Хотя их функции могут показаться простыми, мочеточники выполняют важную выделительную работу для организма. Эти две тонкие трубки транспортируют мочу из почек в мочевой пузырь. Мочеточники используют процесс, называемый перистальтикой, сокращением, ритмичным движением гладких мышц, чтобы вытолкнуть мочу в мочевой пузырь. Органы не дают моче скапливаться или стоять на месте, что защищает организм от развития почечных и бактериальных инфекций.
Структура мочеточника
Брюшина - это оболочка, выстилающая брюшную полость. Как и почки, мочеточники являются органами забрюшинного пространства, то есть они располагаются за этой мембраной. Каждая трубка имеет длину от восьми до двенадцати дюймов. Левый мочеточник немного длиннее правого, так как левая почка расположена немного выше своего аналога. Толстые стенки мочеточников состоят из четырех слоев: самого внутреннего слоя - слизистой оболочки, выстилки слизистой оболочки - подслизистой оболочки, гладкой мускулатуры, обеспечивающей движение мочеточника - мышечной оболочки, и наружного слоя, состоящего из рыхлой соединительной ткани. ткань -- адвентиция.
Путь мочеточников
Мочеточники начинаются на кончиках воронкообразных почечных лоханок, которые выходят из почек. После выхода из почек мочеточники проходят по передней или передней стороне большой поясничной мышцы, соединяющей верхнюю и нижнюю половины тела. Затем мочеточники проходят над краем таза, где подвздошные артерии делятся на ветви. Они попадают в мочевой пузырь при его открытии с задней или задней стороны. Путь мочеточника у женщин другой, он проходит ниже маточной артерии.
Как функционируют мочеточники
Почки фильтруют кровь и удаляют один из конечных продуктов метаболизма человека - мочевину. Когда мочевина проходит через нефроны почек, она смешивается с водой и другими отходами, образуя мочу, которая поступает в мочеточники. Мышцы стенок мочеточника сокращаются и расслабляются, выталкивая мочу вниз и отводя ее от почек. Каждые 10-15 секунд мочеточники доставляют мочу в мочевой пузырь. Мочевой пузырь вмещает от полутора до двух стаканов мочи. Когда мочеточники наполняют мочевой пузырь мочой, мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются и посылают в мозг сообщения о том, что пора в туалет.
Кровоснабжение мочеточника
За кровоснабжение мочеточников отвечают различные артерии. Почечная артерия кровоснабжает ближайшую к почке часть мочеточника. Средняя часть мочеточников получает кровь из подвздошных артерий, из тестикулярной артерии у мужчин и яичниковой артерии у женщин. Ближайший к мочевому пузырю отдел мочеточников получает кровоснабжение из средней прямокишечной артерии и верхней пузырной артерии. Кроме того, мужчины получают кровоснабжение этого отдела через нижнюю пузырную артерию, а женщины получают ее из вагинальной и маточной артерий.
Инфекции мочевыводящих путей
Закупорка или повреждение мочеточника могут прервать поток мочи или привести к его полной остановке. Это может вызвать накопление бактерий и инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Большинство ИМП возникают в нижних мочевых путях, в мочевом пузыре или в уретре. Кроме того, ИМП чаще поражают женщин. В некоторых случаях бактерии попадают в верхние мочевые пути, мочеточники и почки. Это может привести к более серьезной инфекции и болезни. Врач обычно назначает антибиотики для борьбы с инфекцией.
Эктопия мочеточника
Иногда мочеточники неправильно соединяются с мочевым пузырем, в результате чего моча стекает за пределы мочевого пузыря, а не в него. У женщин моча стекает в уретру или влагалище. У мужчин моча стекает в уретру, а также в половые органы. Это состояние часто возникает у тех, кто родился с почкой, которая соединяется с двумя отдельными мочеточниками. Эктопия мочеточника означает, что один из мочеточников впадает в мочевой пузырь, а другой выходит за его пределы. Это состояние может вызвать ИМП и недержание мочи. Эктопия мочеточника также может привести к закупорке мочеточника, что может привести к забросу мочи обратно в почку.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)
Это состояние заставляет мочу подниматься обратно в мочевой пузырь к почкам из-за закупорки мочеточника в лоханочно-мочеточниковом соединении, где он соединяется с почкой. Он также может возникать в соединении с мочевым пузырем, в мочеточниковом соединении, или в уретре у мальчиков, в заднем уретральном клапане. Может поражаться один мочеточник или оба. VUR может вызвать гидронефроз, скопление мочи в почках. Врачи могут обнаружить эту распространенную аномалию плода уже в первом триместре. VUR также может поражать детей старшего возраста и взрослых, которые унаследовали его от своих родителей.
Другие заболевания мочеточника
Повреждения мочеточников и почек случаются, но редко. Осложнения во время хирургических или медицинских процедур вызывают наиболее распространенные виды травм. Камни в почках образуются, когда моча становится концентрированной и кристаллизуется, и они могут располагаться в любом месте мочевыводящих путей. Когда эти камни застревают в мочеточниках, врачи называют их мочеточниковыми камнями. Попав в мочевой пузырь, они могут блокировать поступление мочи в мочевой пузырь. Это вызывает боль в спине и ребрах, отдающую в нижнюю часть живота.
Специалист по мочеточникам: урологи
Уролог лечит заболевания и инфекции мочевыводящих путей, но также специализируется на мужской репродуктивной системе. Урологи закончили четыре года в колледже, четыре года в медицинской школе, затем от четырех до пяти лет в ординатуре, обучаясь у лицензированного уролога. Затем они должны сдать сертификационный экзамен по специальности, чтобы стать практикующим урологом. Используя комбинацию диагностических тестов, лабораторных анализов и физического осмотра, уролог ставит диагноз состояний, возникающих в мочевыводящих путях.
Диагностическое тестирование
Боль при мочеиспускании, кровь в моче, боль в нижней части спины, таза или боках, а также затрудненное мочеиспускание являются признаками возможной инфекции или других проблем с мочевыводящими путями. Если уролог подозревает проблемы с мочеточниками или любой другой частью мочевыводящих путей, он или она может провести серию лабораторных анализов после сбора образцов мочи и крови. МРТ, КТ или УЗИ выявляют закупорки, врожденные нарушения и другие состояния. Врач также может назначить цистограмму, рентген мочевого пузыря.