Ахалазия - редкое нарушение глотания. Состояние неизлечимо, но симптомы поддаются контролю. Усугубляется, если не лечить. Лечение будет зависеть от вашего возраста, предпочтений и общего состояния здоровья. Ахалазия является результатом аномальных нервных клеток в нижних двух третях пищевода. Это вызывает две проблемы. Мышцы, выстилающие трубку, не сокращаются обычным образом. В норме сокращения гладких мышц продвигают пищу по трубке. Во-вторых, нижний пищеводный сфинктер (НПС) не работает должным образом. Он остается плотным и создает барьер, который препятствует попаданию пищи или жидкости в желудок. Обычно мышца НПС расслабляется, когда мы глотаем. Он сокращается, когда пища попадает в желудок. Кроме того, он предотвращает попадание пищи обратно в пищевод.
Затрудненное глотание
Наиболее распространенным симптомом заболевания является затрудненное глотание. У больных возникает ощущение, что пища и жидкость застревают в груди. Сначала проблема может быть не слишком серьезной и часто прогрессирует медленно. Люди могут попытаться компенсировать это медленным приемом пищи. Они могут попытаться приподнять шею или откинуть плечи назад, чтобы проглотить пищу. Хирургия может потребоваться, если проблема усугубится. Хирургия для лечения этого состояния обычно включает разрезание мышц в конце пищевода. Хирург вводит телескопическое оборудование через крошечный разрез в брюшной полости. Он имеет высокий процент успеха. Большинство людей испытывают облегчение симптомов на срок до 20 лет после операции.
Боль в груди
Если твердая пища застревает в груди, это может вызвать сильный дискомфорт. Это чувство распирания под грудиной обычно после еды. Если боль в груди сильная, и ни один из других симптомов не присутствует, важно обратиться к врачу. Это может произойти с использованием определенных пероральных препаратов. Вы можете использовать другие более радикальные методы, если ахалазия является основным заболеванием.
Срыгивание
Срыгивание или рвота непереваренной пищей является еще одним симптомом. Баллонная дилатация широко признана наиболее эффективным нехирургическим методом. Это помогает примерно двум третям людей с ахалазией. Врач вводит эндоскоп в ваш желудок. Вы проглатываете лопнувший шарик, а он использует рентгеновский аппарат. Он направляет баллон в правильное положение в LES. Затем он надувает воздушный шар, чтобы растянуть мышечные волокна. Это позволяет пище пройти в желудок. Пациентам часто требуется более одной процедуры дилатации для адекватного облегчения. На этом этапе могут возникнуть осложнения, такие как разрыв пищевода.
Изжога
Другим симптомом этого состояния является изжога. Если вы принимаете обычные лекарства от изжоги, они не помогут, если у вас ахалазия. Вам нужно будет принимать лекарства, которые расслабляют мышцу НПС. Человек должен принимать лекарства, если он или она недостаточно здоров для других видов лечения. К ним относятся баллонная дилатация, ботокс или хирургическое вмешательство. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты расслабляют НПС. Эта терапия обычно заключается в размещении таблетки под языком. Делать это нужно за полчаса до еды. Лекарственная терапия часто имеет неприятные побочные эффекты. К ним относятся головные боли или низкое кровяное давление. Наркотики также обычно становятся менее эффективными.
Трудно отрыгнуть
Небольшая отрыжка - это совершенно нормально. Чрезмерная отрыжка часто является признаком кислотного рефлюкса. Если вы хотите выяснить, почему у вас так много отрыжки, вы должны рассмотреть другие симптомы. Постоянно подвергать пищевод воздействию кислоты - не лучшая идея. Это может вызвать предраковые изменения. Вам нужно будет выяснить, не вызвана ли ваша отрыжка ахалазией. После постановки диагноза вы можете принять решение о дальнейших действиях. Если симптомы легкие, медикаментозное лечение является наименее инвазивным вариантом.
Икота
Икота возникает в результате обильного приема пищи, употребления газированных или алкогольных напитков. Переживание эмоционального стресса является одной из его основных причин. В большинстве случаев они исчезают сами по себе. В некоторых случаях они действительно указывают на основную проблему со здоровьем. Некоторые домашние средства могут помочь облегчить икоту. Вы можете сделать это, задержав дыхание, пополоскав горло ледяной водой, потягивая холодную воду или подышав в бумажный пакет. Также может помочь дробное питание.
Ощущение сытости
Когда вы чувствуете себя сытым, возможно, вы переели. Если вы чувствуете себя сытым после того, как почти не поели, это может указывать на проблему. Это чувство может быть вызвано многими расстройствами пищеварения. Если вы мало едите и чувствуете себя сытым, вы мало что можете с этим поделать. Если вы испытываете это чувство вместе с другими симптомами, такими как трудности с глотанием, это может быть связано с ахалазией. Ваш врач проведет анализы, чтобы поставить диагноз, и порекомендует лечение.
Затрудненное глотание жидкости (на поздних стадиях болезни)
Многие состояния могут вызывать трудности с глотанием. Некоторые люди не могут глотать жидкости. У других могут быть проблемы с глотанием твердой пищи. Опять же, имеет значение сочетание симптомов. Одним из рекомендуемых методов лечения ахалазии являются инъекции ботокса. Это связано с тем, что инъекция парализует нервы НПС, поэтому они не сокращаются. Во время эндоскопии врач вводит токсин в мышцу НПС. Один сеанс снимает симптомы у большинства людей на короткий срок. Это хороший вариант для пожилых пациентов. Даже те, кто страдает серьезными заболеваниями, могут быть не в состоянии переносить баллонную дилатацию или операцию. Недостатком является то, что ботокс дорог, и его эффект не длится долго.
Потеря веса (на поздних стадиях болезни)
Неспособность глотать часто приводит к потере веса. Некоторые пациенты обнаруживают, через какие продукты легче пройти, и склонны есть больше жидкой пищи. Употребление газированных напитков, по-видимому, помогает пище пройти через пищеводный сфинктер. Дополнение диеты пациента может быть необходимо, когда потеря веса значительна. Жидкая диета может содержать все питательные вещества, необходимые для предотвращения недоедания.
Аспирация желудочного сока
Пища может попасть в ваши легкие, если вы срыгиваете, лежа ночью. Кислотный рефлюкс попадает в дыхательное горло и попадает в легкие. Это может вызвать удушье, свистящее дыхание, кашель и другие заболевания легких. Гравитация поможет предотвратить попадание желудочного сока туда, где ему не место. Если происходит аспирация желудочного сока, это серьезная проблема. Требуется медицинская помощь.