На данный момент, с новыми научными данными и изменениями в протоколах, многие вещи, которые делали с младенцами, как только они родились, больше не делают, или они борются за то, чтобы это было сделано, перестаньте делать это или сделать это позже, чтобы позволить матери и ребенку остаться вместе после родов и чтобы ребенок, спокойный и теплый у материнской груди, мог без помех приложиться к груди, для лучшей лактации и лучшей связи между матерью и сыном.
Одним из действий, которое всегда выполнялось, является закапывание мази в глаза младенцам, чтобы предотвратить неонатальный конъюнктивит. Теперь когда капаешь им в глаза мазь, они перестают хорошо видеть и им трудно увидеть мамин сосок (который точно поменял цвет, на более темный, чтобы она его видела) и еще добавляет странный для них запах мази, также нарушающие узнавание запаха матери и ее груди. Поэтому следует спросить:Нужно ли мазать глазную мазь новорожденным?
Для чего нужна мазь?
Первое, что нужно, чтобы ответить на вопрос, это объяснить, что именно является причиной закапывания мази в глаза новорожденным. Многие дети страдают отконъюнктивита после рождения. Это инфекция, почти всегда вызываемая бактериями, которая также может быть вызвана вирусами или химическими агентами (нитрат серебра, который иногда используется для предотвращения неонатального конъюнктивита, может вызвать транзиторный конъюнктивит).
Заражение бактериями обычно происходит в родовых путях, хотя иногда это происходит в матке или даже после рождения из-за зараженных выделений медицинского персонала или членов семьи.
Бактериальная инфекция в этом возрасте, приводящая к конъюнктивиту, при отсутствии должного лечения может привести кнеобратимому поражению глаз или слепоте.
Есть ли смысл применять профилактическую мазь?
Как только мы узнаем, что не имеет значения, страдает ли ребенок конъюнктивитом, или если он есть, он остается без лечения, мы должны спросить себя, служит ли профилактическое использование мази предотвращению неонатального конъюнктивита.
Метаанализ (обзор многих исследований), проведенный в 2010 году, включал восемь исследований, посвященных этой теме. Большинство из них имели серьезные недостатки в методологии, и результаты не могли быть приняты во внимание, поэтому единственным надежным исследованием было исследование, в котором анализировались показатели неонатального конъюнктивита, вызванного хламидиями, леченными тремя различными способами: нитратом серебра, эритромицином. и с тетрациклином, и увидел, чтоне было никаких существенных различий по сравнению с ничегонеделанием
После этих данных они пришли к выводу, чтонеобходимо пересмотреть рекомендацию универсально применять мазь для всех детей, поскольку в этом может не быть необходимости.
Однако обзор исследований, проведенных в Канаде, начиная с 1992 года и также говорящих о гонококковых инфекциях, рекомендует использовать комбинированную мазь с нитратом серебра, эритромицином и тетрациклином, так как есть данные, чтоего применение значительно снижает заболеваемость данным видом конъюнктивита и слепоты
По этой причине Минздрав также поддерживает эту меру, поскольку в своем «Клиническом руководстве по оказанию помощи при нормальных родах» говорится следующее:
Офтальмопрофилактика рекомендуется при обычном уходе за новорожденными.
И обязательно ли это делать сразу после рождения?
Хорошо, учитывая, что одни рекомендуют пересматривать протоколы, потому что это можно сделать без необходимости, а другие говорят, что лучше это сделать, а так как самая большая проблема в том, что ребенок перестает хорошо видеть (сосок, около него, к маме!) и у него изменено обоняние,а нельзя ли это сделать позже, после того, как он увидит мамино лицо и после того, как пососется?
Как вы хорошо знаете, но из-за документальных фильмов, из-за историй, многие животные приходят готовыми сохранить лицо своей матери, как только они рождаются. Да ладно, пусть создают, что называется, импринт с изображением первого человека, которого увидят, и именно ее они считают своей матерью.
В случае с младенцами дела обстоят не совсем так, в основном потому, что они не могут ходить за акушеркой или гинекологом по полу, если бы они первыми увидели, но да. говорят, что происходит нечто подобное, и говорят, что одна из причин пропаганды «кожа к коже» состоит в том, чтобыпоспособствовать тому, чтобы малыш не переставал узнавать маму, переходя от запаха и вкуса амниотической жидкости к запаху и вкусу его кожи, что то же самое, добавляя к нему упомянутый отпечаток: «Я уже знаю, как ты на вкус, я знаю, как ты пахнешь, и теперь я знаю, как ты».
Ну, Министерство здравоохранения в прокомментированном руководстве утверждает, что есть данные о том, что гонорейные инфекции имеют инкубационный период до 9 дней, а хламидийные - от 3 до 4 дней. По-видимому, эти данные позволяют немного отсрочить офтальмологическую профилактику, и вместо того, чтобы проводить ее через одну минуту после рождения,можно проводить до четырех часов после родов
Теперь осталось только изменить протоколы, чтобы мазь наносили малышам позже, после приятного времяпрепровождения с мамой и после приема первой дозы в то время, когда, к тому же, Это совпадает с тем, что они сонливы и проводят несколько часов во сне и отдыхе после рождения.