Как уже много лет заявляет Всемирная организация здравоохранения, во всем мире необходимо многое изменить в сфере родовспоможения. В общем, есть чрезмерная медикализация родов, мы часто об этом говорим в блоге. Но,какие самые частые ненужные медицинские вмешательства при родах?
Роды - это событие, которое поддается чрезмерной медикализации, с того момента, как врачи начали заниматься родами, и женщины и их семьи готовы следовать их советам, когда они рекомендуют вмешательства, представленные как важные для жизни матери и ребенка. ребенок.
Несомненно, многие медицинские процедуры спасают жизни и являются точными, но ненужные вмешательства могут привести к бесплатному ущербу и расходам, а также могут иметь серьезные последствия. В частности,в родах злоупотребляют четырьмя вмешательствами: кесаревым сечением, эпизиотомией, искусственным разрывом плодных оболочек и применением окситоцина.
Ненужное кесарево сечение
Кесарево сечение растет во всем мире, вмешательство, которое несет в себе опасность и оправдано в определенных случаях, когда оно спасает жизни, например, в случае затрудненных родов или других показания. Но это сопряжено с риском и может вызвать заболевание само по себе, помимо очень высоких расходов.
Высокий уровень кесарева сечения, кажется, распространился по всему миру. За исключением Африканского региона, этот показатель в городских районах большинства стран значительно превышает 10%, а в сельских районах он также увеличивается. Это означает, что во многих странах большинство этих вмешательств проводятся по немедицинским причинам и без явной пользы для здоровья.
Во многих богатых странах такие ненужные вмешательства несут небольшой риск, но в других странах возможность негативных последствий для младенца и матери вполне реальна. Кроме того, обращение к кесареву сечению, когда в этом нет необходимости, может быть отвлечением скудных ресурсов, имеющихся в местах, где у многих женщин нет возможности сделать кесарево сечение, когда их жизни угрожает опасность.
Ненужные эпизиотомии
Эпизиотомия - это хирургический разрез или надрез, сделанный в области промежности женщины, с помощью которого можно расширить родовые пути в самой наружной области, чтобы обеспечить более раннее появление ребенка. Это вмешательство практикуется рутиннобез убедительных доказательств того, что оно защищает промежность и связано с повышенным риском передачи ВИЧ, травмами и разрывами промежности и диспареунией.
ВОЗ рекомендует частоту эпизиотомии от 10% до 20%, однако мы наблюдаем, что, например, в Европе эти показатели значительно превышаются в большинстве стран, достигая даже 80% в Испании.
Искусственный разрыв плодных оболочек
Также нет научных доказательств того, чторутинное искусственное излитие плодных оболочек или ранняя амниотомия помогает роженицам, протекающим нормально; вместо этого он увеличивает риск дистресса плода и передачи ВИЧ.
Есть исследования, в которых не рекомендуется систематическая практика амниотомии для сокращения продолжительности родов у первородящих или повторнородящих женщин. Скорее, они предполагают, что амниотомия может увеличить потребность в других вмешательствах, таких как кесарево сечение.
искусственный окситоцин
Существует также чрезмерное использованиеискусственного окситоцинапри родах. Окситоцин делает схватки более частыми и интенсивными. Он используетсядля стимуляции и ускорения родов.
По данным ВОЗ, окситоцин оказывает благотворное влияние при очень точных показаниях, определяемых при мониторинге родов с помощью партограммы. Полезен в третьем периоде родов для уменьшения послеродового кровотечения. Но его рутинное использование не оправдано.
Использование окситоцина становится все более распространенным в условиях, когда медицинское наблюдение во время родов минимально, а партограммы не используются или даже неизвестны. В некоторых частях Индии, Мали, Непала и Сенегала треть женщин получают окситоцин во время родов. Неправильное использование окситоцина, особенно без медицинского наблюдения, может вызвать дистресс плода, мертворождение, разрыв матки и материнскую смерть.
Короче, я вижу, что между рождениями двух моих дочерей были этичетыре более частых ненужных вмешательства в роды, что заставляет о многом задуматься, особенно когда убедиться, что я не единичный случай. Тот факт, что чрезмерная медикализация родов достигает менее благополучных стран, также вызывает беспокойство.