После перенесенного инсульта многих пациентов переводят в центр реабилитации после инсульта или в дом престарелых. В этих отделениях есть специальное оборудование и методы лечения, которые позволяют пациентам частично или полностью выздороветь. По мнению врачей Национального института здоровья, реабилитация, необходимая после инсульта, зависит от его характера и тяжести. Некоторым пациентам требуется несколько недель или месяцев, чтобы выздороветь, но для других это может занять годы терапии и привести к пожизненной инвалидности.
Обычно жертвы инсульта проходят следующие виды лечения в реабилитационном центре:
- Логопедия. Многие люди, перенесшие инсульт, после него испытывают трудности с речью или пониманием языка. логопед поможет вам заново научиться четко и связно общаться после инсульта.
- Физиотерапия - включает в свой распорядок дня упражнения и растяжку, чтобы помочь вам восстановить подвижность и координацию.
- Трудотерапия - помогает заново научиться выполнять повседневные действия, такие как одевание, прием пищи, купание и чтение.
Вот некоторые статистические данные о распространенности инсультов в США
Статистика инсульта (из CDC)
В 2018 году инсульт стал причиной 1 из каждых шести смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Кто-то в Соединенных Штатах переносит инсульт примерно каждые 40 секунд. Каждые 4 минуты кто-то умирает от инсульта.
- Ежегодно более 795 000 человек в Соединенных Штатах переносят инсульт. Около 610 000 из них - первый инсульт.
- Около 185 000 инсультов - почти 1 из 4 - происходят у людей, перенесших инсульт в анамнезе.
- Приблизительно 87% всех инсультов являются ишемическими инсультами, при которых блокируется приток крови к мозгу.
- Стоимость лечения инсульта в США составила около 46 миллиардов долларов в период с 2014 по 2015 год. Эта цифра включает в себя стоимость различных медицинских услуг, лекарств для лечения инсульта и пропущенных рабочих дней.
- Инсульты являются основной причиной тяжелой длительной инвалидности во всем мире. Инсульт снижает подвижность более чем у половины выживших после инсульта в возрасте 65 лет и старше.
- Инсульт является пятой по значимости причиной смерти американцев.
Признаки и симптомы инсульта
При первых признаках инсульта можно внезапно почувствовать любое сочетание одного или нескольких из следующих признаков:
- Онемение, вялость или слабость в лице, руках или ногах, особенно на одной стороне тела.
- Чувство растерянности, трудности с речью, невнятная или неразборчивая речь.
- Нарушение зрения или плохое зрение одним или обоими глазами.
- Трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации.
- Сильная головная боль по неизвестной причине.
Если вы считаете, что у кого-то случился инсульт, выполните простой тест, следуя рекомендациям FAST. Это знание лучше всего работает в течение трех часов после обнаружения симптомов, чтобы они могли вовремя добраться до больницы.
- F-Face: попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисла или улыбка человека кривая?
- A-Руки: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается или опускается вниз, или одна рука слабая или онемела?
- S-Speech: Попросите человека повторить одну простую фразу. Речь невнятная или ее трудно понять?
- T-Время: если вы заметите любой из этих первых признаков, даже если они исчезнут через короткое время, немедленно позвоните по номеру 911.
Факторы риска инсульта
- Высокое кровяное давление
- Высокое содержание холестерина
- Курение
- Ожирение
- Сахарный диабет
Это основные причины инсульта в США, и каждый третий американец страдает хотя бы одним (или любой случайной комбинацией) этих состояний или привычек. Другие факторы риска включают чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие физической активности и нездоровое питание. Другие состояния, повышающие риск, включают перенесенный инсульт, болезни сердца и серповидно-клеточную анемию.
Те, кто перенес инсульт, обычно проходят физиотерапию, чтобы вернуться к работе и повседневной жизни. Чтобы помочь в реабилитации после инсульта, ученые сконструировали роботизированный экзокостюм, который поможет пациентам с ограниченными физическими возможностями.
Новейший роботизированный экзокостюм, который поможет в реабилитации после инсульта:
Группа американских исследователей недавно провела многоцентровое испытание роботизированного экзокостюма для реабилитации после инсульта под названием ReWalk ReStore™ на одной руке. Этот костюм обеспечивает тренировку походки для людей, выздоравливающих после инсульта и имеющих проблемы с подвижностью. Под наблюдением физиотерапевтов они протестировали его во время беговой дорожки и ходьбы по земле и признали устройство безопасным и надежным. Исследование было первоначально опубликовано в Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation 18 июня 2020 года.
Ученые, участвовавшие в исследовании, включают:
- Луис Н. Авад, PT, DPT, Ph. D., из реабилитационной больницы Сполдинг, Бостон, Массачусетс,
- Альберто Эскенази, доктор медицинских наук, Центр инсульта и неврологических заболеваний MossRehab, Элкинс-Парк, Пенсильвания,
- Джерард Э. Франциско, доктор медицины, из TIRR Memorial Hermann, Хьюстон, Техас,
- Карен Дж., Нолан, доктор философии, Фонд Кесслера, Уэст-Ориндж, Нью-Джерси,
- и ведущий исследователь Арун Джаярамам, PT, Ph. D., из лаборатории Shirley Ryan AbilityLab, Чикаго, Иллинойс
Первый мягкий роботизированный экзоскелет, одобренный FDA для реабилитации после инсульта, ReStore™, помогает людям с ограниченной подвижностью. В частности, устройство предназначено для выживших с состоянием, называемым гемиплегией, под наблюдением лицензированных физиотерапевтов. Гемиплегия вызывает слабость в лодыжках, что делает ходьбу и подъем по лестнице практически невозможным. Пациенты, которые страдают от этого, должны компенсировать это нарушением походки, что снижает устойчивость.
ReStore увеличивает подошвенное и тыльное сгибание голеностопного сустава, что помогает тренировать походку и стабильность. Моторы, закрепленные на поясном ремне, передают энергию по кабелям к креплениям на стельке и голени пациента. Затем они прикрепили датчики к обуви пациента для передачи данных на портативный контроллер смартфона, управляемый обученным терапевтом. Он или она регулирует уровни помощи и записывает данные тренировки походки.
Учеба
В исследовании экзокостюма приняли участие 44 участника с постинсультным гемипарезом, которые могли пройти без посторонней помощи 5 футов. Они должны были пройти пять дней 20-минутных занятий на беговой дорожке и на земле под наблюдением физиотерапевтов.
Чтобы проанализировать терапевтический потенциал ReStore в реабилитации после инсульта, исследователи также отметили, как устройство влияет на максимальную скорость ходьбы. Исследователи попросили участников пройти 10 метров, входя в устройство и выходя из него, чтобы оценить скорость ходьбы. Некоторые участники использовали трость во время испытаний из соображений безопасности. Испытания показали, что экзокостюм безопасен, надежен и подходит для реабилитации после инсульта.
«Мы обнаружили, что ReStore оказывает целенаправленную помощь при подошвенном сгибании и тыльном сгибании паретичной лодыжки, улучшая характер походки», - сказал д-р Нолан, старший научный сотрудник Центра инженерной мобильности и реабилитации. Исследования в Фонде Кесслера. «Это важный первый шаг к расширению возможностей реабилитационной помощи для миллионов людей с нарушением подвижности, вызванным ишемическим и геморрагическим инсультом».
Первоначальное испытание показало, что тренировки с использованием экзокостюма привели к увеличению скорости ходьбы после терапии у этой группы пациентов, перенесших инсульт. Более трети участников заметили резкое увеличение скорости ходьбы без посторонней помощи. Таким образом, ученые будут проводить дальнейшие исследования положительного эффекта тренировок в экзоскелетах в будущем.
Несмотря на то, что этот прорыв в реабилитации после инсульта обещает будущее, инсульты все же могут привести к пожизненной инвалидности. Если у вас есть какие-либо факторы риска инсульта, обязательно следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить их.
Профилактика инсульта
- Ешьте здоровую пищу. Вы можете снизить личный риск инсульта, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи, злаки, орехи и семена. Избегайте или ограничивайте продукты с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров и холестерина, которые вызывают высокий уровень холестерина. Ешьте продукты с низким содержанием соли, чтобы снизить кровяное давление. Высокое кровяное давление и, конечно же, высокий уровень холестерина являются двумя основными причинами инсульта.
- Поддерживайте здоровый вес. Это целевое число будет варьироваться в зависимости от вашего роста, возраста и структуры костей. В общем, вы хотите, чтобы жировые отложения оставались в пределах нормы и имели правильное соотношение мышц и жира.
- Физическая активность не только сохраняет ваше тело здоровым, но и способствует психическому благополучию. Стресс может вызвать высокое кровяное давление и связан с сердечными приступами и инсультами. Таким образом, вы должны стремиться к интенсивной аэробной активности от 2,5 до 3 часов в неделю. Не забудьте добавить в свой режим тренировки с отягощениями, чтобы нарастить мышечную массу и снизить количество жира.
- Избегайте курения. Курение сигарет значительно увеличивает вероятность инсульта.
- Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь повышает кровяное давление, что увеличивает риск инсульта. Мужчины должны выпивать не более двух алкогольных напитков в день, а женщины - не более одного.
Заключительные мысли о передовом экзокостюме для реабилитации после инсульта
Ученые продолжают открывать новые интересные методы и методы лечения таких заболеваний, как инсульт. Роботизированный экзокостюм под названием ReWalk ReStore потенциально может помочь тысячам людей восстановиться после инсульта. На данный момент его тестируют только на пациентах, страдающих гемиплегией, вызывающей слабость в лодыжках. Однако кто знает, как его можно будет использовать в будущем для восстановления после инсульта.
Инсульт является пятой по значимости причиной смерти американцев. Хотя многие люди полностью выздоравливают, это также является основной причиной серьезной длительной нетрудоспособности во всем мире. CDC сообщает, что до 80% инсультов можно предотвратить с помощью привычек здорового образа жизни и лечения ранее существовавших состояний. Обязательно ешьте много фруктов и овощей, занимайтесь спортом, избегайте стресса, избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.