«Долгое время термина «импотенция» в медицине не существовало. Мы уже говорим об «эректильной дисфункции». Это неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности. А также срыв оргазма и ослабление полового влечения.
Стало ясно, что до 80% случаев эректильной дисфункции связаны с теми или иными физическими (не психическими) заболеваниями. Это сахарный диабет, атеросклероз, гипертония», - говорит российский кардиолог, профессор Виталий Зафираки, доктор медицинских наук
О лекарствах
Когда-то у антигипертензивных средств была плохая репутация из-за того, что они вызывали эректильную дисфункцию, хотя и не у всех. Пятьдесят лет назад лекарства от эректильной дисфункции действительно широко использовались для лечения гипертонии. Например, пропранолол (анаприлин), дигоксин, клофелин - большие дозы (до 100 мг в сутки).
Теперь все это в прошлом. Современные препараты тщательно изучаются в клинических исследованиях на больших группах больных, в т.ч. и по сравнению с плацебо. Жизнь идет своим чередом. Люди болеют, иногда даже умирают. Включая. и те, кто принимал плацебо.
Итак, о каком-то реальном отрицательном эффекте лечения можно говорить, когда частота конкретного нежелательного явления (эректильная дисфункция) неслучайным образом превышает его частоту в группе плацебо. Неслучайный характер количественных различий оценивается математическими методами.
«Такие классы препаратов для лечения артериальной гипертензии, как т.н. антагонисты кальция (амлодипин, лерканидипин), ингибиторы ФП, а также сартаны - оказывают такое же влияние на эректильную дисфункцию, как и плацебо. Т.е. нет.
Однако большие дозы тиазидных диуретиков, неселективных бета-адреноблокаторов вызывают эректильную дисфункцию чаще, чем плацебо. Но оба класса препаратов в настоящее время практически не используются в кардиологии. В настоящее время применяют малые дозы этого гипотиазида и высокоселективные бета-адреноблокаторы (небиволол, бисопролол).
Интересно, что препараты для лечения атеросклероза и повышенного холестерина, т. е. статины, у больных ИБС в долгосрочной перспективе даже повышают эректильную функцию (сопоставимо с половинной дозой Виагры, например). Это связано с тем, что именно статины улучшают состояние сосудистой стенки. Именно это, наряду с психологическими факторами, определяет качество эрекции, - считает врач.