Около месяца назад в Аргентине разгорелись дебаты о домашних родах, когдаврач опубликовала в своем блоге сообщение, объясняющее случай домашних родов, закончившихся смертью ребенок.
Ее письмо начало распространяться в сети, пока оно не стало вирусным, и благодаря этому она пересекла границы и прибыла в Испанию, где, по словам профессионала, реакция была удивленной, но также и возмущенной.
Возмущениеотсутствием самокритикии железной защитой родовспоможения, не полностью адаптированного к новым рекомендациям, которое продолжает игнорировать тот факт, что роды - это физиологический процесс и до сих пор неуважительно относится к женщинам, как должно быть
Письмо доктора, ставшее вирусным
Тогда я оставляю вас с сообщением, о котором я говорю, которое в Интернете уже известно как письмо от врача, опустошенного смертью ребенка в домашних родах:
Много раз хотелось плакать, держась за руку пациента. Но никогда еще мне не хотелось плакать от ярости и бессилия в такой ситуации.
Сегодня ко мне на охрану пришла мать со своим мертвым сыном. Она решила рожать дома, несмотря на то, что это был ее первый ребенок, и она была в тазовом предлежании (хвосте). Из богатой и образованной семьи, все безуспешно пытались отговорить ее.
Преступники, которые согласились выполнять работу на дому, когда они оказались подавлены ситуацией, позвонили ЖЕ. И скорая поехала ее искать, когда делать было нечего. Даже не рожали (извлечение плаценты), что мы провели здесь, в родильном зале, в антисептических условиях, с сывороткой, лекарствами, хирургическими инструментами.
Все мы, посвятившие себя благородному искусству исцеления, хотим, чтобы все шло хорошо. Мы учимся, обучаем и специализируемся, проводим курсы повышения квалификации, чтобы гарантировать нашим пациентам наилучший уход. Хотя в публичной системе у нас не всегда есть все ресурсы.
Если я поставлю вам капельницу, я не проявлю к вам неуважение, я предотвратю гиповолемический шок, если у вас будет кровотечение.
Если я дам тебе лекарство, то только потому, что оно необходимо.
Если я порву вашу сумку, то это потому, что важно знать цвет жидкости. Это дает нам информацию о том, как ребенок себя чувствует в животе.
Если я говорю вам, что вам нужно кесарево сечение, это не потому, что я "хочу поскорее вытащить вас отсюда". Я должен быть здесь 24 часа. Это потому, что я стараюсь, в лучшем случае, избежать осложнений. В худшем случае спасти свою жизнь и жизнь своего ребенка.
Беременность и роды - физиологические факты, это правда. Но быстро, в любой момент они могут стать патологическими и опасными для жизни.
Иметь больницу, с обученной командой, с анестезией, с операционной - это привилегия. Привилегия, которой не могли пользоваться наши предшественники прошлых веков. На протяжении веков женщины умирали от осложнений во время беременности и родов. У них не было возможности выбирать.
Мое тело, мои роды, мое решение?
Дело не в твоём теле: твой сын посередине.
Моя доставка? Вы не единственный главный герой, на самом деле вы просто второстепенный персонаж, главный герой - это он.
Ваше решение? У вас нет подготовки, чтобы знать, когда ваша жизнь или жизнь вашего ребенка находится в опасности.
Primum non nocere. Во-первых, не навреди. Мы знаем. Вы, ребята, тоже должны это знать.
Логичная защита, хотя и лишенная самокритики
Я думаю, это здорово, что врач рассказывает о том, что происходит в больницах, излагает свою версию фактов и защищает свою профессию. Конечно. Проблема в том, что мы много лет слышали, читали и страдали от первого лица (не я, так как я мужчина, а многие женщины),практически неописуемые роды, которые происходили в больницахИстории о профессионалах, которые приносят больше вреда, чем пользы, инструмен- только принятия решений, но и рождения. И, в конце концов, женщины сделали то, что любой сделал бы на их месте:бегут из больниц, устав ждать улучшения родовспоможения.
Вот почему я решил дать свое видение письма, чтобы попросить, чтобы и она, и остальные профессионалызанимались самокритикойи начинали брать на себя свою часть вина: многие женщины рожают дома, потому что предпочитают рожать в знакомой обстановке и у профессионалов, которым доверяют, но многие женщины рожают дома, потому чтоне хотят рожать в роддоме Больница, в которую они отправились бы, если бы все было по-другому; и это очень серьезно.
Сегодня ко мне на охрану пришла мать со своим мертвым сыном. Она решила рожать дома, несмотря на то, что это был ее первый ребенок, и она была в тазовом предлежании (хвосте). Из богатой и образованной семьи, все безуспешно пытались отговорить ее.
Преступники, которые согласились выполнять работу на дому, когда они оказались подавлены ситуацией, позвонили ЖЕ. И скорая поехала ее искать, когда делать было нечего. Даже не рожали (доставка плаценты), которую мы провели здесь, в родильном зале, в антисептических условиях, с сывороткой, медикаментами и хирургическими инструментами.
Преступники, которые согласились выполнять работу на дому, когда они оказались подавлены ситуацией, позвонили ЖЕ. И скорая поехала ее искать, когда делать было нечего. Даже не рожали (доставка плаценты), которую мы провели здесь, в родильном зале, в антисептических условиях, с сывороткой, медикаментами и хирургическими инструментами.
Чем более абсурдной вам кажется ситуация, тем больше уверенности в том, что в больницах все можно сделать намного лучше. Если мать, впервые родившая ребенка с тазовым предлежанием, решит рожать дома, а не в больнице, то почему? Со сколькими женщинами вы говорили об их рождении, чтобы решиться на что-то подобное? От чего он бежал? Почему медицинские работники не заставили эту женщину доверять им во время родов в больнице? Подумайте об этом, ведь то, что случилось с этой женщиной, не проблема, а следствие.
Я не знаю, преступники ли они. Я понимаю, что вы называете их так, потому что вы должны понимать, что они не медицинские работники и даже не акушерки. Потому что если они есть, то, боюсь, в больницах много гинекологов, которых тоже можно было бы назвать преступниками. Разве не бывает необъяснимых смертей при родах в больницах?
С другой стороны, вы знаете, что произошло? Эти «преступники» заставляли мать рожать дома? Возможно, вам объяснили, что тазовое предлежание более рискованно, чем обычные роды, и поэтому в больницах рекомендуют кесарево сечение. Но, возможно, вам сказали, что вагинальные роды возможны, как указано Обществом акушеров и гинекологов Канады, при условии свободы движений, желательно в вертикальном положении, и как можно меньше во время родов. И может быть, ему дали выбор, потому что решение было за ним.
Все мы, посвятившие себя благородному искусству исцеления, хотим, чтобы все шло хорошо. Мы учимся, обучаем и специализируемся, проводим курсы повышения квалификации, чтобы гарантировать нашим пациентам наилучший уход. Хотя в публичной системе у нас не всегда есть все ресурсы.
Лучше кесарево сечение? Ну, после того, что мы видели, легко сказать да. Однако кесарево сечение не всегда заканчивается хорошо. Несколько недель назад здесь, в Испании, умерла мать после того, как ей сделали такое; четыре месяца назад другой И зная, что в Аргентине уже сработала тревога, потому что все больше и больше ненужных кесаревых сечений проводится (превышен барьер в 30% родов, сопровождаемых кесаревым сечением, что более чем вдвое превышает рекомендуемое ВОЗ), Кажется очевидным думать, что у женщины могут быть серьезные сомнения при выборе места для родов.
Если я поставлю вам капельницу, я не проявлю к вам неуважение, я предотвратю гиповолемический шок, если у вас будет кровотечение.
Если я дам тебе лекарство, то только потому, что оно необходимо.
Если я порву вашу сумку, то это потому, что важно знать цвет жидкости. Это дает нам информацию о том, как ребенок себя чувствует в животе.
Если я говорю вам, что вам нужно кесарево сечение, это не потому, что я "хочу поскорее вытащить вас отсюда". Я должен быть здесь 24 часа. Это потому, что я стараюсь, в лучшем случае, избежать осложнений. В худшем случае спасти свою жизнь и жизнь своего ребенка.
Все мы, посвятившие себя благородному искусству исцеления, хотим, чтобы все шло хорошо. Мы учимся, обучаем и специализируемся, проводим курсы повышения квалификации, чтобы гарантировать нашим пациентам наилучший уход. Хотя в публичной системе у нас не всегда есть все ресурсы.
И матерей больше. Они хотят, чтобы все прошло хорошо, даже больше, чем все профессионалы, которые так много обновляют себя И, несмотря на это (а, может быть, из-за этого) они продолжают убегать из больниц, потому что продолжают видеть, что их роды будут быть лотереей: может быть, у них есть уважительные и современные профессионалы, которые информируют их, прежде чем действовать, которые позволяют им выбирать, которые добры и которые не спешат действовать. А может и нет, может быть, в этот день акушерка больше судит, чем информирует, гинеколог, который ничего вам не объясняет перед выполнением болезненного маневра, или тот профессионал, который решает, что это кесарево сечение, потому что, уложив ее против ее воли и приняв прочь ее уверенность в том, что она сможет родить своими постоянными сообщениями «ты ничего не расширяешь, так ты не успеешь», она считает, что роды останавливаются.
Беременность и роды - физиологические факты, это правда. Но быстро, в любой момент они могут стать патологическими и опасными для жизни.
Иметь больницу, с обученной командой, с анестезией, с операционной - это привилегия. Привилегия, которой не могли пользоваться наши предшественники прошлых веков. На протяжении веков женщины умирали от осложнений во время беременности и родов. У них не было возможности выбирать.
Нет, сыворотка - это не неуважение. Ноэто ставить, не объясняя, зачем это нужно, и не дожидаясь согласия. Нет, вводимое лекарство не всегда необходимо. В скольких родах вводили окситоцин для ускорения процесса, когда этого можно было ожидать? Возможно, вы наберетесь терпения и не сделаете этого, а сделаете кесарево сечение только в том случае, если сочтете это действительно необходимым. Но уже есть много доставок, в которых профессионал наблюдает за часом больше, чем необходимо, и ускоряет процесс, чтобы закончить раньше (возможно, вы знаете, что здесь, в Испании, кажется, больше доставок в течение недели, чем в выходные дни). И я бы хотел, чтобы это было не так.
Мое тело, мои роды, мое решение?
Дело не в твоём теле: твой сын посередине.
Моя доставка? Вы не единственный главный герой, на самом деле вы просто второстепенный персонаж, главный герой - это он.
Ваше решение? У вас нет подготовки, чтобы знать, когда ваша жизнь или жизнь вашего ребенка находится в опасности.
Иногда достаточно подойти к женщине, объяснить ей, что вы видите или что думаете, предложить ей решения и позволить ей выбрать вариант, которому следует следовать. Нет, я не говорю о том, чтобы пойти и сказать «мы будем делать кесарево сечение, потому что», а скорее «похоже, что ребенок может быть нездоров, мы это видели, мы думаем, что лучший вариант сделать кесарево сечение. Если мы этого не сделаем, может случиться вот это, хотя если мы это сделаем, может случиться и вот это.
Иметь больницу, с обученной командой, с анестезией, с операционной - это привилегия. Привилегия, которой не могли пользоваться наши предшественники прошлых веков. На протяжении веков женщины умирали от осложнений во время беременности и родов. У них не было возможности выбирать.
Пока это не будет понято, ничего не изменится.
Primum non nocere. Во-первых, не навреди. Мы знаем. Вы, ребята, тоже должны это знать.
Привилегия, которой нужно пользоваться, когда это необходимо, икогда у женщины есть информация и согласие Использовать все это, когда в этом нет необходимости, значит выходить за рамки своих обязанностей, это угрожает физиологическому процессу и, если это делается без согласия женщины, является акушерским насилием. Таким образом, роды, при которых дети здоровы (благодаря оказанному вниманию или вопреки ему), множатся, а женщины страдают и плачут неделями, месяцами и годами, когда вспоминают, что они чувствовали, как они заставляли их чувствовать, как с ними обращались
Да. Это ее роды и рождение ее ребенка, так чтода, это ее решение Конечно, ее сын находится посередине; Именно по этой причине, поскольку они считают, что и к ней, и к нему будут относиться лучше, многие женщины даже слышать не хотят о родах в больнице. Опять же, вы должны серьезно подумать об этом.
И, конечно же, у матери нет навыков, чтобы знать, когда ее жизнь или жизнь ее ребенка находится в опасности, но вы знаете; профессионалы да. По этой причинеони должны иметь возможность информировать женщин, чтобы они могли принять решениеВрачи обучены и обновлены не для того, чтобы принимать решения за них, а для того, чтобы помочь им принять обоснованное решение.