Может ли отложиться климакс? Как пережить это без проблем? Не опасно ли принимать гормоны или лучше ограничиться фитоэстрогенами и травами?
Неосведомленность - основная причина недоверия к гормонам. По статистике в Европе гормональную терапию принимают 35% женщин, причем среди жен гинекологов этот процент в 2 раза выше, а женщины-гинекологи применяют такую терапию в 88% случаев.
Вот что говорят специалисты об этом естественном периоде в жизни женщины.
Миф 1. Климакс можно отсрочить с помощью биодобавок и йоги
Правда. Наступление менопаузы - генетически запрограммированный процесс. В среднем этот период приходится на 49-51 год. Последний период наступает, когда функция яичников (фолликулярный резерв) истощается и яйцеклетки перестают созревать. Это означает, что репродуктивный потенциал исчерпан. Увеличить количество яйцеклеток у женщин никак нельзя, поэтому нереально думать, что менопаузу можно отсрочить во времени.
Однако существуют факторы, способствующие более раннему наступлению менопаузы, такие как тяжелые заболевания и операции на органах малого таза. Курение может ускорить менопаузу в среднем на 2 года. Сказывается и недостаточный вес, нежирная пища, ведь из холестерина синтезируются половые гормоны, а определенный запас жировой ткани необходим всем женщинам. Опасны и сильные стрессы.
Миф 2. Уже с наступлением менопаузы следует начинать лечение ее симптомов
Правда. Лечение следует начинать при первых неприятных симптомах. Именно такой подход помогает предотвратить или отсрочить неизбежное развитие эстрогензависимых заболеваний. У одних женщин период, предшествующий менопаузе, длится 1,5-2 года и даже больше, у других климакс наступает резко.
В переходном периоде в первую очередь нарушаются цикл и психоэмоциональные симптомы: ночная потливость, нарушение сна, «теплые волны», учащение сердцебиения, повышенная раздражительность, плаксивость, обидчивость и даже подавленное настроение. Они могут появиться задолго до последней менструации.
Миф 3. Климакс - это естественный процесс, и в него нельзя вмешиваться никоим образом
Правда. Лечится не климакс, а недостаток гормонов, который ухудшает качество жизни и увеличивает риск заболеваний. Вслед за первыми проявлениями появляются также атрофические изменения слизистой оболочки мочеполовых путей, вызывающие дискомфорт при половой жизни и повышающие риск инфицирования мочевыделительной и половой системы.
Нарушения могут возникать и при мочеиспускании. Кроме того, при дефиците эстрогенов теряется коллаген - кожа стареет, костная ткань разрушается, возрастает риск переломов. Именно эстрогены защищают женщин от атеросклероза, соответственно от инфаркта и инсульта. А также из-за дефицита половых гормонов снижается чувствительность к инсулину, что увеличивает риск ожирения и диабета. Профилактика этих проблем осуществляется с помощью гормонотерапии.
Миф 4. Никогда не принимайте гормоны, в крайнем случае - только фитоэстрогены
Правда. Заместительную гормональную терапию, которую назначают женщинам до 50 лет, или менопаузальную терапию, предназначенную женщинам старше 50 лет, проводят хорошо изученными препаратами. Независимо от того, что на упаковке фитоэстрогенов указаны названия растений, в итоге в составе этих препаратов есть химические соединения, не прошедшие проверку на безопасность при применении. Имеются данные о том, что именно фитоэстрогены значительно повышают риск развития рака эндометрия.
Миф 5. Гормоны приводят к развитию эндокринных заболеваний
Правда. Именно для профилактики эндокринных заболеваний следует принимать половые гормоны. Гормональная терапия не увеличивает риск ожирения, наоборот, способствует сохранению фигуры. Менопаузальные гормоны не снижают либидо, в отличие от оральных контрацептивов, которые подавляют функцию яичников. Также было доказано, что гормональная терапия, которая используется во всем мире с 1940 года, не увеличивает риск рака эндометрия, а даже снижает вероятность рака кишечника.
Продолжительная заместительная гормональная терапия может лишь немного повысить вероятность развития рака молочной железы. Этот риск сравним с поздней менопаузой (после 55 лет), что связано с более длительным действием эстрогенов на организм.
Миф 6. Гормональная терапия при климаксе - спасение
Правда. Не бывает препаратов без противопоказаний, всегда есть индивидуальный риск. Одна из причин, по которой гормональная терапия может даже навредить, - невыявленные заболевания, которые «прячутся» за менопаузой. Например, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, эндокринные опухоли. Поэтому подобрать оптимальный препарат, режим введения и дозировку может только врач.
Миф 7. Гормональные препараты - это не натуральные гормоны, лучше травы
Правда. В Европе гормональные препараты, хотя и химически синтезированные, но полностью идентичны природным гормонам. Экстракты трав не способны обеспечить терапию в достаточных дозах, тогда как гормональная терапия позволяет подобрать оптимальную дозировку.
Миф 8. Гормоны можно принимать не дольше 5 лет
Правда. Как правило, врачи не назначают гормональную терапию женщинам, у которых был рак молочной железы. Другим группам женщин такую терапию назначают с осторожностью, а для других допустима заместительная гормональная терапия, не опасаясь более длительного срока.