Когда тело переживает серьезную травму, результатом является каскад событий, которые, если они происходят вместе, представляют собой шок. Общие симптомы включают расширенные зрачки и бледность кожи, гипотонию и внезапное падение артериального давления. Существует несколько типов шока, каждый со своими причинами и проявлениями. В некоторых случаях симптомы слабо выражены, а в других все происходит так быстро, что медики едва успевают среагировать. Во всех случаях, какими бы легкими ни были симптомы, необходимо лечение - неконтролируемый шок часто приводит к летальному исходу.
Обструктивный шок
Обструктивный шок - это механическое препятствие, препятствующее наполнению сердца, что приводит к снижению сердечного выброса. Причины обструктивного шока включают
- Тампонада сердца: когда жидкость заполняет перикард - мешок вокруг сердца - сердце сдавливается дополнительным давлением и не может наполниться должным образом.
- Легочная гипертензия: повышение артериального давления в легочных артериях по неизвестной причине.
Лечение обструктивного шока обычно требует сначала стабилизации артериального давления, а затем устранения основной причины для восстановления сердечной функции.
Нейрогенный шок
Люди с травмой спинного мозга подвержены риску нейрогенного шока. При этом типе травмы организм не может стимулировать симпатическую нервную систему, которая помогает сердцу биться и открывать дыхательные пути в ответ на физическую активность. Нерегулярное кровообращение вызывает нейрогенный шок, а симптомы варьируются от головокружения и беспокойства до брадикардии, замедления сердечного ритма и цианоза, синюшного окрашивания пальцев и губ. Лечение нейрогенного шока начинается с иммобилизации для предотвращения дальнейшего повреждения.
Септический шок
Септический шок - это опасная для жизни последняя стадия сепсиса, которая возникает, когда инфекция достигает крови и вызывает воспаление во всем организме. Во время септического шока у людей наблюдается лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту и резкое падение артериального давления, а также отказ органов. У пациентов с уже ослабленным иммунитетом или после инвазивных хирургических вмешательств вероятность развития септического шока выше. Лечение включает внутривенное введение антибиотиков для борьбы с инфекцией, инсулин для стабилизации уровня сахара в крови и лекарства для повышения артериального давления.
Кардиогенный шок
Кардиогенный шок - это редкое и чаще всего смертельное состояние, при котором сердце внезапно не может перекачивать достаточное количество крови. Пациенты с кардиогенным шоком могут испытывать сильную одышку, гипотензию или тахикардию, аномальный учащенный сердечный ритм. Наиболее частой причиной кардиогенного шока является тяжелый сердечный приступ, но это не результат всех сердечных приступов. При немедленном лечении выживаемость людей, перенесших кардиогенный шок, составляет около 50 процентов.
Анафилактический шок
Исследования показывают, что пищевая аллергия затрагивает примерно 2,5 процента населения мира в целом. Тяжелые аллергические реакции - на пищу или любой другой аллерген - могут привести к анафилактическому шоку, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллерген, наполняя организм химическими веществами, вызывающими системное воспаление. Симптомы варьируются от кожной сыпи и тошноты до внезапной гипотензии и сужения дыхательных путей из-за отека горла или языка. Поскольку анафилаксия развивается быстро, выживание зависит от немедленного доступа к переносному адреналину и медицинской помощи.
Геморрагический шок
Геморрагический шок вызывается внезапной, быстрой кровопотерей. Причины включают, помимо прочего, тупую травму, например, огнестрельное или ножевое ранение, или акушерское кровотечение. Некоторыми симптомами являются кровь в стуле, моче или рвотных массах, а также вздутие живота, которое может быть вызвано внутренним кровотечением. Пациентам с геморрагическим шоком требуется медицинская помощь, чтобы как можно скорее остановить кровотечение и восполнить потерянную жидкость.
Метаболический шок
Когда организм вырабатывает слишком много кислоты, не имеет достаточного количества щелочи, чтобы противодействовать кислоте, или почки не выводят достаточное количество кислоты из организма, результатом является метаболический ацидоз. Несколько типов ацидоза могут привести к шоку. Одним из примеров является диабетический кетоацидоз, когда в организме накапливаются кетоны из-за слишком быстрого расщепления жира. Этот дисбаланс жидкости в организме вызывает усталость, спутанность сознания и отсутствие аппетита. Тяжелый нелеченный ацидоз приводит к шоку, коме и смерти.
Психогенный шок
Когда организм находится в состоянии сильного психологического или эмоционального стресса, вызывающего потливость кожи и головокружение, это называется психогенным шоком. Физиологической причиной является избыток крови, приливающий к мышцам из-за вазодилатации - расширения кровеносных сосудов. В результате учащается пульс, падает артериальное давление и человек теряет сознание. Любой, кто видит, что кто-то теряет сознание, должен убедиться, что человек дышит и лежит на земле с поднятыми ногами, а затем вызвать скорую помощь.
Распределительный шок
Распределительный шок, также известный как сосудорасширяющий шок, возникает, когда плохой кровоток в мелких сосудах приводит к недостаточному снабжению тканей и органов. Это расстройство представляет собой широкую классификацию, поскольку включает другие типы шока; например, септический шок является причиной значительного числа случаев распределительного шока. Врачи сходятся во мнении, что цель состоит в том, чтобы обеспечить достаточное количество крови для тканей и органов. Лучший способ добиться этого - вазопрессоры.
Гиповолемический шок
Когда организм теряет более 20 процентов крови или жидкости, он впадает в гиповолемический шок. Что касается кровопотери, причины варьируются от разрывов органов до серьезных ран и эндометриоза. Кроме того, чрезмерная диарея или рвота или сильные ожоги могут вызвать потерю жидкости. Потеря жидкости и крови быстрее, чем они могут быть восполнены, приводит к отказу органов. Такие симптомы, как цианоз, кровь в моче или черный дегтеобразный стул, требуют немедленной медицинской помощи.