В 1981 году окончил стоматологический факультет в Софии. В 2005 году - магистр клинической и консультативной психологии в «Св. Кл. Охридского» и в 2016 году защитил диссертацию о преодолении страха перед стоматологическим лечением, а в 2018 году специализировался по интегративной постурологии в Риме у профессора Завареллы и окончил университет «Жан Моне» в Брюсселе.
Доктор Стоев, что такое постурология? Впервые о ней слышу, думаю, у большинства наших читателей так же
- Постурология - это наука о позе - «rosture» по-английски, а по-латыни «rostura» означает поза. Эта наука имеет более чем 50-летнюю историю в Западной Европе и США, а в Болгарии - почти два года. По сути, это наука, входящая в состав интегративной медицины, объединяющая разные специальности. Она исследует положение тела как место, где отражаются многие сигналы тела, указывающие на здоровье человека.
Сейчас медицина в основном занимается своими отдельными специальностями и пациенты перемещаются между разными специалистами, которые не имеют общего представления о всей природе человека.
Постурология является связующим звеном между разными специальностями, поскольку объединяет неврологов, стоматологов, офтальмологов, ортопедов, кинезитерапевтов, реабилитологов в зависимости от конкретного случая. Это специальность, которая занимается индивидуальными особенностями человека в целом.
Это основной принцип, которым мы руководствуемся, когда решаем, кто из специалистов первым начнет лечение или как будет проводиться сама терапия. Идея состоит в том, чтобы понять, в каком состоянии находится весь человеческий организм, и сделать оттуда соответствующие выводы. Постурология - это серьезный метод диагностики и лечения, с помощью которого проблемы можно оценить индивидуально.
Существуют ли медицинские институты, где готовят таких специалистов?
- В настоящее время тренируется в Западной Европе и США. В следующем году, в феврале, мы также откроем школу постурологии в Софии. В прошлом году 12 из нас, врачей, закончили школу постурологии в Риме, сдав экзамен в Университете «Жан Моне» в Брюсселе, что сделало нас экспертами постурологии в Болгарии и мы были включены в Европейский реестр.
Вы стоматолог, почему и как вы обратились к постурологии?
- 12 лет назад я проходил курс имплантологии в Риме. Коллега, с которым я проходил этот курс - доктор Микеле Лопес, спросил меня: "Доктор Стоев, как у вас в Болгарии дела с постурологией?". Я посмотрел на него с большим удивлением и ответил, что не знаю, что это такое.
Потом он отвел меня в один из кабинетов своей клиники, показал, как обследуют пациентов, компьютерную программу, с которой они работают. Он также рассказал мне о конкретных случаях из своей практики: после установки имплантата и коронки пациентке, у которой много лет болело колено, она исчезла.
У другого пациента, у которого была боль в шее, после замены пломб с одной стороны боль в шее прекратилась. И много других таких же интересных клинических случаев.
Я был очень впечатлен и поэтому я пошел в одну из римских школ, познакомился с директором школы постурологии и получил представление о том, что из себя представляет обучение. Так что, возможно, случайных вещей не бывает. Я оказался в нужном месте в нужное время.
Оказалось, что сейчас, например, ортодонтическое лечение в Италии не проводится без предварительного постурологического анализа из-за опасности постуральных осложнений.
В начале этого года я была на конгрессе постурологов в Риме вместе со многими врачами разных специальностей, в том числе и физиотерапевтами. После обучения в Италии и здесь, в Болгарии, мы уже организовали свою работу так же, как наши коллеги там.
Наша идея состоит в том, чтобы развивать эту новую специальность так, как это работает в Западной Европе, с коллегами из разных специальностей, объединяющими свои усилия для конкретного пациента.
Как поза человека влияет на процессы, происходящие в нашем организме?
- Скорее наоборот. Мы все подвержены гравитации, и наше тело должно с ней справляться. На самом деле, у каждого из нас есть свой способ справиться с различными компенсаторными механизмами, которые у нас есть.
Главная идея здесь не в том, чтобы искать идеальную, вертикальную позу, а в том, чтобы она была максимально удобной и возможной для конкретного человека. Есть люди чрезвычайно прямоходящие, но очень часто оказывается, что у них, например, очень серьезные психоэмоциональные проблемы, следствием чего является психосоматически очень высокий мышечный тонус, и в результате они ходят настолько натянутыми, как струны, что это не полезно для здоровья.
Через эту науку, постурологию, можно увидеть четкую связь между всеми системами и органами человеческого организма, а также психикой. Например, из-за проблем со стопами могут возникнуть проблемы с нижнечелюстным суставом и наоборот. Из-за проблем с отсутствием зубов может доходить до того, что появляются боли в пояснице, шее, коленях.
Из-за проблем со зрением и неправильно подобранных очков меняется осанка, а не только зрение. И они могут пройти после соответствующего лечения… Если угодно, то при серьезных, как я уже упоминал, психоэмоциональных проблемах и некоторых сильных стрессах могут появляться и боли в пояснице и шее, так как из-за них меняется тонус мышц. опыт.
Современная медицина обладает чрезвычайно точными и информативными методами исследования и диагностики. Что еще может нам открыть постурология?
- В постурологии есть и такие современные технические средства, которыми мы измеряем нагрузку, например, на стопы каждого квадратного миллиметра на земле, измеряем соотношения между четырьмя основными суставами, в которых шесть степеней движения - височно-нижнечелюстной, плечевой, тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Из этих соотношений делаются конкретные выводы.
По сути, это еще один диагностический и лечебный метод, позволяющий провести полную оценку состояния организма и здоровья человека, которая также сочетается с другими видами исследований для установления точного диагноза пациента.
- Что такое осмотр постуролога?
- Точнее, обследование у постурологов, потому что оно не проводится одним специалистом. Обычно начинается с очень подробного сбора анамнеза, расспроса больного. Он также заполняет стандартизированную форму, в которую включены родители, как и в других медицинских специальностях.
Вопросы связаны с конкретными жалобами пациента, перенесенными заболеваниями и всем остальным, что имеет отношение к диагнозу.
Разница между стандартным медицинским и постурологическим обследованием заключается в самом обследовании, которое длится где-то около полутора часов и включает в себя различные измерения и тесты (динамические и статические), позволяющие оценить осанку пациента и, соответственно, все его здоровье.
Какие методы коррекции осанки есть у постурологии? Как пациенты мы чаще всего читали и знаем о, например, стельках, ортопедической обуви, корсетах. Поступают ли они в арсенал постурологов?
- Они тоже входят в наш арсенал, но индивидуализированы. Это методы, которые мы используем, например, для нижних частей тела. Для верхних отделов это может быть мануальная терапия, определенные шины во рту, протезные конструкции, офтальмологические действия - в смысле, виды очков и упражнения.
В постурологии участие пациента очень важно. Речь идет не о том, чтобы дать пациенту таблетки и режим, которому он должен следовать. Мы даем рекомендации и точно определенные, прописанные упражнения. Если больной не участвует в этом активном лечении, мы отказываемся от проведения терапии, потому что без его участия мы не можем реально ожидать эффекта.
Постурология - это не панацея, это не костыль, трость или что-то еще. Это активное участие больного во всем, что показано для его случая.
Я не упомянул, что в команду входят и психолог, и диетолог, потому что образ жизни пациента также оценивается во время постурологического обследования.
Не могли бы вы привести в качестве примера болезни, которые кажутся нам не связанными, но влияют на осанку человека? А как вы читаете эти знаки?
- Эти знаки считываются с помощью тестов, специфичных для разных частей человеческого тела. Например, за счет изменения тонуса боковых мышц глаз можно изменить осанку. Ношение брекетов, которые вам не подходят, может вызвать боль в колене. Или от ношения неудобной обуви могут возникнуть боли в коленях и пояснице.
У вас, дамы, например, ношение высоких каблуков изменяет центр тяжести, который в норме находится на высоте L2, но перемещается выше, и в результате нижняя челюсть уходит дальше назад, что может даже повлиять на зубной ряд. лечение. Так что связь сложная и имеет индивидуальные измерения в каждом конкретном случае.
Эти соответствия и отношения не являются нестандартными, они уже научно доказаны во многих статьях и исследованиях. И каждый тест, который мы делаем в этом направлении, немедленно доказывает это. Например, все тесты проводятся на босую ногу. В тот момент, когда больной слезает с высоких ботинок, он сразу чувствует, как меняется его мышечный тонус. Эффект очень четкий. Здесь нет никакой эзотерики.
Вы сказали, что занимаетесь постурологией в Болгарии почти два года. Какие проблемы вам чаще всего приходилось решать с вашими пациентами?
- Применительно к моей специальности боли в нижней челюсти, боли в шее или осложнения после ортодонтического лечения. А для коллег-неврологов это боли в шее и спине, которые решаются определенными постурологическими методами и упражнениями. Это индивидуально для каждого человека.
После того, как человек прошел терапевтическую часть в постурологии, его осанка исправилась, исчезнет ли симптом или заболевание, из-за которого он обратился к вам за помощью?
- В том-то и дело. По сути, отслеживается динамика предъявленных пациентом жалоб и, соответственно, результатов. Конечно, постурология имеет определенные противопоказания. Например, этого не делают в случае онкологических заболеваний. Но при значительной части неясных болевых синдромов и других диагностических проблем он крайне полезен.