Что такое аденомиоз?
Аденомиоз - доброкачественное гинекологическое заболевание, заключающееся в прорастании мышечной стенки матки тканью эндометрия - которая покрывает внутреннюю часть матки и подвергается десквамации во время менструации. В большинстве случаев это состояние поражает женщин старше 30 лет, у которых в анамнезе уже была беременность.
Влияет ли аденомиоз на ожирение?
Гинеколог и акушер Флавия Фэрбенкс говорит, что нет никакой связи между аденомиозом и увеличением веса. В ситуациях, когда у женщины сильные боли, возможно отсутствие аппетита и сильное уныние, что может привести к непреднамеренному похудению пациентки.
"Прибавка в весе может происходить только из-за малоподвижного образа жизни, вызванного болью, но прямой связи между наличием аденомиоза и набором веса нет", - уточняет врач.
Аденомиоз может перерасти в рак?
O гинеколог Маркос Черняковский поясняет, что аденомиоз - это заболевание, характеризующееся как доброкачественное, как и эндометриоз. Это состояние может проявляться с разной интенсивностью у каждой женщины, но связи между аденомиозом и раком нет.
Причины
Есть еще много вопросов о возможных причинах аденомиоза. Эксперты считают, что это может быть связано с генетическими факторами, такими как большая предрасположенность к развитию этого типа изменений, или даже с многофакторными причинами, такими как факторы окружающей среды, гормональные факторы и образ жизни.
Однако, по словам гинеколога Маркоса Черняковского, основными выявленными и наиболее изученными причинами являются:
- Ретроградная менструация: при менструальном кровотечении вместо изгнания эндометрия он инфильтрирует миометрий за счет большей васкуляризации
- Метаплазия: - это трансформация клеток. В этом случае мышечные клетки могли трансформироваться в клетки эндометрия, что характеризует аденомиоз
- Снаружи внутрь: возможный эндометриоз, который при менструальном кровотечении вместо изгнания эндометрия мигрирует в полость брюшной стенки и оттуда инфильтрирует стенку матки снаружи внутрь, повреждая миометрий.
Симптомы
Среди основных симптомов аденомиоза:
- Мягкая и болезненная матка
- Сильные менструальные боли
- Нарушение менструального цикла
- Боль в области таза
- Увеличение менструальных выделений
- Желудочно-кишечные изменения
- Бесплодие
По Маркосу Черняковскому, аномальное маточное кровотечение, называемое АУС, может проявляться в избыточном количестве во время менструации, а также вне менструального периода. Существует также вероятность небольшого количества кровотечения перед менструацией.
Подробнее: Узнайте о других причинах нерегулярных менструаций
Тазовая боль, с другой стороны, может перерасти в хроническое состояние, длящееся более шести месяцев. В результате женщина испытывает усиление спазмов перед менструацией, а также боль во время полового акта.
«Это связано с тем, что матка является органом, пораженным этим заболеванием. Так, при половом акте контакт полового члена с шейкой матки может вызвать повышенную чувствительность, вызывающую боль», - поясняет гинеколог.
Ощущение вздутия живота и желудочно-кишечные симптомы являются другими распространенными признаками аденомиоза. Маркос поясняет, что из-за близости матки к мочевому пузырю и кишечнику могут возникать боли при мочеиспускании и дефекации в дополнение к ощущению жжения.
Аденомиоз также может повлиять на зачатие, вызывая трудности с беременностью и частые выкидыши. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом для проведения соответствующего лечения состояния.
Аденомиоз и беременность
Специалисты поясняют, что аденомиоз не влияет на течение беременности напрямую, то есть не вызывает осложнений для плода и не повышает риск наступления беременности. Однако это может затруднить беременность и закрепление эмбриона, увеличивая вероятность раннего выкидыша. Таким образом, после установления беременности риски, связанные с аденомиозом, отсутствуют.
Диагностика
Диагноз аденомиоза ставится на основании комбинации различных анализов:
- Глубокое изучение истории болезни пациента
- Клинический диагноз с представлением симптомов
- Осмотр на ощупь, чтобы понять, болезненна ли матка на ощупь
- Визуализирующие исследования, такие как УЗИ органов малого таза и трансвагинальное УЗИ
«Лучший тест для постановки диагноза - магнитно-резонансная томография таза», - говорит гинеколог Флавия Фэрбенкс.
Уход
Выбранное лечение аденомиоза зависит от истории болезни каждого пациента и может осуществляться следующими способами:
- Клиника: для уменьшения боли, вызванной аденомиозом, показано применение назначенных врачом обезболивающих и противовоспалительных препаратов
- Гормональные: гормоны используются для уменьшения менструальных выделений или даже их остановки, например, противозачаточные таблетки непрерывного действия, инъекции противозачаточных средств и мирена. ВМС - которая высвобождает прогестерон внутри матки. Эти варианты лечат симптомы, а не само заболевание
- Хирургическое: Если другие варианты лечения оказались неэффективными, можно выбрать операцию. В нем гинеколог визуализирует возможные очаги аденомиоза в матке. «Если пациентка хочет забеременеть, мы можем удалить опухоль более поверхностно. Если у пациентки уже есть дети, мы можем удалить всю матку», - говорит Маркос Черняковский.