Наиболее распространенными побочными эффектами после вакцинации против Covid-19 являются боль в месте инъекции, утомляемость, головная боль, миалгия и озноб, артралгия (боль в суставах), гипертермия (лихорадка) и отек в месте инъекции. Эти жалобы обычно слабой или умеренной интенсивности и проходят в течение нескольких дней после вакцинации. Об этом стало известно во время пресс-конференции Болгарского общества аллергологов (БДА) на тему «Аллергия на вакцины» с участием д-ра Бориславы Крушевой, доцента Марии Стаевки - председателя БДА и академика Богдана Петрунова - координатора Экспертный совет по аллергологии при Минздраве.
Специалисты пояснили, что аллергические реакции на вакцины, в том числе тяжелая анафилаксия, возникают в течение первых 30 минут после вакцинации. Симптомы включают сыпь, зуд по всему телу, гиперемию, свистящее дыхание, кашель, одышку, ангионевротический отек (отек мягких тканей и горла), артериальную гипотензию (падение артериального давления ниже 100/60), головокружение и рвоту. Эти реакции могут привести к летальному исходу, если их вовремя не лечить.
Статистически на конец января 2021 года частота анафилаксии для вакцины Pfizer-BioNTech составляет 5 случаев на миллион доз, для вакцины Moderna - 2,5 случая на миллион доз. Не сообщалось об анафилаксии при использовании вакцины Johnson&Johnson на основе аденовируса.
Ни одна из вакцин не содержит яиц, желатина, латекса или консервантов. Среди вспомогательных веществ, описанных во всех четырех вакцинах, одобренных EMA, как потенциально вызывающие аллергические реакции, - ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (ПЭГ), содержащийся в вакцинах Pfizer-BioNTech и Moderna, ТРОМЕТАМОЛ в вакцине Moderna и ПОЛИСОРБАТ 80, содержащийся в вакцинах AstraZeneca и Janssen.
Кросс-реактивная гиперчувствительность наблюдалась между полисорбатами и полиэтиленгликолем, который является основным ингредиентом слабительных и пероральных препаратов для процедур колоноскопии, неактивным ингредиентом или вспомогательным веществом в более чем 1000 лекарств, а также в продуктах повседневного спроса, включая косметику или продукты питания.
Больные поллинозом, круглогодичным аллергическим ринитом, контролируемой бронхиальной астмой, аллергией на домашних животных, пищевую аллергию и аллергию на насекомых, аллергию на латекс, а также лекарственную аллергию, без анафилаксии не имеют противопоказаний и 15-минутное наблюдение после вакцинации.
Пациентам с немедленными аллергическими реакциями на вакцины или инъекционные препараты в анамнезе (за исключением реакций на компоненты вакцины) требуется оценка риска и возможная отсрочка вакцинации и направление к аллергологу. Рекомендуется 30-минутное наблюдение после вакцинации.
Противопоказаны к вакцинации пациенты с тяжелой аллергической реакцией (включая анафилаксию) в анамнезе на предыдущую дозу вакцины или на ее компоненты, а также немедленной аллергической реакцией (любые признаки или симптомы гиперчувствительности, соответствующие крапивнице ангионевротический отек, респираторный дистресс со свистящим дыханием или анафилаксией, возникающие в течение 4 часов после введения вакцины), с диагностированной аллергией на компонент вакцины. Таких пациентов не следует вакцинировать, но следует направить к аллергологу и рассмотреть возможность применения другой альтернативной вакцины.
Люди, получающие антикоагулянтную терапию и имеющие проблемы со свертываемостью крови, должны быть особенно осторожны при вакцинации. С осторожностью следует подходить и к людям с аутоиммунными заболеваниями, при которых специалист должен оценить, как добраться до момента вакцинации. Больные тоже должны «ловить момент».
Независимо от того, где проводится вакцинация, должны быть обеспечены условия и подготовленная бригада вакцинаторов для реагирования в случае анафилаксии. Существует низкий риск аллергических реакций, связанных с вакцинами. Неаллергические реакции на вакцины встречаются гораздо чаще, чем аллергические реакции.