Недостаток молока - одна из главных проблем кормящих матерей. Тот факт, что мы не можем знать, сколько ребенок сосал грудь, и даже не подсчитать, сколько молока мы производим, часто вызывает тревогу и сомнения в том, достаточно ли молока, которое пьет ребенок.
Подавляющее большинство матерей способны производить столько молока, сколько нужно их ребенку (или их детям, в случае близнецов или тандемного вскармливания). И все же иногда мы встречаем малышей, которые мало прибавляют в весе, или матерей, которым необходимо дополнить грудное вскармливание искусственной смесью. Можно ли в этих случаях что-то предпринять для увеличения надоев?
Что такое галактогоги
Галактогоги - этовещества, стимулирующие выработку молока. Обычно мы говорим о двух типах: фармакологических и нефармакологических (или естественных) средствах, стимулирующих лактацию.
В первой группе есть определенные лекарства, которые, даже не будучи специально разработанными для этой цели, могут увеличить выработку молока. Этифармакологические стимуляторы лактации можно вводить только под наблюдением врача и в течение короткого периода времени; Как и все лекарства, они не лишены побочных эффектов, поэтому риск и польза от их применения должны быть сбалансированы.
Природные галактогоги
На протяжении тысячелетий растения, настои и другие натуральные продукты использовались для увеличения выработки грудного молока. Особенно в незападных культурах роженице обычно предлагают определенные растения и продукты, чтобы увеличить производство и качество молока.
Есть ли доказательства того, что естественные стимуляторы галактик работают?
Нет. На сегодняшний день нет научных доказательств того, что естественные стимуляторы лактации работают. Опубликовано несколько статей о травяных лактогонах; некоторые из них описывают увеличение объема молока и/или уровня пролактина. Однако все они имеют плохую методологию, что делает их очень низкого качества и ненадежными (мало пациентов, очень мало собранных данных, плохое наблюдение, необъективная оценка).
Часто можно услышать, что кому-то (маме, тете, бабушке) помогло, но этот личный опытнужно научно доказать В некоторых случаях улучшение может быть связано с Эффект плацебо: Зная, что мы принимаем что-то, что увеличит количество молока, мы чувствуем себя уверенно и создаем впечатление, что мы производим больше молока.
Протокол ABM (от Академии медицины грудного вскармливания, Медицина грудного вскармливания) гласит, что:
«Поскольку текущее состояние исследований стимуляторов лактации является относительно неубедительным, и все агенты имеютпотенциальные побочные эффекты, мы не можем рекомендовать какой-либо конкретный фармакологический или травяной стимулятор лактоза прямо сейчас».
Поэтому нам нужны дополнительные исследования с адекватной методологией, чтобы определить, увеличивают ли эти вещества выработку грудного молока.
В Клиническом практическом руководстве по грудному вскармливанию и в недавних публикациях проанализированы различные статьи, опубликованные о естественных лактофагах с аналогичными выводами.
Являются ли природные галактогоги безопасными?
Веб-сайт по преимуществу дляконсультаций по совместимости лекарств и других веществ с лактацией - это www.e-lactancia.org, проект APILAM (Ассоциация по продвижению и исследованию научные и культурные аспекты грудного вскармливания).
Некоторые вещества безопасны (например, расторопша), но другие, такие как анис или фенхель, могут оказывать неблагоприятное воздействие на грудного ребенка. В самом деле, мы можем найти описанные в литературе случаи отравления младенцев после употребления их матерями определенных настоев.
Например, Рости опубликовал в 1994 годуотравление двух младенцев в возрасте 15 и 20 дней (которые поступили в отделение неотложной помощи с потерей веса, гипотонией, вялостью и рвотой) после употребления их матери принимали большое количество настоя, содержащего фенхель, анис и галиций, который они пили с целью увеличения производства молока. Важно отметить, что настои и другие растительные препараты не имеют стандартизированной дозы препарата и существует возможность взаимодействия с другими лекарствами, а также аллергическая реакция.
Какие природные стимуляторы галактики используются чаще всего?
- Расторопша: плоды этого растения используются. Ему приписывают печеночный защитный эффект. Есть исследования, в которых оценивается его эффективность в качестве стимулятора лактации у коров и людей, но они неубедительны. Он имеет очень низкий риск для грудного вскармливания, так как почти не выделяется с молоком.
- Пиво, широко используемое в разных культурах из-за убеждения, что оно увеличивает выработку молока, может иметь противоположный эффект. Алкоголь повышает уровень пролактина (гормона, «отвечающего» за грудное вскармливание), но снижает секрецию окситоцина (гормона, отвечающего за выделение молока) и может снизить выработку молока на 10-25%. Кроме того, алкоголь диффундирует в грудное молоко, воздействуя на грудного ребенка. Пиво 0,0% можно употреблять в период лактации.
- Пивные дрожжи - это гриб, используемый для приготовления пива, хлеба и вина путем брожения. Хотя он использовался для этой цели, нет убедительных доказательств его эффективности в качестве стимулятора лактации.
- Пажитник: это семя использовалось и широко используется для увеличения производства молока и входит в состав различных препаратов для этой цели. Его действие изучалось в различных исследованиях, некоторые из них обнаруживают увеличение производства молока, а другие не видят никакого эффекта. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить его влияние на галактику. В умеренных количествах его безопасно употреблять во время лактации, однако в больших дозах он может вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Кроме того, он придает моче и молоку запах кленового сиропа, что исключает болезнь кленового сиропа.
- Фенхель: плоды этого растения использовались для лечения колик у младенцев и в качестве лактагона, но нет никаких доказательств того, что он увеличивает выработку молока; на самом деле, из-за своего эстрогенного эффекта он может даже уменьшить его. Кроме того, он не лишен побочных эффектов. Два случая летаргии, рвоты и гипотонии были описаны у двух младенцев и у их матерей после чрезмерного приема препарата. Веб-сайт e-lactancia.org классифицирует его употребление как небезопасное во время лактации.
- Basil: мы часто используем его в качестве приправы на кухне (пользуюсь случаем, чтобы напомнить вам о важности тщательного мытья). Традиционно его использовали в настоях и в качестве эфирного масла, приписывая ему различные свойства. Как и в случае с предыдущими, нет доказательств его эффективности в качестве средства, стимулирующего лактацию, и, кроме того, его применение не рекомендуется во время беременности или кормления грудью, а также у детей раннего возраста.
- Анис: широко используемый в кулинарии и настой для облегчения различных неприятных ощущений. Широко используется в течение многих лет для облегчения колик у младенцев (и в настоящее время НЕ рекомендуется). Нет никаких доказательств того, что он увеличивает выработку молока, а в больших дозах может даже уменьшить ее, помимо того, что он токсичен. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) не рекомендует его использование у детей младше 18 лет.
- Ромашка: широко используется как спазмолитическое, пищеварительное и противовоспалительное средство; Нет никаких доказательств того, что он эффективен в качестве средства от галактик, есть только некоторые анекдотические публикации. Некоторые его компоненты попадают в грудное молоко, но данных о токсичности нет, поэтому его умеренное потребление считается безопасным во время лактации.
Если мы принимаем травяные чаи, какие меры предосторожности мы должны принять?
- Проверьте совместимость с грудным вскармливанием. Как я уже говорил, надежным источником является www.e-lactancia.org.
- Не пейте слишком много. Многие настои безопасны в низких дозах, но могут быть токсичными, если мы принимаем их в больших количествах. То, что «естественно», не всегда безобидно
- Если мы принимаем какие-либо лекарства, убедитесь, что растение не мешает им. Некоторые растительные продукты повышают уровень антикоагулянтов, таких как варфарин или гепарин.
- Используйтенадежный источник; иногда одно растение путают с другим, обладающим ядовитыми свойствами.
Как лучше всего увеличить производство молока?
Частое кормление грудью по требованию с правильной техникой - лучшее средство от лактации. Уверенность матери в себе тоже играет важную роль.
В условиях низкой молочной продуктивности матери рекомендуется оценить технику лактации и увеличить частоту кормлений, отдать предпочтение кожному контакту и уверенности в себе; Давайте помнить, чтоподавляющее большинство матерей способны кормить своих детей грудью Первичная гипогалактия (неспособность матери вырабатывать молоко) проявляется у очень небольшого процента женщин.