Рвота, расстройство желудка и лихорадка - типичные летние проблемы с желудком могут испортить даже самый романтический отдых. «Иногда, особенно когда они с ребенком, пациенты приезжают прямо с чемоданами из отпуска. В Инфекционной больнице у нас есть секторы «Северо-Черноморский», «Южно-Черноморский» и несколько коек «Греция» и «Турция», - в шутку объясняет профессор Атанас Мангеров, заведующий детским отделением Инфекционной больницы г. София
Дизентерия, сальмонеллез, энтеро- и ротавирусы, гепатит А и пищевые отравления - болезни, от которых каждый может защитить себя, и есть несколько шагов, которые нам необходимо предпринять после того, как они уже были частью нашей жизни около неделя или две.
«В 70-80% случаев причиной летнего недомогания являются вирусы. Этот процент растет, поскольку бактериальные проблемы с годами уменьшились из-за улучшений общественной гигиены в виде сантехники, холодильников и т. д. Вирусы также имеют тенденции. Несколько лет назад у большинства людей, вернувшихся с моря, были ротавирусы. За последние 2 лета у них были энтеровирусы, в частности синдром «рука-нога-рот» или язвы во рту и сыпь на руках и ногах. Такие эпидемии были в Пловдиве, Пазарджике, Смоляне, где было около 150 случаев вирусного менингита, который является еще одной формой энтеровирусной инфекции», - прокомментировал проф. Мангаров специально для поселка «Доктор».
Доц Мангеров, лето "стучится" в наши двери. Какие риски для здоровья подстерегают людей, отдыхающих на море?
- Желудочно-кишечные заболевания увеличиваются с каждым годом в это время. Это самые серьезные проблемы со здоровьем, которые могут испортить отдых на море. Вирусные кишечные инфекции очень легко передаются. Заражение происходит через контаминированные руки и пищевые продукты, через воду или при контакте с больным человеком. Заболевание начинается с острого начала - высокой температуры, многократной рвоты и расстройства. Вирусы сохраняются в морской воде, хотя и в течение короткого времени. Поэтому чаще всего они передаются на пляже при купании в море, где много людей. Туристы часто ложатся спать и больными бактериальными инфекциями.
Бактерии опаснее вирусов?
- Опасно, когда организм обезвожен. Наиболее распространенными бактериальными агентами являются сальмонеллы, вызывающие сальмонеллез, и бактерии, вызывающие дизентерию. При этих инфекциях также отмечаются лихорадка, рвота, обязательный понос и выраженная интоксикация. Он чувствует себя очень уставшим, заболевание также сопровождается болями в животе. Продолжительность лечения антибиотиками составляет от 5 до 7 дней, но у маленьких детей и более слабых организмов со сниженным иммунитетом может продолжаться и дольше.
- Обязательно ли лечиться в больнице с нимиа?
- Необходимость госпитализации определяется состоянием больного, а не причиной. Обычно в клинику поступают маленькие дети. При них обезвоживание организма наступает очень быстро и побороть его в домашних условиях не представляется возможным. Для более стойких людей лечение можно проводить в домашних условиях, пить минеральную воду, чай с мятой, ромашкой, шиповником.
Как резкие перемены погоды влияют на наше здоровье?
- При резких перепадах температур люди становятся более восприимчивыми к заболеваниям. В жаркую погоду будьте осторожны с кондиционерами. Вирусы повсюду Когда простужаешься от кондиционера, местная защита спадает и вирусы находят уязвимое место. Может быть только судорога в плече, но если появляется ангина, то это вирус.
Должны ли мы обращаться к врачу при каждой боли в животе?
- Не при каждой боли в животе следует обращаться к врачу. Каждый, согласно своей культуре, прибегает к помощи врача. Кто-то ищет его слишком рано, а кто-то слишком поздно. При температуре выше 38,5 градусов и рвоте, длящейся более суток, больному обязательно требуется помощь. А для детей этот период ожидания составляет не более 12 часов. В последнее время часто наблюдается проблема - больные инфекционной диареей заходят в первую аптеку и покупают препараты для купирования расстройства. Во многих случаях это вредит им, а не помогает. В этом случае важно, чтобы процесс остановился изнутри. Есть таблетки, которые применяют и сразу купируют расстройство, но на самом деле все выделения, от которых необходимо очистить организм, остаются внутри и это может привести к сильной интоксикации.
Что должны знать родители, которые водят детей на море?
- Чем младше ребенок, тем опаснее для него кишечная инфекция. Подчеркиваю, что срок ожидания обращения за медицинской помощью для детей до трех лет не должен превышать одних суток. За чем должны следить и переживать родители, так это за общим состоянием карапуза. Например - он не хочет есть, пить и играть. Взрослым не следует ожидать, что это состояние пройдет само по себе. Сам по себе перегрев также является предпосылкой появления проблемы с ЖКТ. Детей до года нельзя водить на пляж - ни в бассейн, ни на море.
Секс - неотъемлемая часть морских развлечений…
- Неразборчивый половой контакт может стать причиной очень неприятных инфекций. Трипсы и трихомониаз легко поддаются лечению, поэтому они наименьшие из чертей. Опасность исходит от сифилиса и вирусов, передающихся половым путем, которые могут вызывать герпесные инфекции,
гепатит В и С и ВИЧ
Я должен сказать, что носитель такого вируса не может быть признан, потому что он выглядит здоровым. Поэтому не стоит полагаться на суждение глаза, а полагаться на меры предосторожности - презервативы.
Какой совет вы бы дали людям, собирающим чемоданы в море?
- Во-первых, в море нужно безопасно выходить. Даже из-за границы приезжают больные туристы, которые думают, что им это сойдет с рук, а попадают в больницу. Люди, которые уезжают в отпуск, должны иметь при себе необходимую медицинскую документацию и должны взять свои медицинские карты. Они важнее купальников. Пусть выбирают гигиеничное место для отдыха, пусть не дорогое, но чистое. В отпуске также следует быть осторожным с едой, которую вы покупаете - она не должна быть с улицы или пляжа. Очевидно, что выставленный на открытом воздухе в жаркую погоду, он плохо хранится и через несколько часов будет полон бактерий. Наиболее скоропортящимися летом являются сливки, рыба, мясо и изделия из яиц - панировка и кондитерские изделия.
Вы упомянули, что таблетки от расстройства тоже имеют риск - подавляют перистальтику…
- Что пациент может сделать при появлении симптомов, независимо от того, вызваны ли они бактериями или вирусами, так это сдаться им, поскольку они являются защитным механизмом для решения проблемы. Прием лекарств, направленных на сокращение времени посещения туалета, может быть хорошим вариантом, если вы летите. Однако они подавляют перистальтику кишечника и не дадут вывести яды из организма. Что, однако, следует сделать, так это посадить больного на строгую диету из сухариков, сухариков. Картофель, морковь и другие - это не диета в правильном смысле. Если это младенец, мать должна продолжать кормить его грудью, потому что нет ничего более питательного, чем грудное молоко. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его следует перевести на специальное диетическое питание, предназначенное для таких инфекций.
Лучшая профилактика гепатита - вакцина
«Среди инфекций, нарастающих по мере изменения климата на более теплый, является гепатит А. Эпидемии его возникают волнами каждые 5-6 лет при накоплении непривитого населения и несоблюдении высокой личной гигиены. Именно поэтому много таких случаев было зарегистрировано в Пловдиве, Хасково, Стара-Загоре и Софии. Инкубационный период составляет 50 дней, острая фаза заболевания длится 3-4 недели, а весь восстановительный период - 3-6 месяцев. Заболевание не переходит в хроническую форму, и в отличие от других гепатитов, при которых 3-4% случаев заканчиваются летально, при гепатите грязных рук такой опасности нет.
Только в 20% случаев заболевание протекает с выраженной желтухой, но бывают случаи, когда больной может вообще не знать, что болен. В Болгарии очень мало людей старше 40 лет, у которых нет антител против гепатита А, даже если они не помнят, что были больны. На севере в таких странах, как Германия, Швеция и др. наоборот, у очень небольшой части людей есть антитела», - поясняет доц. Мангеров и добавляет, что для всех возрастов лучшая профилактика гепатита - вакцинация.
Зелья помогают при расстройствах желудка
Если у ребенка понос, в первую очередь нужно давать отвары - из риса, из моркови. Растворы электролитов для перорального применения, доступные в аптеках, позволяют родителям легко справляться самостоятельно. Но при отсутствии улучшения в течение 24 часов, при сохранении температуры и повышении частоты дефекации, при отказе ребенка от жидкостей и лекарств, консультацию врача откладывать не следует для оценки потребности в более адекватной и при необходимости необходимо - и стационарное лечение.
Опыт показывает, что родителям непросто определить тяжесть состояния, терапия затягивается, а значит и выздоровление ребенка. Сильное обезвоживание - это риск нарушения функции почек, что уже представляет собой гораздо более сложную проблему.
Зараза прячется в холодильниках
Летние инфекции прячутся в холодильниках. На курортах большое скопление людей в одном месте, температура высокая и способствует заражению пищи, размножению в ней определенных бактерий.
Правильное хранение продуктов не следует недооценивать. Особенно внимательно мы должны относиться к качеству питьевой воды. В аптечке при путешествии обязательно должно быть средство для снижения температуры, ведь острая диарея всегда протекает с высокой температурой. Противодиарейное средство обязательно. Пробиотик поможет справиться с проблемой. Пробиотики можно давать профилактически даже перед отпуском. Они обладают очень полезным действием - влияют на всасывание белков, всасывание молочного сахара - лактозы, повышают местный иммунитет в слизистой оболочке кишечника, тем самым защищая от вирусных и бактериальных инфекций.
Если нет водопровода, используйте гель
Соблюдение гигиены имеет особое значение. Необходимо часто мыть руки, так как дети постоянно лапают их, и это практически невозможно контролировать. Антибактериальные гели подходят для путешествий или прогулок, поскольку не требуют проточной воды. После использования туалета руки также необходимо мыть, чтобы избежать этого орально-фекального пути заражения.
Количество жидкости - палка о двух концах
«По теме количества жидкости можно найти довольно серьезно разнящиеся рекомендации. Наткнулся на рекомендацию - "выпивать 5 литров в день". Непонятно, как их будет пить 40-килограммовая девушка, и только воду. Ни обезвоживание, ни гипергидратация не полезны для организма. Более-менее человеку среднего веса, не находящемуся в экстремальных жарких условиях и не занимающемуся активными видами спорта, следует принимать полтора-два литра, но в сумме жидкости. Норма относительна. Потому что человеку с сердечной недостаточностью нельзя советовать пить много воды. Пациентам, у которых задерживается жидкость, где-то врач говорил или читал в интернете, что им нужно принимать жидкости, а они вливаются, а им нельзя. Если, например, речь идет о молодом, здоровом человеке - опять же зависит от образа жизни. Если он весь день в офисе и кондиционер держит 23 градуса, ему не нужно пить столько воды, как бы ни было жарко на улице. Больным с камнями в почках рекомендуется пить больше воды. Но это тоже индивидуально для них. Особенно у человека с каким-то заболеванием.
Вода иногда может быть палкой о двух концах. Пожилые люди очень часто не пьют воду, потому что начинает исчезать чувство жажды. Центр жажды близок к центру аппетита, у пожилых людей с уже склеротическими изменениями аппетит большой, но воду не пьют. И это для них очень важно, - прокомментировал доц. Мангыров.