Совокупный показатель успеха in vitro или при наличии опыта

Совокупный показатель успеха in vitro или при наличии опыта
Совокупный показатель успеха in vitro или при наличии опыта

Мы до сих пор говорим о методе in vitro как о чем-то инновационном, но на самом деле в 2013 году мы отметили 25 лет с момента первой в нашей стране процедуры in vitro, проведенной проф. Атанасом Штеревым и проф. Ильей Ватевым. Безусловно, за эти годы вспомогательные репродуктивные технологии и репродуктивная медицина в целом достигли колоссального прогресса. Еще в 1987 году в Болгарии мы поздравили себя с первыми беременностями после процедур in vitro, но все же успешных случаев в первые годы применения технологии в нашей стране было 3-4 в год всего на всю страну.

В настоящее время в клиниках вспомогательной репродукции страны ежегодно реализуется несколько тысяч беременностей, зачатых с помощью инсеминации или процедур in vitro. И если на заре экстракорпорального оплодотворения в Болгарии средний показатель успеха в общей группе женщин всех возрастов составлял около 10% на перенос эмбриона, то сейчас он составляет около 35-40%. Рост почти в 4 раза за последние 20 лет. Например, в прошлом году 55% женщин до 30 лет, прошедших процедуры in vitro в Медицинском комплексе «Доктор Штерев», наступили беременность. Для сравнения, в период 1988-1998 годов средний показатель успеха для этих женщин составлял всего 15%. В свою очередь, женщинам более старшего репродуктивного возраста старше 35-40 лет требуется лечение с целью забеременеть, что обусловлено социальными, культурными и экономическими факторами в Болгарии. Здесь также достигнут значительный прогресс. В первое десятилетие применения метода in vitro в нашей стране, с 1988 по 1998 г., средний показатель успеха в этой группе составлял около 3%. В прошлом году пары, пролеченные в Медицинском Комплексе "Доктор Штерев", где женщины старше 40 лет, имели 25% процент наступления беременности (суммарно для процедур с собственными или донорскими яйцеклетками). В группе женщин от 31 до 39 лет также отмечается общая положительная тенденция значительного увеличения успешности от применения метода in vitro. В этой группе за последние 25 лет в несколько раз увеличилось число беременностей, наступивших благодаря различным факторам бесплодия, таким как гормональное бесплодие и так называемое бесплодие. мужской фактор, показатель успеха достиг более 50%.

Эта положительная тенденция обусловлена как накопленным с годами опытом, так и прогрессом диагностических возможностей специалистов-репродуктологов, а также развитием эмбриологии, генетики и иммунологии. Важны также внедрение новых методов и инвестиции в самое современное оборудование. Только в прошлом году лаборатория in vitro Медицинского комплекса "Доктор Штерев" представила оборудование последнего поколения для применения трех новых методов повышения успешности in vitro - эмбриоскопии., вид шпинделя и IMSI. Благодаря различным нововведениям в клинической, эмбриологической и биологической практике за последнее десятилетие как в нашей стране, так и во всем мире многократно возросла успешность таких диагнозов, как сниженный овариальный резерв, повторные неудачи имплантации, мужской фактор и др. Таким образом, лечение бесплодия in vitro в Болгарии получило большое развитие, поэтому многие из случаев, которые раньше считались безнадежными, сегодня имеют шанс на успешное зачатие.

Однако каждый, кто сталкивался с репродуктивной проблемой, требующей применения вспомогательных репродуктивных технологий, знает, что методы in vitro не являются панацеей и очень часто с первой процедуры успех не достигается. Любопытно, каковы средние шансы на успех при первой и каждой последующей последовательной попытке в общей группе всех пар разного возраста и разных причин бесплодия. Данные Медицинского Комплекса "Доктор Штерев" из информационной базы по выполненным процедурам в медицинском учреждении за последние 10 лет показывают следующее:

Среди женщин/пар, выполнивших одну процедуру, всего забеременели 35,4%. В группе женщин/пар, предпринявших две попытки, почти половина, или 49%, забеременели успешно. Среди тех, кто перенес три процедуры ЭКО, забеременели чуть более 60%. В группе женщин/пар, сделавших четыре попытки, 61,2% добились успешного зачатия. Среди женщин и пар, решивших продолжить лечение, несмотря на предыдущие неудачи, и прошедших пять и более процедур in vitro, беременность достигла 62,3%. Данные показывают, что наиболее резко шансы на успех возрастают после первой и второй процедур соответственно во второй и третьей попытках in vitro. Это связано с тем, что методология in vitro, помимо терапевтической роли в лечении бесплодия, выполняет еще и диагностическую задачу. Чаще всего лечащие бригады специалистов-репродуктологов - врачей, биологов и эмбриологов - многое узнают о качестве яйцеклеток женщины, их взаимодействии со спермой партнера и характеристиках полученных эмбрионов во время первой процедуры. Эта информация используется для составления плана поведения, назначения дополнительных исследований, проведения дополнительных гинекологических или андрологических вмешательств, а также для применения методик повышения успешности в самой лаборатории in vitro, при подготовке и проведении последующих в витро опыт. Из данных видно, что вероятность успеха в целом резко возрастает до третьей попытки, после чего остается относительно неизменной на четвертой и последующих процедурах.

Представленные данные подтверждают девиз репродуктивного коллектива Медицинского Комплекса «Доктор Штерев» - «Опыт имеет самое большое значение для успеха». Это относится как к многолетнему профессиональному опыту врачей, эмбриологов и биологов, так и к последовательному опыту пар, пытающихся зачать ребенка. Положительной новостью является то, что с развитием репродуктивной медицины в нашей стране все больше и больше пар, вовремя обратившихся за специализированной помощью, имеют шанс добиться успеха и получить «хорошую» новость о ребенке своей мечты.