Несколько дней назад нас удивили печальные известия о диагнозе рака сына певца Михаэля Бубле. Маленький Ной в настоящее время борется с болезнью, которую семьи воспринимают как настоящее землетрясение в своей жизни. Но вы должны надеяться, что показатели излечения значительно выросли в последние годы. Мы хотели получить мнение специалиста по этой болезни, и для этого мы поговорили с педиатрическим онкологом Франсиско Хосе Баутиста Сирвент, ассоциированным доктором педиатрической онкологической службы Больницы дель Ниньо Хесус, с которым Фонд Intheos сотрудничает в проекте Biomede по Диффузные глиомы ствола у детей. Это приблизило нас к болезни и последним достижениям в лечении.
Каков процент случаев заболевания раком у детей в Испании?
В Испании ежегодно диагностируется новый случай рака на каждые 6500 детей в возрасте до 15 лет. Это составляет около 1100 новых случаев в возрасте от 0 до 14 лет и еще 450 в возрасте от 15 до 19 лет. Наиболее распространенным типом рака являются лейкемии и, среди них, острые лимфобластные лейкемии. Вторым наиболее частым видом рака являются опухоли центральной нервной системы и в-третьих лимфомы. Эти три группы заболеваний составляют примерно 30%, 20% и 10%, соответственно, от всех случаев рака у детей.
Могут ли эти случаи детского рака иметь генетическое или наследственное происхождение?
В некоторых случаях да. Существуют так называемые синдромы предрасположенности к раку у детей, при которых ребенок наследует специфическую генетическую мутацию, которая делает его более восприимчивым к развитию определенных типов опухолей. Однако большинство раковых заболеваний, возникающих у детей, обусловлено случайно приобретенными мутациями или генетическими изменениями после рождения, которые не связаны с наследственным генетическим наследованием от их родителей. Эти приобретенные мутации не являются ни предсказуемыми, ни предотвратимыми, и в большинстве случаев не имеют идентифицируемой причины, в отличие, например, от взрослых, у которых употребление табака связано с повышенным риском рака легких.
Процесс борьбы с болезнью может быть долгим и иметь трудные моменты, как с этим справляются самые молодые и их семьи?
Самое главное, чтобы семья оставалась вместе. Это ребенок сопровождается и рядом с его родителями и братьями и сестрами. Пусть они всегда сохраняют надежду.
Исследование рака продвигается гигантскими шагами в некоторых областях, это также имеет место для детей? Что вы считаете основными достижениями?
Если рассматривать все виды рака у детей в целом, то долгосрочная выживаемость выросла с менее чем 60% в 1970-х годах до более чем 85% сегодня. Такое улучшение показателей излечения особенно важно для детей и значительно лучше, чем для взрослых. Ключом к этому успеху являются несколько, от лучшего понимания биологии и поведения этих заболеваний, что позволяет нам лучше адаптировать и оптимизировать лечение, улучшать химиотерапию, хирургическое и радиотерапевтическое лечение, а также поддерживающее лечение., боли и переливания, среди прочего, которые в настоящее время предлагаются в больницах.
Каковы основные альтернативы лечения ребенка с диагнозом рак?
Это зависит от типа рака, но обычно тремя столпами лечения являются химиотерапия, хирургия и лучевая терапия. Трансплантация гематопоэтических предшественников является другим лечением, которое было особенно успешным, например, при некоторых типах лейкемии. Совсем недавно методы лечения, основанные на наличии или отсутствии определенных молекулярных изменений в опухоли, известные как «персонализированная или точная медицина», и иммунотерапия, разработанные в контексте клинических испытаний, открыли новую дверь в терапевтические возможности детей с раком.
Любой диагноз рака ложится на руку пациенту, но тем более, когда мы говорим о детях, считаете ли вы, что детский онколог должен играть особую роль или хотя бы отличаться от роли других онкологов?
Да, детские онкологи отличаются от наших взрослых коллег. Способ передачи информации, участия и связи с нашими пациентами и их семьями очень различен. Рак у ребенка - это почти «болезнь всей семьи». Все члены семьи вовлечены и обращаются в восхитительной манере, и это делает способ, которым мы обращаемся к ним и как мы заботимся о них, отличается от того, как взрослый
Когда ребенок считается излеченным от рака у детей? Процесс обзора длительный?
Это зависит от типа заболевания, так как после завершения лечения некоторые из них с большей вероятностью вернутся, чем другие, и рано или поздно, чем другие, что известно как рецидив. Но в целом наблюдение после окончания лечения сохраняется не менее 5 лет. После этого шансы на возвращение болезни очень малы.
Они маленькие бойцы, но, конечно, много раз они дают вам отличные уроки, какой из них вы бы выбрали?
Я остался с его врожденным оптимизмом и его невиновностью. Маленький ребенок не осознает серьезности ситуации и все же демонстрирует непревзойденную силу и желание жить бесподобно. За исключением случаев, когда ему плохо, он всегда находит момент для игры, смеха и радости окружающих. Нет лучшей награды, чем улыбка ребенка, когда он входит в свою комнату, чтобы увидеть его.
Давайте закончим призывом к надежде, что бы вы сказали родителям ребенка, которому только что поставили диагноз рак?
Я бы просто сказал им никогда не терять надежду. В последние десятилетия шансы на излечение рака у детей в целом значительно возросли. К сожалению, есть еще некоторые виды опухолей, которые мы не можем вылечить. Но для этого исследователи во всем мире сосредотачивают наши усилия на поиске новых методов лечения и новых стратегий, которые позволяют им постоянно лечиться. Вот почему так необходимо поддерживать, продвигать и инвестировать в исследования в нашей стране.