Женская репродуктивная система - это машина, идеально предназначенная для зачатия и содержания жизни. Однако ни один орган в нашем теле не застрахован от возможных повреждений.
В этом смысле яичники являются одной из самых уязвимых структур во всей этой системе из-за их строения и расположения Будучи подвешенными на тонких связках, они могут вращаться сами по себе и привести к потенциально серьезной патологии, называемой перекрутом яичника.
Одним из основных факторов, определяющих хороший прогноз при этом заболевании, является погода, поэтому очень важно, чтобы все женщины знали симптомы, чтобы обратиться к врачу как можно скорее. возможный. Сегодня мы расскажем вам все, что вам нужно знать об этой экстренной гинекологической ситуации.
Яичники: маленькие гиганты
Эти небольшие структуры размером с миндаль. Однако «хорошие вещи приходят в маленьких упаковках», и в них это демонстрируется. Из его крошечных тканей месяц за месяцем производятся необходимые яйцеклетки для создания новой жизни и, кроме того, вырабатываются женские половые гормоны.
По неясным причинам яичники подвешены на мышечных связках в полости таза. Они следующие:
- Трубно-яичниковая: соединяет яичник с фаллопиевой трубой.
- Маточно-яичниковый: устанавливает союз между яичником и маткой.
- Мезо-яичник: это часть широкой связки матки, через которую циркулируют яичниковые ветви маточной артерии.
- Поддерживающая связка (или тазовая воронка): соединяет яичник с тазом и содержит яичниковую вену и артерию,, а также нервные волокна этой структуры.
Таким образом, яичники не сохраняют статическую позу, а, наоборот, двигаются со смещением труб и внезапными изменениями положения.
Как возникает перекрут яичника?
Как мы видели, яичники подвешены на нитях (связках), но не прикреплены к какой-либо структуре. По этой причине можно вращать вокруг своей оси и закручивать такие лигатуры.
Проблема в том, что кровеносные сосуды, которые снабжают половые железы кислородом и питательными веществами, проходят внутри мезоовариальных и тазовых связок воронки Поэтому, когда они перекручиваются, их сосуды спадаются и в них задерживается кровь. Через некоторое время ткани яичника теряют свою жизнеспособность и некротизируются (отмирают).
Предрасполагающие факторы
Хотя конкретной причины перекрута яичника нет, есть некоторые условия, которые способствуют его появлению.
Далее мы опишем факторы, наиболее часто связанные с перекрутом яичника:
- Длинные и подвижные трубки (характерно для подросткового возраста).
- Твердое или кистозное образование, вызывающее увеличение яичника.
- Правый яичник (правая ободочная кишка, точнее слепая кишка, обеспечивает большую подвижность).
- Гормональная гиперстимуляция (из-за полового созревания, беременности или процедур оплодотворения).
- Интенсивные и ударные упражнения.
- Перевязка труб.
В целом, перекрут яичника является частой патологией у женщин детородного возраста, хотя описаны случаи и у девочек препубертатного возраста.
Какие симптомы указывают на возможность перекрута яичника?
Перекрут яичника является одной из основных причин гинекологического острого живота. Как таковое, оно характеризуется возникновением низкой и интенсивной боли в животе, которая сопровождается общими симптомами и приводит к прогрессирующему ухудшению состояния здоровья женщины (Provenzano, 2006).
Хотя ни один из симптомов, сопровождающих это заболевание, не является его исключительным, наиболее заметными являются следующие:
- Сильная боль в животе, внезапная, колющая внизу живота.
- Иногда иррадиирует в таз или спину.
- Тошнота и рвота.
- Лихорадка (особенно при некрозе яичника).
- Вагинальное кровотечение.
- Распад и усталость.
- Может иметь пальпируемое образование в брюшной полости.
Диагностика на основании клинических проявлений непроста, так как она напоминает многие патологии кишечника или мочевыводящих путей. Однако перекрут яичника следует учитывать у каждой женщины, особенно в фертильный период ее жизни.
Как лечить перекрут яичника?
При подозрении на этот диагноз допплерография яичника должна быть выполнена для определения наличия или отсутствия сосудистого кровотока в этой структуре. Это не только подтверждает презумпцию, но и определяет неотложность лечения.
Как правило, когда яичники не возвращаются к норме спонтанно, это необходимо делать вручную с помощью хирургического вмешательства.
Лапароскопия по сравнению с лапаротомией
Одним из самых консервативных методов является лапароскопия, при которой через пупок и другиеотверстия в брюшной полости вводят видеокамеру и несколько очень маленьких щипцов. Эта практика работает как диагностический и терапевтический элемент, поскольку она может облегчить репозицию яичника.
Во время той же хирургической операции специалист оценит состояние органа и определит его жизнеспособность Несмотря на наличие очень характерных признаков некроза яичников, некоторые исследования предполагают, что визуальная оценка хирурга нельзя назвать безошибочным, что часто приводит к принятию неправильных решений.
С другой стороны, при обнаружении кист или опухолевых масс хирург удалит эти патологические образования и постарается оставить как можно больше здоровых яичников.
Во всех случаях, когда это возможно, яичник следует оставлять внутри брюшной полости, особенно у женщин детородного возраста. Однако не существует универсального мнения, указывающего, в каких случаях целесообразно полное удаление гонады.
Наконец, в тех случаях, когда лапароскопическая техника не является лучшим вариантом, будет выбрана традиционная хирургия или лапаротомия.
Важность ранней диагностики
Как мы видели на протяжении всей статьи, яичники являются чрезвычайно важными органами для женщин. Не только для репродуктивных целей, но и для их здоровья в целом, поскольку они являются железами, которые вырабатывают половые гормоны.
Как ни парадоксально, являются уязвимыми и крайне чувствительными структурами. По этой причине важно максимально сохранить их здоровье.
Перекрут яичников может повлиять на любую женщину, даже на девочек до начала менструации. Таким образом, важно знать, как она проявляется, чтобы обеспечить срочную консультацию и раннюю диагностику.