Я слышал, что у пожилых людей может развиться пернициозная анемия. Что вызвало это? Какие осложнения это может вызвать? Разместите, пожалуйста, более подробную информацию об этом состоянии, а также рекомендации хороших специалистов.
Вопрос, который задает наш читатель, актуален, потому что затрагивает многих людей. Всемирная организация здравоохранения определяет анемию пожилых людей во всем мире как одно из наиболее значимых заболеваний, характеризующееся так называемым полиморбидность, то есть заболевания, накопленные годами. Чтобы быть максимально полезным, мы предложим вам комментарий на тему трех российских профессоров, специалистов в этой области.
«Это тяжелая разновидность анемии, - поясняет проф. Павел Воробьев - гематолог, доктор медицинских наук, - что связано с дефицитом витамина В12. В основном поражает людей старше 70 лет. В основном эта проблема связана с атрофическим гастритом, который нарушает всасывание этого витамина в кровь. Наиболее характерными симптомами В12-дефицитной анемии являются следующие: выраженная бледность, а иногда и слабость, которую больные и их врачи часто связывают с сердечно-сосудистыми проблемами. Поэтому данная разновидность болезни часто остается нераспознанной, проявляется на поздней стадии и даже угрожает жизни пожилого больного. К сожалению, случаи, когда она заканчивается летальным исходом, нередки. И в то же время витамин В12-дефицитная анемия лечится просто. Достаточно дважды в год проводить месячный курс инъекций витамина В12, и от проблемы не останется и следа.
Самое главное вовремя выявить, что подразумевает общий и биохимический анализ крови. В обязательном порядке следует также измерить уровень витамина В12 в плазме крови. В отношении железодефицитной анемии ситуация иная. Одних симптомов недостаточно для определения диагноза, важны анализы, показывающие уровень железа в крови. Хочу подчеркнуть, что что касается поливитаминных препаратов, то они, как правило, содержат мало железа. Поэтому при железодефицитной анемии хорошо проводить терапию препаратами на основе железа, обязательно назначенными врачом. Здесь нет места самолечению. И эти препараты нужно принимать правильно, а значит, они с трудом усваиваются, если одновременно принимать антациды, антибиотики тетрациклинового ряда, препараты кальция. Если в течение месяца уровень гемоглобина не повышается и продолжает падать,
терапия прекращена,
и пациент должен быть направлен на новое исследование, - заключает профессор.
То, что при анемии следует есть печень, является заблуждением. Больше всего железа содержится в говяжьем языке, за ним следуют говядина и свинина. Об этом утверждает проф. Станислав Выдиборец - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой гематологии и трансфузиологии Национальной медицинской академии последипломного образования.
«Диета дополняет основное лечение, - поясняет он. - Но я бы не рекомендовал печень в качестве диеты при этом заболевании. Да, в нем много витаминов, микро- и макроэлементов, но железо из него усваивается с трудом. Помните, что говяжий язык содержит больше всего железа - 22-23 мкг на 100 граммов, за ним следуют говядина и свинина. В 100-граммовом куске куриного или кроличьего мяса содержится 8-10 мкг железа, примерно столько же в фасоли. Но каждый должен помнить одно: железо из растительных продуктов усваивается в 10 раз тяжелее. Кроме того, некоторые компоненты пищи ухудшают усвоение железа. Например, кальций в молочных продуктах блокирует усвоение этого микроэлемента. Чай также содержит соединения, которые образуют нерастворимые комплексы с железом. Пейте этот напиток за два часа до или после приема препаратов железа».
Из-за дефицита железа человек быстро утомляется, учащается сердцебиение при малейших физических нагрузках и даже при ходьбе. А еще «мушки» перед глазами и сонливость. Не исключено, что у больного будет приступ еще и потому, что мозгу не хватает кислорода - здесь уместно отметить, что кислород снабжает именно гемоглобин. По этой причине возникает кислородное голодание - гипоксия. Иногда возникают тупые боли в области сердца, потому что сердечная мышца тоже страдает от недостатка кислорода.
Организм пытается компенсировать этот недостаток за счет учащения сердцебиения и увеличения частоты дыхания. Но если это кислородное голодание усиливается, а сосуды повреждаются атеросклерозом, у больного повышается вероятность инфаркта миокарда или инсульта, а также других серьезных нарушений. Кроме того, железо с помощью ферментов регулирует деление клеток в организме. Если его недостаточно, если есть дефицит этого микроэлемента, то быстро страдают системы, которые делят: кровь, кожа, слизистые оболочки.
Например, девушка хочет быть красивой, но из-за этого недостатка у нее сухая кожа, а волосы ломкие, седые, бесцветные, ногти легко ломаются, у нее развивается стоматит. У детей дефицит железа проявляется язвочками в уголках губ. У ребенка с анемией возможно мочеиспускание из-за ослабления мышц и вскрытия мочевого пузыря. Глубокий дефицит железа у пожилых людей вызывает следующие симптомы: из-за его дефицита в мышцах (именно в мышцах находится 15% от общего содержания этого микроэлемента) пожилой человек с трудом поднимает ногу, чтобы поставить ее. на первой ступеньке трамвая, например. Или на любом другом виде транспорта. Из-за слабости отверстия мочевого пузыря возникает недержание мочи при кашле и смехе.
Анемия часто ухудшает настроение человека,
поскольку железо регулирует активность ферментов, влияющих на психоэмоциональное состояние. Поэтому при дефиците этого микроэлемента появляется раздражительность и апатия.
При анемии люди часто жалуются на гастрит с пониженной кислотностью. Мало того, что организм уже страдает от дефицита железа, но вдобавок ко всему, атрофия слизистых оболочек пищеварительного тракта не позволяет нормально усваиваться этому важному микроэлементу. Ощущение комка, комка в пищеводе. Так называемой вторичный колит - воспаление кишечника.
Слизистая глаз тоже меняется: склера сереет, глаза становятся сухими - возникает конъюнктивит. Часто у больного развивается бронхит или фарингит, и то без наличия какой-либо инфекции.
Железо из мяса усваивается в пять раз лучше, чем из овощей. Проф. уверяет нас в этом. Светлана Луговская с кафедры клинической лабораторной диагностики Российской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук.
Самым полезным является т.н. двухвалентное железо, которое содержится в продуктах животного происхождения, - поясняет специалист.- Усваивается в пять раз лучше, чем в овощах. При пониженной кислотности желудочного сока железо из растительных продуктов вообще не задерживается в организме. Поэтому лучшая профилактика анемии заключается в ежедневном употреблении мясных продуктов. Красное мясо, рыба, говяжья печень и некоторые морепродукты богаты железом. Имейте в виду, что значительный дефицит железа не может быть восполнен с помощью диеты. Но в то же время категорически недопустимо заниматься самолечением препаратами на основе железа. Это должен решать лечащий врач. Кроме того, при приеме таких препаратов не следует пить кофе и чай непосредственно до или после их приема. И еще: если назначены препараты кальция и магния, их также нельзя сочетать с препаратами железа. Одни принимают утром, другие вечером. Полезны также апельсиновый сок, богатый витамином С, и небольшое количество белого сухого вина. Конечно, очень важно принимать витамины группы В, а также фолиевую кислоту. И не в последнюю очередь следует учитывать, что молоко, молочные продукты, хлеб и яйца замедляют усвоение железа», - добавил эксперт.
Кстати
Если вы хотите узнать, страдаете ли вы от дефицита железа, ответьте на следующие несколько вопросов:
1. Вы быстро устаете, нервничаете, плохо спите?
2. Ваши волосы капают, ваши ногти ломаются, ваша кожа бледно-желтая, ваш язык горит, еда имеет странный вкус?
3. Ваш менструальный цикл уменьшился или, наоборот, увеличился?
4. Ты больше не ешь мясо?
5. Часто ли вы принимаете лекарства без серьезной причины?
Если вы ответили утвердительно на большинство вопросов, возможно, вы уже являетесь жертвой железодефицитной анемии.