжелый период. Потом, в мае-июне, я радовался, когда количество зараженных уменьшилось.
Сейчас я не могу сказать, что полностью доволен, так как еще есть случаи госпитализаций, но я спокоен, ситуация сейчас под контролем. Я чувствую уверенность в лечении этих пациентов.
Какие уроки из этой пандемии извлекли правительства и системы здравоохранения во всем мире?
- Прежде всего, давайте больше поддерживать друг друга. В начале пандемии каждая страна или регион выбрали свой путь.
Мы тогда не предпринимали никаких согласованных усилий. На мой взгляд, очень важно, чтобы мы делились друг с другом знаниями о вирусе и пытались вместе выстроить общую стратегию. Иногда мне кажется, что стороны противостоят друг другу.
В нашей стране нет зараженных, в вашей стране есть. Я закрою с вами границу, хочу самоизолироваться» и т. В случае пандемии в 21 веке важно выстроить общую стратегию.
Я думаю, это был хороший урок для всех нас. И еще один важный урок - разработку и создание лекарства или вакцины нужно делать скорее совместными усилиями, а не так, как это делалось в прошлом.
Как вы думаете, когда мы преодолели вирусный кризис?
- В ближайшие годы нам придется жить с вирусом, потому что нам еще предстоит преодолеть другие трудности. Когда выпустят вакцину, найдутся люди, которые откажутся от вакцинации. Вот почему важно, чтобы мы продолжали инвестировать в лечение и больницы.