Болезнь развивалась медленнее, возможно, потому, что он постоянно принимал добавки. Проблема в том, что все равно шаровидная часть сустава разрушается, что привело к тяжелым последствиям в виде парезов конечностей, полной иммобилизации, сильной боли при каждой попытке двигаться и двигаться, т.е. полная инвалидность в инвалидной коляске. Операция невозможна из-за наличия серьезных сопутствующих заболеваний. Моя просьба ответить, возможно ли вообще какое-либо лечение или обезболивание?
Комментарий на тему болезни Чандлера и ответы на некоторые вопросы из письма нашего читателя предоставил проф. Андрей Йотов - заведующий кафедрой «Ортопедии, травматологии и восстановительной хирургии» Академии медицинских наук. Защитил кандидатскую диссертацию по лечению переломов бедренной кости и докторскую диссертацию по хирургическому лечению переломов костей таза и вертлужной впадины.
«Исходя из предоставленной вами информации, могу поделиться следующим, - поясняет проф. Йотов. - Болезнь Чендлера - асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости - заболевание сосудистого генеза. Почему-то страдает тонкое кровообращение головы. В результате уменьшения кровотока возникает так называемая инфаркт кости (похож на инфаркт миокарда). По этой причине кость на определенном участке также подвергается некрозу. Эта область становится намного мягче, а головка бедренной кости деформируется. Позднее развивается коксартроз с изнашиванием покровного хряща.
К сожалению, радикальным лечением болезни Чендлера является только хирургическое, чаще всего эндопротезирование сустава. На этот процесс никак не влияют лекарства, и однажды начавшись, он становится необратимым. По поводу жалоб вашего читателя могу сказать следующее: учитывая, что операция категорически противопоказана, единственное, что можно сделать, это паллиативное обезболивание анальгетиками и/или противовоспалительными препаратами. Где-то могут предлагать "современную" терапию стволовыми клетками, плазмой и т.д., но все они более чем бездоказательного действия и с ярко выраженной коммерческой направленностью. Единственным шансом на реальное облегчение состояния является операция, пусть и в опасной местности. И, возможно, имеет смысл пересмотреть, действительно ли противопоказания настолько серьезны».
В заключение проф. Йотов пояснил, что в принципе асептический некроз - это заболевание, присущее более молодому возрасту (чаще всего между 40-60 годами).
У пациентов старше 70 лет это очень нетипично, хотя и не совсем невозможно. «В данном случае, - предположил он, - это, вероятно, сильно деформирующий коксартроз, рентгенологическая картина которого будет напоминать АВН (асептический сосудистый некроз). Однако поведение идентично».