Носовое кровотечение (или носовое кровотечение) является очень распространенным симптомом беременности и в основном связано с адаптивными изменениями, которым подвергается тело женщины во время вынашивания ребенка. Помимо перечисленных, в ряде случаев существуют и другие факторы, повышающие их заболеваемость.
Хотя обычно это легкое заболевание, которое быстро проходит, важно знать, что делать, когда оно возникает, и о каких симптомах следует проконсультироваться с врачом.
Почему идет носовое кровотечение при беременности?
С начала беременности гормональные изменения, которые испытывает организм матери, затрагивают все ее аппараты и системы. Это отвечает биологическим потребностям выживания в новом состоянии.
Далее мы опишем факторы, участвующие в развитии носового кровотечения во время беременности.
Изменения кровообращения
Одно из наиболее значительных модификаций беременности происходит в системе кровообращения (венах и артериях), поскольку необходимо обеспечить кровоснабжение ребенка, чтобы обеспечить его необходимыми питательными веществами..
Эти изменения связаны с повышением уровня гормонов беременности (эстрогенов и прогестерона) и заключаются в следующем:
- В первой половине беременности наблюдается заметное увеличение объема материнской крови,для удовлетворения потребностей новорожденного.
- Эстрогены вызывают расслабление и расширение стенок сосудов, облегчая доступ крови ко всем тканям. Это, в свою очередь, приводит к большему скоплению крови в слизистых оболочках, таких как носовые и ротовые (десны).
- Прогестерон отвечает за повышение артериального давления. Это проявляется во всех сосудах организма, в том числе и в носу.
Как следствие, изменения слизистой оболочки носа делают беременных женщин более склонными к кровотечениям при незначительных травмах. Например, после сморкания или почесывания носа.
Сухость слизистой носа
Когда внешний слой слизистой оболочки носа высыхает, например, зимой или при обезвоживании, эта ткань становится слабее и легко рвется.
По этой причине рекомендуется смачивать нос, либо нанося кремы с вазелином, либо контролируя уровень влажности окружающей среды.
Использование назальных препаратов
Использование капель или лекарств непосредственно в носу может изменить структуру слизистой оболочки. Эти изменения варьируются от увеличения застоя до ослабления стенки и в обоих случаях увеличивают скорость кровотечения.
Болезни матери в прошлом
Некоторые состояния матери, такие как нарушения свертываемости крови, сами по себе могут повышать риск кровотечения.
С другой стороны, некоторые застойные состояния, такие как аллергия или хронический ринит, имеют тенденцию ухудшаться во время беременности и, таким образом, могут вызвать носовое кровотечение. Все эти изменения обычно проходят через несколько дней после рождения.
Что делать при носовых кровотечениях во время беременности?
Каждый раз, когда у беременной женщины возникает носовое кровотечение, важно принимать следующие меры, чтобы контролировать его и избежать осложнений:
- Сядьте с высоко поднятой головой или слегка наклонившись вперед.
- Сильно нажмите на мягкую часть носа, чуть выше ноздрей.
- Удерживайте от 10 до 15 минут.
- Дышите ртом.
- Можно прикладывать местный холод,на уровне переносицы, чтобы уменьшить воспаление в этой области.
Лежать не рекомендуется, так как вертикальное положение снижает давление внутри головы и при головокружении рекомендуется лежать на боку, а не на ваша спина. Также не рекомендуется ставить пробки в ноздри.
В большинстве случаев кровотечение останавливается через несколько минут, поэтому нет необходимости обращаться в отделение неотложной помощи. Тем не менее, важно обсудить это со своим лечащим врачом во время осмотра.
Когда следует обратиться к врачу?
В случае носового кровотечения, которое не прекращается после принятия вышеуказанных мер, важно срочно обратиться к врачу.
В этом контексте важно исключить некоторые более сложные причины кровотечения, такие как заднее носовое кровотечение. Это происходит из-за повреждения более крупных сосудов, которые трудно контролировать обычными средствами.
В случае рецидивирующих носовых кровотечений или когда кровопотеря настолько велика, что вызывает симптомы у беременной (головокружение, рвота или чувство общего недомогания), рекомендую обратиться в службу экстренной помощи.
Может ли это повлиять на здоровье ребенка?
В случае легких и спорадических кровотечений риск для здоровья матери и ребенка низкий. Но в случае обильного (массивного) или повторного кровотечения важно оценить потенциальный риск для здоровья обоих.
Некоторые обильные кровотечения, возникающие в третьем триместре, могут угрожать благополучию пары и иногда приводить к прерыванию беременности. Это решение зависит, среди прочего, от гестационного возраста ребенка и состояния здоровья матери.
Наконец, были опубликованы исследования, предполагающие возможную связь между носовым кровотечением во время беременности и повышенным риском послеродового кровотечения. Хотя эта связь может существовать, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить ее точно.
Как предотвратить кровотечение из носа во время беременности?
Хотя это частый и незначительный симптом, есть некоторые меры профилактики:
- Избегайте расчесывания носа и применения местных лекарств (например, назальных спреев).
- Поддерживайте адекватную гидратацию организма.
- Если вы живете в сухом климате, регулируйте влажность окружающей среды.
- Используйте капли физиологического раствора для увлажнения слизистой носа.
- При появлении сухости кожи или слизистой носа нанесите на ноздри кремы с вазелином.
- Осторожно высморкайтесь.
- После приступа кровотечения из носа избегайте физической нагрузки (тяжелых физических упражнений или поднятия тяжестей с земли).
Некоторые заключительные мысли
Кровотечение из носа - очень распространенное состояние при беременности. Хотя в большинстве случаев не предполагает риска для здоровья матери и ребенка,важно знать, как действовать в случае ее возникновения и при каких симптомах обращаться к врачу.