Узнайте, может ли заболевание увеличить риск развития рака яичников
Заболевание рецидивирует среди женщин, потому что, помимо боли во время полового акта, кишечные изменения во время менструации, такие как диарея или боль при дефекации, также связаны с трудностями забеременеть после года попыток безуспешно. Поскольку менструальные спазмы являются обычным явлением в жизни женщины, рекомендуется проводить исследование причин болей, когда они не поддаются медикаментозному лечению или когда они лишают женщину способности выполнять свои обычные действия. Ага, интенсивные колики являются основным симптомом эндометриоза и наводят на подозрение, что заболевание установлено. Ознакомьтесь с наиболее распространенными вопросами о заболевании:
Каковы основные симптомы больных эндометриозом?
У подавляющего большинства дисменорея, то есть менструальные боли, первый и самый важный симптом. Часто это сильные судороги, из-за которых женщины не могут заниматься своими обычными делами. Боль еще может проявляться во время полового акта, когда половой член касается дна влагалища. Это второй симптом. В дополнение к этим симптомам могут отмечаться трудности с беременностью и изменения кишечника или мочи во время менструации. В более запущенных случаях боль может возникать и вне менструального периода.
Как отличить обычную колику от характерной для эндометриоза?
На самом деле дифференциация не очень четкая, потому что есть пациентки с эндометриозом и редкими спазмами во время менструации. Тем не менее, логика всегда заключается в том, чтобы направлять женщин к врачу, когда у них есть судороги, которые не поддаются лечению лекарствами или которые делают их неспособными выполнять свою обычную деятельность.
Могут ли симптомы эндометриоза сбить с толку и задержать постановку диагноза?
Да. И для его выявления важно знать, что заболевание может поражать женщин с первой и до последней менструации, со средним диагнозом около 30 лет. В среднем женщине на момент постановки диагноза 32 года. В 44% случаев прошло пять лет и более, прежде чем болезнь была диагностирована. От 40% до 50% подростков страдают инвалидизирующими коликами. Клиническое исследование, хорошо составленный анамнез с последующим адекватным физикальным обследованием, вагинальный контакт, позволяющий проверить некоторые характерные аспекты заболевания, - все это является частью обычного и рутинного гинекологического осмотра, не направленного на диагностику заболевания. само по себе, но это может служить первичной профилактикой эндометриоза. Гинекологический осмотр является отправной точкой для установления диагноза эндометриоза. Если заболевание поражает яичник, гинеколог может обнаружить увеличение яичников на ощупь. Тип эндометриоза, называемый глубоким эндометриозом, поражает область между маткой и кишечником. При поражении брюшины (ткань, выстилающая брюшную полость) установить диагноз на ощупь труднее.
Имеет ли заболевание наследственный фактор?
Некоторые исследования показывают, что существует наследственный фактор, который необходимо учитывать в случаях эндометриоза. Однако есть и другие факторы риска, которые следует всегда учитывать, например, ретроградная менструация, которая выносит эндометрий в брюшную полость, допуская там развитие заболевания. Следует также учитывать иммунитет пациента, например, стресс и тревогу Это касается рака и эндометриоза. Наконец, следует также учитывать количество менструаций. Сегодня женщина менструирует в среднем 400 раз за свою жизнь, тогда как в начале прошлого века она менструировала только 40 раз, потому что первая менструация наступила позже, она раньше забеременела, родила больше детей и долгое время кормила грудью.
Может ли эндометриоз перейти в рак?
Механизм этих двух заболеваний имеет много общего. Однако известно, что взаимосвязь между эндометриозом и раком очень мала, примерно от 0,5% до 1% случаев. На самом деле, несмотря на то, что эндометриоз не характеризует злокачественное заболевание, он ведет себя аналогичным образом в том смысле, что клетки вырастают из своего обычного места. Хотя в большинстве случаев этот рост не имеет летальных последствий, в конечном итоге он вызывает много дискомфорта. Поэтому шведские исследователи представили исследование, в котором эндометриоз впервые был связан с появлением нескольких видов рака, особенно рака яичников. Специалисты из Каролинской университетской больницы в Стокгольме, Швеция, проанализировали данные 63 630 женщин, обратившихся в клинику с диагнозом эндометриоз в период с 1969 по 2002 год. Ученые выявили 3 822 случая рака среди женщин с эндометриозом. Согласно работе, заболевание увеличило риск развития рака яичников у женщин на 37% в анализируемой группе, что на одну треть выше, чем у нормальной популяции женщин без заболевания. Также увеличилось количество случаев эндокринных опухолей (38%), рака почки (36%) и рака щитовидной железы (33%). Исследователи будут выяснять, связано ли гормональное или хирургическое лечение эндометриоза с повышенным риском развития рака.
Как поставить диагноз и подобрать лечение?
Классификация эндометриоза учитывает степень заболевания. Наиболее принятый из них был разработан американским обществом и является частью процедуры визуализации поражения, следующего шага после постановки диагноза. Клиническое обследование, маркер и ультразвуковое исследование являются адекватными средствами для определения женщин, которым показана лапароскопия, обследование, проводимое под анестезией через небольшие разрезы в брюшной полости, через которые вводится оптическая трубка диаметром около 10 мм для визуализации. участки брюшной полости, где были зафиксированы имплантаты - название, данное смещенной ткани эндометрия. Это небольшая хирургическая процедура, которая позволяет определить размер, протяженность и расположение поражений и немедленно начать соответствующее лечение.
Лапароскопия диагностирует болезнь и находит лечение?
После анализа органов брюшной полости, точек, пораженных заболеванием, попытаться по возможности резецировать очаги, обнаруженные в яичниках, маточных трубах, матке, брюшине и кишечнике. Что касается кист в яичнике и матке, то проблема заключается в их удалении, но с сохранением этих органов, так как в большинстве случаев больные молоды и имеют репродуктивное стремление. С помощью лапароскопии мы также смогли удалить существующие очаги в тканях, выстилающих брюшную полость (брюшину), и другие более глубокие очаги, расположенные в кишечнике, что свидетельствует о более серьезных случаях, требующих эффективного лечения. Очевидно, что открытая хирургия также является альтернативой удалению очагов эндометриоза, но лапароскопия является наиболее часто используемым методом диагностики и лечения этого заболевания.
Вызывает ли эндометриоз изменения менструального цикла?
Связь между эндометриозом и женским бесплодием может проявляться в некоторых случаях. У пациенток с запущенной стадией заболевания и непроходимостью фаллопиевой трубы, препятствующей попаданию яйцеклетки к сперматозоиду, имеется анатомический фактор, обосновывающий бесплодие. Кроме того, некоторые гормональные и иммунологические проблемы могут быть причиной того, что некоторые женщины с легким эндометриозом не могут забеременеть. После лечения и, как правило, лапароскопии, большому количеству пациенток удается забеременеть, особенно женщинам, у которых непроходимость маточных труб отсутствует. Вот почему в конце лапароскопии принято вводить контраст через канал шейки матки, чтобы посмотреть, выйдет ли он через фаллопиевы трубы. Характеристика проницаемости этой трубы является аргументом в пользу беременности, которая, однако, зависит от других факторов, таких как функция яичников или отсутствие образования спаек, например, после операции.
Есть ли риск рецидива после успешной лапароскопии?
После лапароскопии, когда заболевание находится в запущенной стадии, обычно назначают лекарства для временного подавления менструации. Обычно это препараты, которые блокируют функцию яичников на три-четыре месяца, чтобы пациентка могла выздороветь. После этого есть вероятность возвращения болезни, потому что восстановление менструальной функции может обусловить повторное появление высыпаний. Поэтому в некоторых случаях необходимо блокировать менструацию на более длительное время и соблюдать осторожность после беременностей, чтобы не было рецидивов. Излечение от эндометриоза зависит от правильного лечения заболевания и не всегда представляет собой вечное искоренение очагов