Ревматическая лихорадка очень редко встречается в развитых странах, но много случаев в Африке, Азии. Заболевание провоцирует невылеченная бактериальная инфекция горла. Симптомы появляются, когда иммунная система организма пытается бороться с инфекцией. Организм вырабатывает антитела для борьбы с бактериями, но они могут атаковать жизненно важные ткани сердца и суставов. Лекарства не существует, но есть некоторые шаги, которые помогут облегчить симптомы и снизить риск серьезного ущерба для здоровья. Даже после успешного лечения болезнь часто возвращается и становится необходимым дальнейшее лечение. Во многих случаях можно лечить пациентов дома.
Артрит появляется после перенесенной стрептококковой инфекции
Ревматическая лихорадка появляется через четыре или пять недель после невылеченной или плохо вылеченной стрептококковой инфекции горла. Большинство пациентов начинают ощущать артритные боли в суставах. Боль затрагивает основные суставы, такие как локти и колени. Часто больной ощущает эти боли в нескольких суставах как с левой, так и с правой стороны. Обычно эти симптомы продолжаются в течение месяца и более. После этого боль стихает, не оставляя никаких повреждений. Без установления связи с предшествующей инфекцией горла это можно легко принять за обычную вспышку артрита.
Люди, которые с наибольшей вероятностью заразятся этой лихорадкой
Наиболее значительной группой риска являются жители неразвитых стран с неадекватным медицинским обслуживанием. В противоположность этому, данные по процветанию показывают, что только 100 000 человек заболевают этой болезнью. Дети в возрасте от пяти до пятнадцати лет чаще всего заражаются лихорадкой. Люди старше 35 лет редко заболевают им. Доступные в западном мире методы лечения также гарантируют очень низкий риск для жизни.
Опасения по поводу кардита
Возможность серьезного повреждения сердца представляет более серьезный риск, чем симптомы артрита. Медицинское название этого состояния - кардит. Медицинская статистика показывает, что у больных ревматизмом вероятность заболеть кардитом составляет примерно 50:50. Дети подвергаются значительно большему риску. Предупреждающие симптомы включают гораздо более быстрое, чем обычно, сердцебиение, боли в груди, затрудненное дыхание и постоянный кашель. Больные часто просыпаются ночью от затрудненного дыхания и кашля. Они также склонны чувствовать себя очень усталыми. Эта ситуация может продолжаться в течение нескольких месяцев, но симптомы должны ослабнуть.
Возможно воспаление нервов у детей
Около четверти детей, у которых наблюдается лихорадка, продолжают страдать от воспаления нервов (хорея Сиденгама в медицинской терминологии). Больные теряют контроль над движениями рук и ног, что нарушает их эмоциональный баланс. Таким образом, вы обнаружите, что люди с этим заболеванием могут непроизвольно дергать руками, ногами или другими частями тела и выражать эмоции радости или печали, не связанные с каким-либо событием в их жизни. Кроме того, им трудно держать равновесие и выполнять рутинные действия руками. Хотя эти симптомы вызывают беспокойство, они должны пройти в течение нескольких месяцев, не причиняя пациенту долговременного вреда.
Появление кожной сыпи
Медицинская статистика показывает, что примерно у десяти процентов детей с ревматизмом появляется кожная сыпь, но это было бы очень необычно для взрослых. Иногда сыпь может быть даже не видна, за исключением случаев, когда у ребенка очень светлая кожа. Это считается одним из «легких» симптомов болезни, потому что сыпь редко вызывает зуд или боль. Может продолжаться несколько месяцев, а потом исчезает.
Симптомы, которые могут появиться в крайних случаях
В редких случаях у пациентов с ревматической лихорадкой могут обнаруживаться небольшие уплотнения под кожей в области запястья. Также возможно, хотя и необычно, у них может развиться лихорадка, превышающая 102°F. Дополнительные нестандартные, но зарегистрированные симптомы включают боли в животе и носовые кровотечения. Все случаи с подозрением на ревматическую лихорадку должны обращаться к врачу, но если появляется какой-либо из этих симптомов, это становится гораздо более срочным.
Курс противовоспалительных средств
Учитывая природу этого заболевания, легко понять, почему противовоспалительные препараты являются одним из наиболее распространенных вариантов лечения. Они эффективны при артритных болях и могут лечить проблемы с воспалением сердца. Обычно в таких случаях врачи назначают нестероидные препараты. Аспирин является наиболее известным из всех препаратов, используемых для лечения симптомов ревматической лихорадки. Несмотря на то, что врачи предпочитают не назначать это детям, в этих случаях они разрешают им принимать его, поскольку требуемая доза невелика, а риск лихорадки перевешивает их другие опасения.
Лечение антибиотиками
Пенициллины и другие виды антибиотиков являются еще одним очевидным выбором лекарств, поскольку бактериальная инфекция является триггером ревматической лихорадки. Курс антибиотиков должен удалить все бактерии, оставшиеся в организме от первоначальной инфекции, и помочь предотвратить появление новых бактерий и возобновление лихорадки. Из-за опасности, которую возвращение лихорадки представляет для здоровья сердца, врачи часто назначают регулярные инъекции антибиотиков. Этот план лечения рассчитан на несколько лет. Некоторые врачи считают, что ребенок, заболевший ревматизмом, нуждается в таких инъекциях каждые несколько недель до конца жизни.
Постельный режим важен для выздоровления
Опасения по поводу возможного повреждения сердца означают, что любой, кто страдает от этого заболевания, должен оставаться прикованным к постели до тех пор, пока симптомы не ослабнут. Даже когда симптомы ослабевают и становится возможным вернуться к нормальной жизни, никто не может предположить, что риски миновали. Врачи иногда обнаруживают проблемы с сердцем только на более поздней стадии. Детям, перенесшим ревматическую лихорадку, в течение их взрослой жизни необходимо регулярно проходить обследование сердца.
Ключевой фактор, определяющий шансы на выздоровление
Будущие перспективы больных ревматизмом во многом зависят от того, какой ущерб наносит сердцу болезнь. Если им посчастливилось избежать серьезных повреждений, антибиотики защитят их от повторного возникновения лихорадки. В случае повреждения полное восстановление маловероятно. Одышка, усталость и другие симптомы ревматического заболевания сердца не исчезнут.