Что такое псориаз?
Псориаз - это воспалительное заболевание кожи, аутоиммунное, незаразное и неизлечимое. Это довольно распространено и характеризуется красноватыми и чешуйчатыми поражениями, обычно в виде бляшек на коже головы, локтях, коленях, ступнях, руках, ногтях, в области половых органов или по всему телу.
Степень псориаза варьируется от небольших локализованных поражений до поражения всей кожи.
Поскольку это аутоиммунное заболевание, псориаз заставляет организм атаковать самого себя, и эта атака может повторяться.
Заболевание имеет различную степень тяжести, начиная от легких и легко поддающихся лечению форм и заканчивая очень обширными случаями, которые приводят к физической инвалидности, а также поражают суставы.
Причины
Точная причина псориаза неизвестна. До сих пор считалось, что клетка, известная как Т, ответственная за путешествие по человеческому телу в поисках чужеродных элементов, таких как вирусы и бактерии, начинает вести себя странно, атакуя здоровые клетки кожи, чтобы залечить рану или вылечить инфекцию. не существует.
Обычно это имеет несколько последствий, таких как расширение кровеносных сосудов и увеличение количества лейкоцитов, которые очень быстро продвигаются к внешним слоям кожи, вызывая красноватые поражения. Это непрерывный цикл, который заканчивается только при правильном лечении.
Считается, что генетика играет определяющую роль в большинстве случаев псориаза, но факторы окружающей среды также имеют значение.
Каждый третий человек с псориазом сообщает, что у него есть родственник с этим заболеванием, и считается, что до 10% населения в целом могут наследовать один или несколько генов, предрасполагающих к развитию псориаза. Однако только у 2% действительно развивается заболевание.
Некоторые факторы, которые могут вызвать псориаз:
- Инфекции горла и кожи
- Повреждения кожи, такие как раны, ушибы, солнечные ожоги или другие физические, химические, электрические, хирургические или воспалительные явления
- Стресс
- Климатические колебания
- Табаджизм
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Лекарства, например, некоторые, прописываемые при биполярном расстройстве, высоком кровяном давлении и малярии
- Биохимические изменения, то есть метаболизм некоторых веществ в коже.
Типы
Существует несколько типов псориаза, которые проявляются сами по себе и лечатся по-разному. Среди них:
Вульгарный псориаз или бляшки
Это наиболее распространенная форма заболевания, характеризующаяся поражениями различных размеров, отграниченными и красноватыми, с сухими беловатыми или серебристыми чешуйками, которые появляются на коже головы, коленях и локтях.
Иногда они могут чесаться, вызывать боль и достигать всех частей тела, включая половые органы и полость рта пациента. В более серьезных случаях кожа вокруг суставов может трескаться и кровоточить.
Инвертированный псориаз
Перевернутый псориаз характеризуется воспаленными и красными пятнами, которые поражают в основном наиболее влажные участки тела, где обычно образуются складки, например, в подмышечных впадинах, паху, под грудью и вокруг половых органов.
У людей с ожирением этот тип псориаза может усугубляться; так же, когда есть чрезмерное потоотделение и трение в области.
Каплевидный псориаз
По данным Бразильского общества дерматологов, этот тип заболевания чаще встречается у детей и молодых людей до 30 лет.
Каплевидный псориаз обычно вызывается бактериальными инфекциями, например инфекциями горла.
Образуются небольшие ранки, в виде капли, которые покрыты тонкой «чешуйкой». Обычно они появляются на туловище, ногах, руках и коже головы.
Ногтевой псориаз
Это тип псориаза, поражающий пальцы и ногти рук и ног. Это приводит к тому, что ноготь ненормально растет, утолщается и шелушится, теряет цвет, появляются точечные углубления или желтоватые пятна. В некоторых случаях ноготь отрывается от мякоти или крошится.
Гнойничковый псориаз
Это редкая форма псориаза, при которой пятна могут появляться по всему телу или концентрироваться на небольших участках, таких как ступни и руки. Они развиваются быстро, образуя заполненные гноем волдыри в течение нескольких часов после покраснения кожи.
Эти волдыри обычно подсыхают в течение дня или двух, но могут снова появиться через несколько дней или недель, вызывая лихорадку, озноб, усталость и сильный зуд.
Эритродермический псориаз
Это наименее распространенный тип псориаза, с генерализованным поражением 75% тела и более, с красными пятнами, которые могут сильно зудеть или жечь, что приводит к системным проявлениям.
Есть несколько факторов, которые могут вызвать этот тип псориаза, в том числе несвоевременное лечение с использованием или резкой отменой кортикостероидов, инфекции, сильные ожоги или другой тип псориаза, который плохо контролируется.
Артропатический псориаз или псориатический артрит
Этот тип заболевания может быть связан с любой клинической формой псориаза и, помимо воспаления и шелушения кожи, артропатический псориаз или псориатический артрит также характеризуется сильной болью в суставах и может вызывать скованность прогрессивный.
Ладонно-подошвенный псориаз
Поражения выглядят как трещины на ладонях и подошвах.
Симптомы
Симптомы псориаза варьируются от человека к человеку, но обычно включают следующее:
- Покрасневшие очаги на коже, покрытые серебристо-белым шелушащимся налетом
- Маленькие красные пятна
- Сухая кожа, легко кровоточащая
- Толстые, рыхлые, желтоватые, отслоившиеся ногти с отверстиями на поверхности
- Отеки суставов
- Скованность и болезненность суставов
- Бляшки и чешуйки на коже головы, локтях и коленях.
Диагностика
Диагноз псориаза ставится клинически. То есть: это зависит от врача (предпочтительно дерматолога), который проводит медицинский осмотр, анализирует аспекты кожи, ногтей и скальпа, проверяя, действительно ли симптомы представляют собой псориаз.
Профессионал также должен принять во внимание семейную историю пациента с псориазом, так как наличие родственника с этим заболеванием увеличивает шансы его развития. Специалист может также попросить пациента сделать биопсию пораженной кожи для подтверждения диагноза.
Факторы риска
История семьи
Возможно, это самый значительный фактор риска псориаза. Чем больше у больного родственников, у которых диагностировано заболевание, тем больше шансов на развитие болезни.
Бактериальная или вирусная инфекция
Люди с постоянными инфекциями также с большей вероятностью будут диагностированы с этим заболеванием.
СПИД
Люди, больные СПИДом или живущие с вирусом ВИЧ, у которых ослаблена иммунная система, также более склонны к развитию псориаза.
Стресс
Стресс также может влиять на иммунную систему, способствуя появлению кожных реакций и хронических заболеваний.
Ожирение
Избыточный вес способствует развитию болезни и снижению иммунитета.
Дым
Употребление сигарет является не только фактором риска развития псориаза, но также может определить, насколько тяжелым будет течение болезни.
Уход
Существует несколько видов лечения псориаза, но все они преследуют хотя бы одну из следующих целей:
- Уменьшает воспаление и образование налета, в результате чего клетки кожи перестают расти так быстро
- Регулирует и нормализует внешний вид кожи.
Для этого существуют три основных варианта лечения: местное (кремы и мази), системное и фототерапия. Выбор будет зависеть от типа развившегося псориаза и истории болезни пациента. Только врач может порекомендовать лучшее лечение.
Мазь лечит псориаз?
Обычно можно лечить пациентов с легкой формой псориаза с помощью препаратов для местного применения в дополнение к рекомендациям о преимуществах увлажняющих средств и пребывания на солнце (светлом и защищенном) при псориазе.
Среди препаратов для местного применения, которые могут быть назначены, есть мази с кортикостероидами и другими веществами, которые в каждом конкретном случае больше подходят для облегчения симптомов.
Легкие степени заболевания, как правило, имеют небольшие и немногочисленные поражения кожи, без поражения суставов.
Пациенты с более тяжелыми формами псориаза часто нуждаются в системных препаратах, которые используются перорально, подкожно, внутримышечно или внутривенно для контроля заболевания.
Они также показаны в тех случаях, когда местное лечение само по себе не дает ожидаемого результата. Среди классов системных препаратов для лечения псориаза можно назвать следующие:
- Имуносупрессоры: этот тип лекарств действует на иммунную систему, снижая способность организма атаковать сам себя
- Биопрепараты: - молекулы белковой природы, полученные с помощью генной инженерии, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний. Они показаны, в частности, в случаях, устойчивых к традиционным методам лечения или уже ограниченных из-за развития побочных эффектов.
Можно также использовать фототерапию - процедуру, при которой кожу тщательно облучают ультрафиолетовым светом, или ПУВА-терапию, состоящую из применения препаратов псоралена и фототерапии ультрафиолетом А.
Лекарства
Бесплатные средства от псориаза
Через Единую систему здравоохранения (ЕСЗ) больные псориазом имеют доступ к таким лекарствам бесплатно:
- Циклоспорин
- Метотрексат
- Ацитретин
- Кальципотриол
- Клобетазол
- Дексаметазон
- Адалимумабе
- Секукинумаб
- Устехинумаб
- Этанерцепт
Кроме того, в общедоступной сети предусмотрена фототерапия, которая заключается в использовании специальных ламп для борьбы с пятнами на коже.
Подробнее: Салициловая кислота + бетаметазона дипропионат (мазь): для чего применяется
Есть ли лекарство?
От псориаза нет лекарства. Однако это хроническое заболевание, которое можно контролировать с помощью лечения, что очень важно, поскольку невозможно предсказать, когда проявятся кризы.
Увлажнение кожи помогает облегчить симптомы, но терапевтический подход должен быть направлен на каждый тип и интенсивность псориаза.
Эффекты лечения также отличаются от человека к человеку. Некоторым можно добиться результатов при первом варианте лечения, в то время как другим требуется больше времени, чтобы найти эффективное лечение.
Кожа также может стать более устойчивой с течением времени, что делает неизбежным изменение доз или подходов.
Кроме того, большинство методов лечения могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому важно поговорить с врачом, если у вас появятся новые симптомы или изменения кожи.
Профилактика
Неизвестно, как предотвратить псориаз, но вы можете принять меры для предотвращения обострений. Посмотрите некоторые измерения:
Увлажняйте кожу
Людям с псориазом следует использовать увлажняющие средства для тела, указанные врачом, несколько раз в день, особенно в областях, где обычно появляются высыпания.
Предпочитайте те, у которых не так много отдушек и красителей, так как они с меньшей вероятностью вызовут аллергию. Воспользуйтесь преимуществами после принятия ванны, чтобы сделать основное увлажнение.
Не отшелушивать кожу
Эксфолиация противопоказана больным псориазом. Кроме того, процедура может повредить кожу, спровоцировав новый криз.
Это называется феноменом Кебнера, при котором травма здорового участка кожи приводит к появлению очагов поражения, существовавших на других участках тела. То же самое происходит у людей с витилиго.
Tome sol
Солнечные ванны не только разрешены, но и рекомендованы больным псориазом. Но, конечно, с некоторой осторожностью. Первый касается времени выставки, которое должно быть до 10:00 или после 16:00.
Еще одно предостережение касается продолжительности воздействия. Достаточно около 10 минут, чтобы воспользоваться противовоспалительным действием солнца. Поговорите со своим врачом об использовании солнцезащитных кремов.
Осторожно, бритье
Мужчины могут нормально бриться лезвием, проявляя осторожность только при травмах, которые могут привести к травмам. Депиляция, в свою очередь, требует еще большего внимания.
Пациент должен выбрать тот метод, который вызывает наименьшую травму кожи. Например, если у него аллергия на лезвие, ему следует избегать его использования. С другой стороны, если у вас аллергия на воск, рекомендуется попробовать лезвие.
Однако, если область сильно воспалена, в идеале следует обработать кожу перед проведением какой-либо процедуры, чтобы избежать ухудшения состояния.
Быстро примите душ
Ванна больного псориазом должна быть быстрой, теплой и без использования губок. Что касается мыла, отдавайте предпочтение нейтральным вариантам. Наконец, высушите кожу мягким полотенцем, не растирая ее, и будьте особенно осторожны с поврежденными участками.
Берегите косметику
Перед выполнением любой эстетической процедуры проконсультируйтесь с дерматологом. Большинство продуктов можно использовать на участках без поражений.
В зонах с травмами необходимо соблюдать осторожность, чтобы вещества, присутствующие в композициях, не усугубляли ситуацию.
Одежда
Всегда выбирайте комфорт. Слишком тесная одежда или одежда не из хлопка может препятствовать нормальному потоотделению кожи, способствуя размножению грибков. Поэтому выбирайте изделия, которые обеспечивают вентиляцию и не ограничивают ваши движения.
Много внимания с татуировками и пирсингом
Поскольку псориаз является заболеванием, характеризующимся феноменом Кебнера, пациент должен знать, что травма, вызванная татуировкой или пирсингом, может спровоцировать появление высыпаний.
Если вы собираетесь рисковать, стоит знать, что вы рискуете получить хроническую травму на месте. Процедуры по удалению татуировок также способствуют травмам.
Жить вместе (Прогноз)
Псориаз - это хроническое заболевание, которое можно контролировать с помощью лечения, но оно также может пройти на некоторое время, а затем вернуться без видимой причины.
Кроме того, есть несколько факторов, которые могут вызвать симптомы, от стресса до инфекций, в зависимости от степени проблемы и собственного организма пациента.
Симптомы также могут быть довольно неприятными и иногда в конечном итоге влияют на самооценку человека с псориазом. Поэтому следующие советы могут быть очень полезными:
Придерживайтесь здорового питания
Помимо того, что здоровое питание способно предотвратить новые вспышки заболевания, оно играет решающую роль в правильном функционировании организма, предотвращает избыточный вес и ожирение - факторы, которые способствуют развитию серьезного заболевания. тип псориаза.
Чтобы узнать, правильно ли вы питаетесь, рекомендуется вести дневник питания, где вы сможете лучше анализировать качество своих блюд.
Некоторые советы: ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы.
Также сократите потребление красного мяса, жирных молочных продуктов, алкоголя, рафинированных и обработанных пищевых продуктов.
Важно поговорить с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, поскольку в соответствии с определенными ограничениями в еде он подберет то, что вы можете есть, чтобы получить все питательные вещества, необходимые для хорошего функционирования вашего организма..
Избежать стресса
Стресс - распространенный активатор псориаза, не в последнюю очередь потому, что само заболевание можно считать стрессором. Хотя не всегда возможно избежать стресса, осознание его может помочь.
Для этого вам необходимо определить причину вашего стресса, которая, возможно, даже вызвала предыдущие реакции, чтобы избежать ее или более конструктивно справиться с ней в будущем.
Релаксация, медитация или йога, а также упражнения на глубокое дыхание помогут уменьшить стресс.
Также важно говорить о том, как псориаз заставляет вас чувствовать себя и влияет на вашу жизнь. Подавление этих чувств может усилить стресс и усугубить симптомы проблемы.
Пора одеваться
При псориазе у некоторых людей могут возникать трудности с выбором одежды, в которой они чувствуют себя комфортно и хорошо.
Если вы подходите под эту категорию, вам может быть интересно выбирать одежду из мягких тканей, таких как хлопок, чтобы не вызывать трения на коже. Более грубые ткани, такие как шерсть или синтетика, могут вызвать раздражение пластин.
Важно, чтобы кожа дышала, так как пот сам по себе может иногда раздражать эту область. В этом отношении хорошим выбором будут мягкие и «дышащие» ткани, впитывающие влагу.
Уход за другими лекарствами и продуктами
Некоторые лекарства или средства по уходу за кожей могут непосредственно влиять на симптомы псориаза. Поэтому важно всегда консультироваться и информировать врача о лекарствах и косметике, которые вы используете.
Таким образом, он сможет проверить, какой вариант можно использовать для лечения проблем без последствий как для причинения вреда, так и для создания каких-либо проблем для пациента.
Возможные осложнения
- Псориатический артрит: Осложнение псориаза, которое может вызвать поражение суставов
- Проблемы с глазами: некоторые заболевания глаз, такие как конъюнктивит, блефарит и увеит, чаще встречаются у людей с псориазом
- Ожирение: Люди с псориазом, особенно с наиболее тяжелыми формами заболевания, более склонны к развитию ожирения. До сих пор точно не известно, как они связаны, но считается, что это связано с тем, что они практикуют меньше физической активности из-за собственного состояния здоровья. Кроме того, люди с ожирением, у которых развивается псориаз, с большей вероятностью заболевают более тяжелыми формами заболевания
- Диабет 2 типа: риск развития у пациента с псориазом диабета 2 типа тем выше, чем тяжелее форма псориаза
- Сердечно-сосудистые заболевания: Риск сердечного приступа, тахикардии и других сердечно-сосудистых заболеваний выше у людей с псориазом по сравнению со здоровыми людьми. Это может быть связано с чрезмерным воспалением, побочным эффектом некоторых видов лечения или повышенным риском развития ожирения и другими факторами, способствующими возникновению сердечно-сосудистых заболеваний
- Другие нарушения обмена веществ: такие как глютеновая болезнь, склероз, болезнь Крона и др.
- Метаболический синдром
- Артериальная гипертензия
- Болезнь Паркинсона
- Заболевания почек.
Псориаз также может вызывать проблемы с качеством жизни пациента, приводя к симптомам депрессии, низкой самооценке, социальной изоляции, проблемам на работе и в других социальных кругах.
Общие вопросы
Псориаз заразен?
Нет, псориаз - это болезнь иммунной системы, а это означает, что вы не можете заразиться от кого-то другого.
Псориаз чаще встречается у мужчин или женщин?
Заболеваемость псориазом одинакова у мужчин и женщин.
Есть ли у псориаза степени или интенсивность?
Да, он может быть легким, средним или тяжелым. Американский национальный фонд псориаза определяет легкий псориаз как поражение менее 3% тела, 3-10% считается умеренным, а более 10% считается тяжелым.
Что может вызвать или усугубить симптомы псориаза?
Триггеры псориаза варьируются от человека к человеку и могут включать стресс, повреждение кожи, некоторые типы инфекций и прием определенных лекарств.
Какие части тела больше всего страдают?
Хотя псориаз может проявляться на любом участке тела, чаще всего он поражает кожу головы, колени, локти и туловище.
Псориаз - это просто кожная проблема?
Нет. Псориаз - хроническое иммунное заболевание, проявляющееся преимущественно на коже. Однако у 30% больных псориазом развивается псориатический артрит, поражающий суставы и кожу.
Воспаление при псориазе также может быть связано с другими системными состояниями и заболеваниями, такими как ожирение, высокое кровяное давление, дислипидемия (повышение уровня триглицеридов и холестерина) и диабет.
Могут ли симптомы псориаза усиливаться зимой?
Да. Общие зимние факторы, такие как сухой воздух, меньшее воздействие солнечного света и более низкие температуры, могут способствовать обострению псориаза в этом сезоне.
В каком возрасте у большинства людей развивается псориаз?
Псориаз может развиться в любом возрасте, но у большинства людей первые симптомы появляются к 35 годам.
Является ли псориаз наследственным?
Каждый третий человек с псориазом сообщает, что у него есть родственник с этим заболеванием. Поговорите со своим врачом о своей генетической истории.