Естьреальные медицинские причины не кормить грудью, как мы увидим. Помимо этих конкретных причин, если женщина хочет кормить грудью, она должна получать всю реальную и проверенную информацию для достижения этого, точно так же, как женщина, решившая не кормить грудью, также нуждается в информации об искусственной лактации.
Многим женщинам пришлось прекратить грудное вскармливание, которого они хотели, по якобы медицинским причинам, которые, однако,Всемирная организация здравоохранения не включает в число тех, которые указывают на то, что они обязательно должно привести к приостановке лактации или к введению прикорма при грудном вскармливании.
Есть мамы, которым прописывают лекарства, которые действительно имеют риск для младенца, но меньший риск, чем введение искусственной лактации, и которые также вполне можно было бы заменить другими с меньшим риском. Вам не нужно отлучаться от лечения зубов или операции.
Чтобы увеличить потребление ребенком молока, нет необходимости отлучать его от груди, даже частично, по крайней мере, в качестве первой альтернативы. Нет причин вводить бутылочки, если ребенок не находится в 80-м процентиле или находится ниже этого процентиля. Это не означает, что вам нужна смесь, потому что ребенок 15-го процентиля так же здоров, как и ребенок 80-го процентиля. Если нет тревожных признаков здоровья или явной потери веса, кормление смесью должно быть последним вариантом, по крайней мере, с самого начала., с медицинской точки зрения. Могут быть дополнительные причины, по которым мать выбирает добавки.
Но в этой теме мы собираемся обсудить медицинские причины, по которымВсемирная организация здравоохранения не советует или призывает к осторожности при грудном вскармливании.
Давайте не будем забывать, что выработку грудного молока можно увеличить, а на самом деле, в большинстве случаев ее можно восстановить с помощью грудного вскармливания по требованию и применения простых методов обучения. Даже если в какой-то конкретный момент необходимо докормить, это можно сделать сцеженным молоком, а не заменителем. Для лечения начального мастита также не требуется отлучение от груди, но необходимо следить за тем, чтобы грудь хорошо опорожнялась, при необходимости лечить соответствующим антибиотиком и принимать некоторые профилактические меры.
Но, как я уже говорил, существуют некоторыесерьезные проблемы со здоровьем, которые делают грудное вскармливание нецелесообразным или заставляют его делать под контролем. Хорошо ли мы их знаем?
Всемирная организация здравоохранения отмечает, чтопоследствия отказа от грудного вскармливания повышают риск для здоровья матери и ребенка. Одни негативные последствия искусственной лактации полностью продемонстрированы, другие, о которых я не буду упоминать, поскольку этого еще не сделала ВОЗ, изучаются и появляется все больше указаний на то, что грудное вскармливание предохраняет от огромного числа нарушений здоровья.
Дети, не находящиеся на грудном вскармливании, чаще страдают диареей, менингитом, отитом, пневмонией и инфекциями мочевыводящих путей. Позже у них будет больше шансов на развитие болезни Крона, язвенного колита, диабета, ожирения, избыточного веса и высокого кровяного давления. Мамы чаще страдают раком яичников, раком молочной железы в пременопаузе и послеродовыми кровотечениями.
Грудное молоко - это продукт, содержащий соединения, которые невозможно воспроизвести в лаборатории, живые клетки, которые природа заставила нас производить для защиты наших детей. Ни один промышленный продукт не может воспроизвести это.
Несмотря на явные преимущества грудного молока, бывают случаи, когда необходимо помедицинским показаниям полностью прекратить грудное вскармливание, а также другие, когда его необходимо докармливать или смотреть. Далее мы собираемся увидеть их.
Детские болезни
В некоторых исключительных случаях ребенок не может получать молоко любого типа, кроме смесей, не содержащих определенных соединений. Эти заболевания представляют собой классическую галактоземию и болезнь кленового сиропа. Даже в случае фенилкетонурии грудное вскармливание специальной смесью может дополняться небольшим количеством грудного молока под тщательным наблюдением.
галактоземия - это наследственное ферментативное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу, встречающееся примерно у 1 из 60 000 новорожденных среди представителей европеоидной расы, в то время как частота этого заболевания отличается для других групп.
Люди с галактоземией не могут полностью расщепить простой сахар галактозу, которая составляет половину лактозы, сахара, содержащегося в молоке. Лактоза является дисахаридом (ди означает 2, а сахарид означает сахар), потому что она состоит из двух сахаров, галактозы и глюкозы, связанных вместе.
Если ребенку с галактоземией давать молоко, производные галактозы накапливаются в организме ребенка, вызывая поражение печени, головного мозга, почек и глаз. После употребления молока в течение нескольких дней новорожденный с галактоземией отказывается от еды, у него появляются желтуха, рвота, вялость, раздражительность и судороги. Кроме того, произойдет увеличение печени и может быть низкий уровень сахара. Продолжительное кормление молочными продуктами приводит к циррозу печени, образованию катаракты глаза (что может привести к частичной слепоте) и умственной отсталости.
Болезнь мочи с кленовым сиропом(MSUD) вызвана генетической аномалией. Люди с этим заболеванием не могут метаболизировать аминокислоты с разветвленной цепью лейцин, изолейцин и валин, что приводит к накоплению этих химических веществ в крови.
В наиболее тяжелой форме это заболевание может повредить мозг во время физического стресса (например, при инфекции, лихорадке или длительном голодании). Это заболевание также протекает в интермиттирующей или легкой форме. Даже в самой легкой форме инфекции могут вызывать умственную отсталость и высокий уровень лейцина.
фенилкетонурия - наследственное заболевание, то есть передается от родителей к ребенку. Оба родителя должны передать дефектный ген, чтобы у ребенка было заболевание, которое называется аутосомно-рецессивным признаком. У детей с фенилкетонурией отсутствует фермент фенилаланингидроксилаза, который необходим для расщепления незаменимой аминокислоты фенилаланина, содержащейся в пищевых продуктах, содержащих белок.
Без фермента в организме накапливаются уровни фенилаланина и двух близкородственных веществ. Эти вещества вредны для центральной нервной системы и вызывают поражение головного мозга. Фенилкетонурия - это заболевание, которое поддается лечению. Лечение включает диету с крайне низким содержанием фенилаланина, особенно когда ребенок растет. Младенцы должны пить молоко с чрезвычайно низким содержанием фенилаланина и сбалансированное по остальным незаменимым аминокислотам.
Другие младенцы, хотя их и необходимо продолжать кормить в основном грудным молоком, могутнуждаться в докормах контролируемым образом и в течение определенного времени. Это дети с очень низким весом (до 1500 граммов) и рожденные до 32-й недели беременности. Добавку также следует применять у детей, рожденных недоношенными, с низкой массой тела для их гестационного возраста и у тех, у кого в связи с наличием у матери диабета или вследствие гипоксии во время родов возникают проблемы с усвоением сахаров, что определяется при уровень глюкозы в крови неправильно реагирует на исключительно грудное вскармливание.
Использованиепищевых добавок во всех остальных случаях следует вводить только по медицинским показаниям, когда после тщательного изучения каждого случая будет подтверждено, что грудное молоко не является достаточным питанием и использование перед приемами, помогающими восстановить продуктивность: грудное вскармливание по требованию, наблюдение за осанкой и развитием сосков, настойчивость в ночных кормлениях и компрессии груди и поддержка со стороны специализированных групп.
У младенцев вы должны обращать пристальное внимание на потерю веса и признаки обезвоживания или малой активности, даже если они являются легкими симптомами, потому что в этих случаях вы должны действовать напрямую. В принципе, падение процентиля, пока есть рост и ребенок активен и мочит пеленки, не является проблемой, требующей немедленного введения заменителей. В таких случаях консультация педиатра с обширными знаниями в области грудного вскармливания и лицензированного консультанта по грудному вскармливанию может быть чрезвычайно полезной.
В следующей теме я разберумедицинские причины здоровья матери, которые могут противопоказывать грудное вскармливание.