Послеродовые кровотечения - это те, которые возникают после родов вагинально или путем кесарева сечения. После вагинальных родов кровопотеря может достигать 500 миллилитров, а после кесарева сечения - 1000 миллилитров. Эта потеря крови драматична и подвергает риску жизнь матери.
Это деликатное состояние, так как оно может даже возникнуть до 6 недель после родов,то есть во время послеродового периода. В этих случаях врач оценит применение кристаллоидных растворов и переливание крови. Отсюда важность заботы о матери с первого момента.
Факторы риска послеродового кровотечения
Есть некоторые факторы риска, которые могут повлиять на появление послеродового кровотечения. Например, болезни или травмы до родов, особые состояния, такие как многоплодная беременность и другие. Вот более подробный список:
- Диабет.
- Анемия.
- Красная волчанка.
- Кюретаж.
- Высокое кровяное давление.
- Миомы матки.
- Многоплодная беременность.
- Предыдущие рубцы на матке.
- Если вам больше 35 лет.
- Травма живота.
- Атония или гипотония матки.
- История преэклампсии.
- Употребление наркотиков, алкоголизм, курение.
- Кровотечение при предыдущих беременностях.
Выпуск
Частота послеродовых кровотечений составляет 10% родов. И, по данным Всемирной организации здравоохранения, это одна из самых частых причин смерти как в развитых, так и в развивающихся странах. Теперь, что касается причин, 75% случаев связаны с атонией или гипотонией матки.
Причины и лечение
1. Атония матки
Возникает при потере тонуса мускулатуры матки. Матка не может сокращаться и ее инволюция после родов задерживается, в связи с чем возникает кровотечение. Возможны два типа лечения этого состояния.
- Первым и наиболее распространенным является массаж (всегда под руководством специалиста), чтобы стимулировать и вызвать схватки.
- Второе лечение состоит из введения утеротонических препаратов, таких как: окситоцин, эрготамины, метергин, карбопорост и мизопростол.
2. Разрыв матки
Разрыв матки может быть вызван травмой, разрывом или ушибом. Частота послеродовых кровотечений по этой причине составляет 19% родов, как естественных, так и путем кесарева сечения. В зависимости от случая врач примет решение о наилучшем способе лечения повреждений. Прежде чем приступить к нанесению любого, закажите УЗИ и УЗИ.
В некоторых случаях кровотечение можно купировать антибиотиками и тампонированием полости матки марлей. Таким образом, кровотечение останавливается благодаря давлению марли.
3. Задержка плацентарных остатков
Еще одной причиной послеродового кровотечения является задержка остатков плаценты. К счастью, это происходит только в 10% родов и своевременное лечение помогает обеспечить благополучие матери.
Когда остаточная плацента остается в матке, ее удаление необходимо для остановки кровотечения. Для выполнения этой процедуры врач должен убрать остатки вручную и марлевым тампоном. Конечно, это требует предварительного введения пациентке анальгетиков, так как она может ощущать какой-то дискомфорт во время развертка.
4. Тромбины
Среди причин послеродовых кровотечений следует выделить тромбины. Это врожденные или наследственные куагулотопии, тромбоцитопении. Они возникают у женщин с тяжелой формой анемии. На эти случаи приходится едва ли 1% рождений.
Каждый случай, связанный с тромбином, изучается заранее с клиническими обследованиями и историей болезни, а послеродовое лечение состоит в основном из переливаний крови, переливаний тромбоцитов и свежезамороженной плазмы. Медицинское наблюдение является строгим, и выписка не производится до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет.
Заключительные мысли
Послеродовое кровотечение может возникнуть по разным причинам. Теперь, независимо от происхождения, последующее наблюдение и медицинская помощь необходимы. Следует принять во внимание, что во время проведения лечения необходимо соблюдать осторожность и с диета и увлажнение матери, чтобы способствовать ее выздоровлению.
Послеродовое кровотечение считается присутствующим при кровопотере от 450 до 1200 миллилитров. Наиболее распространенными симптомами являются головокружение, обмороки, тахикардия и утомляемость. Вы должны немедленно обратиться в ближайший медицинский центр и обратиться за медицинской помощью. Это время ни в коем случае нельзя откладывать.