Беременные имеют право сами определять, кто будет наблюдать за их беременностью, проводить обследования и назначать необходимые анализы в этот период. Это может быть как их лечащий врач, так и специалист по акушерству и гинекологии. При беременности высокого риска наблюдение осуществляется только специалистом по АГ. Наблюдение за течением беременности у специалиста по акушерству и гинекологии осуществляется по «Лечебному направлению», выдаваемому личным врачом. Беременная имеет право сменить акушера-гинеколога, если ее не устраивает оказанная помощь. Для этого личный врач должен выдать ей направление. Специалист, установивший беременность, также может включить женщину в программу «Здоровье матери», не требуя новой, т.е.е. второе направление.
Это можно сделать как при первичном, так и при вторичном посещении. На диспансерном наблюдении в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования в разные сроки беременности:
- Общий анализ крови на гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, гематокрит, MCV, MCH, СОЭ.
- Исследование сахара в крови, моче - однократно при первом посещении и однократно в V и VIII лунном месяце.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Обследование на сифилис и гепатит В, а с согласия беременной - на ВИЧ, а также два ультразвуковых исследования - одно в начале беременности и второе - между 16 и 20 неделями беременности - примерно в пятом календарном месяце.
- Исследование онкопрофилактического мазка, которое назначает специалист АГ.
- Микробиологическое исследование выделений из влагалища - однократно при первом посещении и повторно в IX лунном месяце.
- Мониторинг сердечной деятельности плода - с V лунного месяца - один раз в каждый лунный месяц, а с IX и X - дважды.
Кстати
Исследование по определению группы крови и резус-фактора не назначается, если он уже был определен в другом случае. В этом случае группа крови и резус-фактор заносятся в Карту предупреждения беременности. При беременности высокого риска назначают одно или два дополнительных УЗИ в зависимости от возраста беременной - старше 35 лет или моложе 20 лет. Скрининг сыворотки на альфа-фетопротеин также проводится для оценки риска синдрома Дауна и дефектов нервной трубки