Рак становится все более распространенным в последние десятилетия. Поэтому предлагаем вашему вниманию перевод интервью главного онколога Минздрава России, академика РАН, профессора Андрея Каприна. Он комментирует, можно ли свести к минимуму риск рецидива опухоли и какие типы рака имеют самые высокие показатели рецидивов, и почему?
Профессор Каприн, можно ли предсказать, вернется ли эта коварная болезнь к пациенту или нет?
- Сложно на 100% предсказать, будет ли рецидив в том или ином случае. Но есть несколько закономерностей. Некоторые виды опухолей, например, не метастазируют, поэтому риск возвращения болезни очень низок. К ним относятся рак щитовидной железы и базально-клеточная карцинома кожи. А есть те, у кого, наоборот, высокая частота рецидивов.
Речь идет о глиобластоме (чрезвычайно агрессивная опухоль головного мозга), некоторых видах рака яичников, а также мочевого пузыря, саркоме мягких тканей, карциноме поджелудочной железы. Кроме того, чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем меньше вероятность рецидива в будущем.
Вероятность рецидива также зависит от формы опухолевого процесса и гистологического типа опухоли, от проведенного лечения, от стадии заболевания, от локализации. Большую роль играет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни и соблюдение рекомендаций врача.
Есть ли характерные особенности в борьбе с рецидивами?
- Нет, особых методов борьбы с рецидивами не существует. Причем лечение рецидивов сложнее, чем основного заболевания, хотя бы потому, что они протекают более агрессивно и стремительно. Но наука не стоит на месте. В настоящее время врачи научились бороться с рецидивами так же, как и с первичными опухолями.
проф. Андрей Каприн
ВОЗ прогнозирует, что к 2030 году число случаев рака увеличится на 40%. Кто из них будет в этом плане "лидерами"?
- На сегодняшний день первое место по распространенности среди онкологических заболеваний занимает базально-клеточный рак кожи. А также рак молочной железы у женщин, рак предстательной железы у мужчин и колоректальный рак. Рост заболеваемости ожидается в основном за счет увеличения продолжительности жизни. Поэтому доля заболеваний, развивающихся у людей старше 55 лет, будет наибольшей.
В частности, рак простаты. Заметьте, однако, что количество болезней не равно количеству смертей от рака. Чтобы эти два показателя были как можно дальше друг от друга, необходимо своевременно проходить скрининговые исследования.
Эффективное лечение уже существует против многих видов рака. Но почему нельзя говорить о полной победе над ними?
- Рак - хитрый враг. Злокачественная клетка, как и любая другая, хочет жить, поэтому постоянно приспосабливается и быстро учится. Полная победа станет возможной, когда мы научимся «окрашивать» атипичные клетки таким образом, чтобы иммунитет вовремя распознал их и не перепутал с нормальной клеткой.
Понятие «рецидив» означает, что болезнь в целом вылечили, но злокачественные клетки снова начали размножаться и она вернулась. Опасность рецидива заключается в том, что до определенного момента он может протекать бессимптомно. Впоследствии больные могут отмечать похудание, слабость и быструю утомляемость. А также изменение стула, аппетита, повышение температуры, появление признаков интоксикации: потливость, лихорадка, зуд, увеличение лимфатических узлов и др.с.