Что такое геморрагическая лихорадка денге?
Геморрагическая лихорадка Денге - осложнение вируса денге, характеризующееся изменениями свертываемости крови. Если болезнь не лечить немедленно, болезнь может привести больного к летальному исходу.
Существует четыре типа вируса денге с четырьмя серотипами: DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4. Заражение одним из них дает защиту для того же серотипа и частичный и временный иммунитет против других.
Начальные симптомы аналогичны классической лихорадке денге, а после третьего-четвертого дня появляются геморрагии, вызванные кровотечением из мелких сосудов кожи и другие органы. При геморрагической лихорадке денге наблюдается падение кровяного давления у пациента, что может вызвать головокружение и падение с высоты стоя.
В Бразилии случаи геморрагической лихорадки денге были редкостью до 2000 года, когда в страну прибыл вирус денге типа 3. Был поражен вирусом 1 и/или 2.
Подробнее: Число случаев денге в Бразилии выросло на 113% в 2022 году
Причины
Передача лихорадки денге происходит через укус комара Aedes, который через 10-14 дней после заражения вирусом денге при питании кровью человека может переносить соответствующий вирус на протяжении всей жизни.. Денге не передается от человека к человеку.
Цикл передачи происходит следующим образом: самка комара откладывает яйца в емкости с водой. После вылупления личинки живут в воде около недели. По истечении этого срока они превращаются во взрослых комаров, готовых кусать людей.
Aedes aegypti размножаются с невероятной скоростью, а взрослый комар денге живет в среднем 45 дней. После укуса обычно требуется от трех до 15 дней, чтобы болезнь проявила себя, чаще от пяти до шести дней.
Передача лихорадки Денге редко происходит при температуре ниже 16° C, наиболее благоприятной является температура около 30°-32° C, поэтому болезнь больше развивается в тропических и субтропических районах. Самка откладывает яйца в подходящих условиях (теплое и влажное место), и через 48 часов развивается эмбрион.
Важно помнить, что яйца, несущие зародыш лихорадочного комара, могут выдерживать засуху до года и переноситься на большие расстояния, прилипая к краям контейнеров. Это одна из причин трудной ликвидации комара. Чтобы перейти от стадии яйца к стадии взрослой особи, насекомому требуется в среднем десять дней. Комары спариваются в течение первых двух дней после взросления. После этого самки начинают питаться кровью, в которой есть необходимые белки для развития яиц.
Комар Aedes aegypti имеет размеры менее одного сантиметра, безобидный вид, кофейный или черный цвет и белые полосы на теле и ногах. Обычно он кусается, перенося лихорадку денге, в ранние часы утра и ближе к вечеру,избегая палящего солнца, но даже в жаркие часы он может атаковать в тени, в помещении или на открытом воздухе. Есть подозрения, что некоторые нападают ночью. Особь не замечает укуса, так как не болит и не чешется, когда комар кормится.
Самка Aedes aegypti улетает на расстояние до тысячи метров от своих яиц. При этом исследователи обнаружили, что мощность комара больше, чем считали эксперты.
Любой из четырех серотипов денге может вызывать геморрагическую лихорадку денге. Геморрагическая лихорадка денге редко возникает, когда человек заражается в первый раз, но шансы увеличиваются при втором, третьем или четвертом заражении.
Пациенты с геморрагической лихорадкой денге должны избегать лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) или препаратов, содержащих связанные вещества. Также следует избегать применения других негормональных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен и пироксикам). Использование этих препаратов может увеличить риск кровотечения. В случае геморрагической лихорадки денге можно принять другие меры предосторожности, например:
- Переливание крови или тромбоцитов может решить проблемы с кровотечением
- Внутривенное введение жидкости или электролитов для коррекции дисбаланса электролитов
- Кислородная терапия для лечения чрезмерно низкого уровня кислорода в крови
- Регидратация внутривенным введением жидкости для лечения обезвоживания
- Вспомогательная помощь в отделении интенсивной терапии/в условиях.
Есть ли лекарство?
При ранней и интенсивной терапии большинство пациентов выздоравливают от геморрагической лихорадки денге. Однако без надлежащего лечения клиническая картина может быстро ухудшаться, проявляясь признаками недостаточности кровообращения и шока,и может привести человека к смерти в течение 24 часов. По статистике Минздрава, около 5% больных геморрагической лихорадкой денге умирают.
Профилактика
Избегайте скопления воды
Aedes aegytpi откладывает яйца в чистую воду, но не обязательно питьевую. Поэтому выбрасывайте старые шины, переворачивайте бутылки вверх дном и, если на вашем заднем дворе склонны к образованию луж, осушите землю. Кроме того, не забывайте регулярно мыть миску с водой вашего питомца и держать крышки резервуаров для воды и цистерн закрытыми.
Repelentes
Использование репеллентов, особенно во время путешествий или в местах с большим количеством комаров, является эффективным методом защиты от лихорадки денге. Однако рекомендуется использовать промышленные продукты. Домашние репелленты, такие как андироба, гвоздика, цитронелла и соевое масло, не обладают достаточным репеллентом, чтобы надолго отпугнуть комаров.
Посыпьте растения в горшках песком
Использование посуды в горшках с растениями может привести к накоплению воды. Есть три альтернативы: исключить эту посуду, регулярно мыть ее или насыпать в нее песок. Песок сохраняет влагу и в то же время не дает плите стать рассадником комаров.
Залейте дезинфицирующее средство в канализацию
Небольшие стоки на кухнях и в ванных комнатах редко становятся очагом денге из-за постоянного использования химических продуктов, таких как шампунь, мыло и вода, некоторые стоки неглубокие и удерживают внутри застойную воду. В этом случае идеально, чтобы он был закрыт сеткой или промыт дезинфицирующим средством.
Чистка водосточных желобов
Большие резервуары, такие как резервуары для воды, являются наиболее продуктивными местами размножения лихорадки денге, но личинки комаров можно найти и в небольшом количестве воды. Чтобы избежать этого, необходимо каждый месяц проверять небольшие лужи, желоба и трубы, так как незначительное засорение может создать идеальные резервуары для развития Aedes aegypti.
Поставить экран на окна
Защитные сетки на дверях и окнах помогут защитить вашу семью от комаров денге. Проблема, когда место размножения находится внутри резиденции. В этом случае стратегия не будет успешной, поэтому не забывайте, что ликвидация вспышек заболеваний - самый эффективный способ защиты.
Самодельные пруды и аквариумы
Как и в случае с плавательными бассейнами, вероятность того, что самодельные пруды и аквариумы станут очагом денге, вызывает беспокойство у многих людей. Но не волнуйся. Рыбы - крупные хищники водных форм комаров. Поэтому следует уделять больше внимания бассейнам, которые не чистятся часто.
Остерегайтесь бытовых отходов
Не сбрасывайте мусор в канавы, канавы, берега ручьев и ручьев. Таким образом, вы гарантируете, что эти места будут беспрепятственными, избегая скопления и даже затопления. Дома всегда оставляйте мусорные баки плотно закрытыми.
Подробнее: Профилактика денге: 10 советов, как позаботиться о себе
Возможные осложнения
Шоковый синдром денге - наиболее серьезное осложнение геморрагической лихорадки денге, характеризующееся значительным падением или отсутствием артериального давления, сопровождающееся беспокойством, бледностью и потерей сознания.
Человек, перенесший шок из-за лихорадки денге, может страдать от ряда неврологических и кардиореспираторных осложнений, помимо печеночной недостаточности, пищеварительное кровотечение и плеврит. Кроме того, невылеченный шоковый синдром денге может привести к летальному исходу.
Другие возможные осложнения лихорадки денге включают:
- Фебрильные судороги у детей раннего возраста
- Сильное обезвоживание
- Санграментос