Исследователи многое узнали о COVID-19 с начала пандемии, но мы еще многого не знаем. Одна из вещей, которая делает этот вирус и вызываемое им заболевание столь опасными, заключается в том, что в некоторых случаях иммунная система становится чрезмерно реактивной в ответ на эту инфекцию. может привести к долгосрочным последствиям и даже оказаться фатальным.
Нормальная реакция
Большую часть времени иммунная система работает как отлаженная машина, исправляя, исцеляя и восстанавливая тело. Процесс, посредством которого это происходит, сложен, но он включает в себя баланс провоспалительных и противовоспалительных реакций. Исследователи не знают почему, но у людей с тяжелой формой COVID-19 эти реакции несбалансированы, что приводит к чрезмерной репликации вируса и воспалению.
Реакция интерферона на COVID
Интерфероны - это сигнальные белки, вырабатываемые инфицированными клетками, которые предупреждают другие клетки о необходимости усилить свои противовирусные действия. Исследования показывают, что COVID изменяет реакцию иммунной системы, воздействуя на интерфероны. Этот эффект кажется особенно разрушительным, когда он включает интерферон I типа. Вирус Sars-Cov-2, по-видимому, подавляет тип I, вызывая усиление воспаления. Исследования показывают, что пациенты с сильным ответом на интерферон типа I в начале инфекции COVID-19 избавляются от вируса более эффективно и быстро. Приглушенный ответ часто приводит к тяжелому, персистирующему заболеванию.
Sars-Cov-2 и цитокины
Другой способ, которым COVID изменяет нормальный иммунный ответ, заключается в воздействии на высвобождение цитокинов, белков, которые позволяют клеткам в организме общаться. Когда инфекция Sars-Cov-2 поражает тип I интерферона и вызывает усиление воспаления, организм высвобождает большое количество провоспалительных цитокинов, которые вызывают обширные повреждения.
Цитокиновый шторм
Исследователи еще не до конца понимают механизмы, которые COVID использует для инициации цитокинового шторма, но исследования показывают прямую связь между количеством провоспалительных цитокинов в крови и тяжестью инфекции. Эксперты считают, что вирус использует фермент под названием ACE2 для проникновения в легкие, где он быстро размножается, одновременно высвобождая цитокины, что приводит к системному воспалению и дисфункции органов.
Мультисистемный воспалительный синдром у детей
Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) - еще один пример того, что происходит, когда COVID настигает иммунную систему. В то время как большинство детей переносят легкие инфекции, у тех, у кого развивается MIS-C, наблюдается тяжелое воспаление в органах и тканях, включая пищеварительную систему, кожу, глаза, кровеносные сосуды и мозг. Многое неизвестно о MIS-C, хотя исследователи считают, что это результат чрезмерного иммунного ответа на COVID-19. Хотя это редко, дети с этим синдромом могут быстро угасать, что ставит их жизнь под угрозу.
Аутоиммунный ответ
Время имеет решающее значение, когда иммунная система реагирует на вирус Sars-Cov-2 или любого другого захватчика, но она также должна атаковать правильную цель. В некоторых случаях COVID-19 заставляет организм атаковать сам себя. Хотя воспалительная реакция, вероятно, частично ответственна за эту реакцию, исследования также показывают, что организм иногда вырабатывает аутоантитела, которые атакуют лейкоциты, включая B и T. клетки, необходимые организму для уничтожения вируса. Исследования также показывают, что эти антитела отсутствуют в начале инфекции, что указывает на то, что вирус непосредственно воздействует на иммунную систему, вызывая их выработку.
Вялый ответ
Другие исследования показывают, что у некоторых людей может быть вялый иммунный ответ со стороны врожденной иммунной системы. Эта система включает в себя физические барьеры, предотвращающие инфекцию, такие как кожа и слизистые оболочки, и мобилизует приобретенный иммунный ответ. система, которая имеет гораздо более конкретную реакцию. Врожденная иммунная система передается по наследству, а это означает, что у одних людей она сразу распознает вирус и реагирует на него, а у других нет.
Бактериальный мусор
Исследователи также обнаружили остатки бактерий в крови людей с тяжелой формой COVID-19. Этот мусор состоит из таких вещей, как бактериальная ДНК и клеточные стенки, и чем больше их присутствует в крови, тем тяжелее инфекция. Исследователи полагают, что бактериальный мусор происходит от полезных бактерий в легких, горле и кишечнике., подразумевая, что он попадает в кровоток при тяжелых инфекциях и, возможно, усиливает воспаление.
Дендритные клетки
Одно исследование показывает, что COVID оказывает длительное воздействие на дендритные клетки, специализированные клетки иммунной системы, которые играют роль в иммунитете и стимулируют Т-клетки, борющиеся с болезнью. Это исследование показало, что у выживших после COVID-19 наблюдается длительное сокращение дендритных клеток, что может увеличить риск вторичных инфекций и долгосрочное лечение симптомов.
Долгосрочные эффекты
COVID может иметь и другие долгосрочные последствия для иммунитета. Некоторые исследователи считают, что затяжная усталость, боль и неврологические симптомы после заражения могут быть следствием того, что частички вируса прячутся в органах. Эти вирусные частицы также могут вызвать чрезмерную иммунную реакцию и длительное воспаление, хотя человек, скорее всего, больше не сможет заразить других людей.