Недавно мы попытались дать какой-то другой уточняющий ответ на вопрос, что такое детская эпилепсия, расстройство, которым страдают примерно пятеро из каждой 1000 жителей.
Таким же образом около 40% случаев подвержены риску повторного эпилептического припадка в течение первого года жизни, и этот процент увеличивается до 50% к трем годам. По этой причине считаем важным рассказать об основныхосновных детских эпилептических синдромах
В детстве и с момента рождения мозг детей гораздо более возбудим, чем в более старшем возрасте, что способствует так называемым генерализованным припадкам (о которых мы поговорим немного подробнее в ближайшее время). Это связано с тем, что незрелый мозг, такой как у новорожденных и самых маленьких, реагирует на стимуляцию более рассеянно.
Прежде чем продолжить тему, важно знать, что 5% людей после трехлетнего возраста могут страдать эпилептическими припадками того или иного типа, не имея возможности сказать, что они эпилептики. Это потому, что для того, чтобы это можно было так назвать, необходимо наличие двух или более кризисов.
С другой стороны, мы должны учитывать, чтосредняя продолжительность эпилептических припадков составляет 13 лет, причем один из двух наиболее частых пиков приходится на первые два года жизни (другой как раз в период полового созревания).
Детская эпилепсия может быть вызвана как генетическими, так и приобретенными факторами (хотя во многих других случаях ее происхождение неизвестно), в основном из-за травматических, инфекционных или генетических факторов.
Таким образом,основными причинами детской эпилепсии в первые шесть месяцев жизни детей раннего возраста являются: перинатальные поражения головного мозга, врожденные пороки развития нервной системы, менингоэнцефалиты, западные синдром, метаболические нарушения или доброкачественные неонатальные судороги.
С другой стороны,от шести месяцев жизни до трех лет основными причинами детской эпилепсии являются фебрильные судороги, последствия перинатальных расстройств, инфекции нервной системы, отравления, головные травмы, нарушение обмена веществ, нейродегенеративные заболевания или токсические агенты.
Принимая это во внимание, можно выделить ряд симптомов и признаков (или, что то же, синдромов), которые при сочетании по времени и форме и при различных причинах являются основными причинами эпилептических припадков; например,Синдром Веста, который характеризуется массивными миоклоническими подергиваниями (то есть внезапными и непроизвольными подергиваниями группы мышц), а также психомоторным и психическим ухудшением.
Часто появляется до шестого месяца жизни и ассоциируется с энцефалопатией, пороком развития головного мозга или последствиями менингоэнцефалита. Прогноз очень неблагоприятный, так как имеет тенденцию к прогрессивному ухудшению, а также к устойчивости к медикаментозному лечению.
Еще одним из детских эпилептических синдромов являетсяСиндром Леннокса-Гасто, который появляется в возрасте от двух до восьми лет и протекает с кризами, которые могут проявляться во многих формах: тонические, атонический, абсансный и эпилептический статусы. (Обо всех этих формах кризиса мы поговорим позже). Эта форма эпилептического синдрома в большинстве случаев протекает с умственной отсталостью с прогрессирующим ухудшением, что означает не очень благоприятный прогноз.
Эпилепсиядоброкачественная детская эпилепсия - самая распространенная форма в детском возрасте, передающаяся по аутосомно-доминантному типу, то есть достаточно получить дефектный ген от одного из родителей наследовать болезнь. Обычно он начинается в возрасте до десяти лет, а кризы возникают во время сна или при пробуждении. При этом синдроме обычно отсутствуют нейропсихологические изменения, хотя отмечаются некоторые симптомы, влияющие на речь, такие как горловые звуки (звуки, издаваемые горлом).
Наконец, мы также можем найтидоброкачественную психомоторную эпилепсию, форму эпилепсии неизвестной, парциальной и доброкачественной причины. Симптомы, связанные с этим синдромом, преимущественно связаны со страхом или ужасом. Обычно сопровождается проблемами с жеванием, глотанием (при приеме пищи), смехом, бледностью или потливостью. Его прогноз очень благоприятный.
Этоосновные детские эпилептические синдромы. В будущих статьях мы поговорим о различных классификациях детских эпилепсий, а также о соответствующих терапевтических возможностях.