Кадр вызывается попаданием жидкости на кожу и вызывает зуд и покраснение
Аквагенная крапивница, широко известная как аллергия на воду, представляет собой тип физической крапивницы, при котором контакт с водой, независимо от температуры или происхождения, вызывает рубец на коже в течение 20-30 минут после воздействия. Симптомы длятся от 30 до 60 минут и исчезают спонтанно. Поражения проявляются в виде небольших фолликулярных возвышений кожи (папул) с зудом и покраснением, часто их путают с типичными высыпаниями холинергической крапивницы, появляющимися после физической нагрузки, эмоционального напряжения, потоотделения и жара.
Эта «водная аллергия» особенно проявляется в области туловища и верхних конечностей, за исключением ладоней и подошв ног. Редко пациенты испытывают системные симптомы, такие как свистящее дыхание или одышка. Когда появляются эти симптомы, крапивница проявляется более резко, также проявляясь большими красноватыми бляшками на теле и отеком.
Кто больше всего подвержен риску заболевания?
Распространенность водной аллергии, или аквагенной крапивницы, выше у женщин, особенно в период полового созревания и после полового созревания. Это редко было связано с системными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и карцинома щитовидной железы. Имеются сообщения о сосуществовании с синдромом Бернара-Сулье (наследственное геморрагическое заболевание), что предполагает возможность связи с генетическими изменениями, но до сих пор не было идентифицировано ни одного конкретного гена.
Стоит помнить, что это очень редкое заболевание с небольшим количеством случаев, описанных в медицинской литературе.
Но может ли быть аллергия при любом контакте с водой?
Есть больные, которые реагируют в зависимости от солености воды: то есть они могут реагировать с водопроводной водой, снегом, пресной водой, но могут плавать в морской воде без проявления крапивницы. У других пациентов крапивница может появиться только при контакте с соленой водой.
Если человек принимает душ или принимает душ, у него может появиться крапивница, но при установлении лечения симптомы можно контролировать.
Если люди будут пить воду, крапивница не разовьется. Это заболевание возникает только после попадания воды на кожу, а не на слизистые оболочки рта и пищеварительного тракта.
Причины аллергии на воду
Первая гипотеза о причине этой аллергии возникла в 1960 году, она заключалась в том, что вода будет реагировать с сальными железами с образованием токсического вещества, которое будет стимулировать дегрануляцию тучных клеток с выделением гистамина., что спровоцирует образование повреждений.
В 1981 г. была выдвинута новая гипотеза о том, что внезапное изменение осмотического давления волосяных фолликулов может привести к пассивному увеличению диффузии воды. Это изменение давления может привести к крапивнице. Недавняя гипотеза автора Галло и его сотрудников заключается в существовании водорастворимых антигенов в эпидермисе, которые растворяются и диффундируют через дерму, что приводит к высвобождению гистамина. Но самая последняя гипотеза Луонга и Нгуена от 1998 г. предполагает совершенно независимый механизм высвобождения гистамина, вызывающего крапивницу.
Как проходит диагностика и лечение аллергии на воду
Диагноз основывается на истории рецидива крапивницы после контакта с водой с положительным тестом на воду. Этот тест заключается в нанесении на кожу салфетки, смоченной водой комнатной температуры, на 20 минут. Если крапивница появляется по истечении этого срока, тест считается положительным. Необходимо дифференцировать аквагенную крапивницу от тепловой, холодовой, сдавливающей и холинергической крапивницы, но водная аллергия может быть связана с любым другим типом физической крапивницы.
Наиболее распространенным методом лечения является использование антигистаминных препаратов второго поколения, которые считаются неседативными, поэтому не вызывают сна и обладают более длительным действием, чем препараты первого поколения. Возможно применение эмульсий масло-в-воде и вазелиновых эмульсий в кремах для ванн. Фототерапию также можно использовать в качестве терапии.