В последние годы активно участвовал в международных конференциях и конгрессах по питанию и диетологии в стране и за рубежом - Испания, Германия. В своей практике диетолога и гомеопата доктор Георгиев разработал комплексный метод снижения веса и оптимизации здоровья, который включает в себя индивидуальную диету для здорового похудения, гомеопатическую детоксикационную терапию при метаболических заболеваниях, план физической активности, медикаментозную терапию, применимо, а также другие компоненты.
В этом интервью с диетологом доктором Велиславом Георгиевым мы обсудим всегда актуальную тему - какой самый эффективный метод для похудения, для борьбы с ожирением, а значит и с болезнями что это спровоцировало. Мы объясним, почему разные диеты дают лишь временный эффект.
Доктор Георгиев, в своем посте вы говорите, что достижение желаемого веса - это двухкомпонентный процесс. Кто они?
- Да, это действительно процесс, первой частью которого является желание похудеть, когда человек пробует разные диеты и виды спорта, ограничения или голодание и в итоге добивается успеха. Однако проблема приходит позже, потому что эти люди не могут удержать достигнутый вес и в 90% случаев вес возвращается. Это вторая часть этого процесса - сохранение того, что уже достигнуто. Это означает, что нельзя возвращаться к старым привычкам.
В чем же тогда решение проблемы? Вы разработали комплексный метод здорового похудения. Гарантирует ли такой подход устойчивые результаты?
- Когда мы говорим о здоровом похудении, это означает, что если человек хочет предпринять какие-либо меры для оптимизации своего здоровья, он должен сначала проконсультироваться с врачом. Либо с вашим терапевтом, либо со специалистом по диетологии и метаболическим заболеваниям. А также сдать анализы крови. Для человека правильно и ответственно знать свои значения сахара в крови.
Потому что, знаете ли, диабет - это болезнь, которая развивается бессимптомно. У значительного числа людей диабет выявляют, когда болезнь уже очень запущена. На самом деле, общеизвестно, что высокий уровень сахара в крови указывает на диабет. Но, конечно же, есть много других биомаркеров, которые нам нужно отслеживать.
Таковы холестерин по отношению к метаболизму липидов; биомаркеры белкового обмена; ферменты печени и др. То есть есть критерии, по которым мы должны следить, оптимально ли мы здоровы с точки зрения обмена веществ. Я говорю все это, потому что эти показатели нужно отслеживать, когда речь идет о похудении.
И в связи с этим не могу не упомянуть популярную и очень распространенную кето-диету, которая в различных вариантах циркулирует в Интернете. Их главная особенность в том, что в основном употребляется мясо. Но имейте в виду, что это диеты, которые при длительном применении создают высокий риск для здоровья с точки зрения белкового обмена и функции почек.
Что означает этот высокий риск для здоровья? Были ли у вас такие случаи?
- Да, у меня были такие пациенты. Молодые люди, в основном мужчины, которые ходят заниматься в фитнес-центры. Там они встречают инструктора, который готовит для них диету. Он им говорит: перестаньте есть углеводы, вы будете есть только мясо и салаты, а эти люди так едят годами. В какой-то момент они приходят ко мне, я сдаю им анализы, потому что у них уже есть какие-то проблемы, и оказывается, что у них развилась хроническая почечная недостаточность. У них развилась неизлечимая болезнь, потому что некоторые инструкторы по фитнесу указывали им, как правильно питаться.
Я рекомендую и практикую здоровое похудение. В подтверждение этого приведу пример из моего личного опыта и практики во Франции. Там, когда у человека проблемы с весом и он идет к терапевту, он сначала сдает базовые анализы. Если у этого человека есть какие-либо отклонения от референтных значений, врач общей практики направляет его к диетологу.
Потому что только врач-диетолог обладает знаниями и приоритетами для составления режимов питания. Вывод: не верьте, что диеты сделают вас больными. Хоть и реже, но такие случаи есть, но чаще ко мне обращаются люди с такими состояниями, как предиабет, сахарный диабет. Очень часто у пациентов отмечаются высокие значения холестерина, что является сердечно-сосудистым риском.
Какой метод здорового похудения вы используете?
- Комплексный метод здорового похудения и восстановления нормального метаболического баланса, который я применяю, сочетает в себе терапевтические подходы из разных областей медицины.
Индивидуальная диета подкрепляется приемом лекарств и физической активностью, учитывает состояние вашего здоровья, возраст и личные предпочтения для достижения оптимальных результатов. Я кратко укажу шаги, которым мы следуем в этом сложном методе.
Сначала я осматриваю больного, и основное обследование включает в себя сбор анамнеза; осмотр органов и систем; так называемой антропометрические измерения и определение текущего статуса питания. Соответственно, отправляю в клиническую лабораторию на необходимые анализы. И когда я вижу результаты, я думаю, какую диету приготовить для этого конкретного пациента. Поскольку универсальной диеты, подходящей для всех людей, не существует, существуют разные модели.
Кроме того, мой офис также проводит исследования основного обмена веществ и параметров тела, которые также дают дополнительную информацию о том, какой должна быть диета. И соответственно, какие лекарства следует назначать. Если проблема оказывается более сложной, я оцениваю, насколько необходимо конкретному пациенту консультироваться с другими коллегами.
И только после этого составляете индивидуальный рацион?
- Да, в зависимости от осмотра и исследований, составляю диету и выписываю лекарства. Лично я в своей практике применяю разные модели питания для разных типов людей. И, что очень важно, как только они достигают желаемого веса, я создаю шаблон, чтобы поддерживать то, чего они достигли.
Таким образом, трансформация необратима. В противном случае, как только человек возвращается к своим старым привычкам в еде и пищевым предпочтениям, килограммы постепенно возвращаются вместе с болезнями: гипертонией, сахарным диабетом 2 типа, повышенным холестерином, с риском инфаркта и инсульта и т.п. Индивидуальные диеты, которые я составляю, гарантируют два преимущества: достижение желаемого веса и оптимизацию здоровья за счет восстановления метаболического баланса.
Это означает, что если у больного повышен уровень холестерина, его следует довести до нормальных значений. Если есть высокое кровяное давление, оно должно быть соответственно снижено. Если у вас диабет 2 типа, возьмите его под контроль. Если есть резистентность к инсулину, ее следует скорректировать. Если вы страдаете от подагры, лечите ее. Я перечисляю только некоторые заболевания, которые можно вылечить или улучшить с помощью индивидуальной диеты и/или лекарств. В этом суть и цель комплексной методики здорового похудения - достижение желаемого веса, укрепление здоровья и сохранение достигнутого.
И как долго применяется индивидуальный режим питания для достижения желаемых результатов?
- Применяется сроком на один месяц - реализуется с учетом следующих факторов:
► Результаты биохимических анализов крови и мочи - они дают информацию о качественном составе рациона.
► Изучение состава тела и основного обмена - биоимпедансный анализ и измерение основного обмена в покое. Результаты дают информацию о количественном составе рациона. Рассчитывается суточный расход дефицитной энергии с учетом физической активности, образа жизни, возраста, пола, вкусовых предпочтений клиента, клинических симптомов и сопутствующих заболеваний.
Здесь я хочу особо подчеркнуть, что важным фактором успеха диеты при избыточном весе и ожирении является личная мотивация и готовность изменить пищевые привычки. «Диету» не следует рассматривать как изолированный период времени, после которого мы продолжаем есть, как раньше. Есть устойчивые результаты, когда мы придерживаемся нового режима питания и происходит изменение поведения. Это достигается волей и терпением, и со временем вы начнете получать личное удовлетворение от контроля.
Какие еще конкретные рекомендации в этом смысле вы могли бы дать?
- Общие рекомендации: не переедать, всегда вставать из-за стола с ощущением, что можно взять еще немного еды. Ешьте фрукты и овощи, съедайте один салат и один фрукт каждый день.
Заболевания обмена веществ тесно связаны с неправильным питанием
«Метаболический баланс - это состояние равновесия биомаркеров по белкам, углеводам и жирам в интервале их референтных значений. Нарушение этого баланса может привести к повышенным или пониженным значениям других биомаркеров: ферментов печени, электролитов, Ph плазмы крови, витаминов, минералов и др.
И да, метаболические заболевания тесно связаны с неправильным режимом питания. Например, при повышенном потреблении мяса; макаронных и сладких блюд, в результате чего может развиться метаболический синдром, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, ожирение, подагра и др. Важно знать, что в начальной стадии перечисленные заболевания полностью излечимы.
Даже в среднезапущенной стадии их можно вылечить, когда еще не произошли необратимые изменения в органах, тканях, сосудах и гормональной регуляции.
За счет составления индивидуального режима питания мы можем восстановить метаболический баланс, при котором энергетические проценты углеводов, белков и жиров согласуются с анализом результатов биохимических тестов. Но, как я уже неоднократно говорил, к диете добавляется медикаментозная терапия.
В зависимости от показаний может выражаться в натуральных пищевых добавках, гомеопатии, народной медицине. Многие уже знают от других специалистов, например, кардиологов, терапевтов, что высокий уровень холестерина и/или триглицеридов с годами накапливает липидные бляшки на сосудах. Это вызывает ишемическую болезнь сердца, высокое кровяное давление, повышенный риск сердечного приступа и инсульта.
Но им также следует помнить, что сердечно-сосудистые заболевания можно предотвратить при своевременном изменении режима питания до нормализации уровня холестерина и триглицеридов. Здесь уместно еще раз упомянуть сахарный диабет 2 типа, чтобы подчеркнуть, что на начальных стадиях болезнь можно вылечить только построением и соблюдением индивидуальной диеты. На последующих этапах сочетание медикаментозного лечения и индивидуального режима питания приводит к хорошему гликемическому контролю и предотвращению и/или отсрочке диабетических осложнений.
Давно известно, что диабет 2 типа развивается не только при повышенном потреблении углеводов и сладкой пищи, но и при превышении потребления калорийной и жирной пищи. Поэтому при постановке диагноза мы исследуем не только уровень глюкозы в плазме крови. Есть и другие биомаркеры, с помощью которых мы можем углубить исследования и сформулировать лечение и подбор лекарств. Но главное всегда еда. В отношении белкового обмена, как я уже указывал, одним из самых серьезных является риск развития хронической почечной недостаточности. Но добавлю, что повышенное потребление белков также увеличивает риск онкологических заболеваний. Это также может привести к прекращению менструаций и бесплодию у женщин (частое осложнение современных кето-диет).
Но успокою вас информацией о том, что ограничивая потребление преимущественно белковой пищи, мы можем благотворно повлиять на белковый обмен и восстановить нарушенный баланс.
Мы уже говорили о метаболическом балансе жиров, но отмечу, что по моим практическим наблюдениям около 10% жителей Болгарии имеют неблагоприятные гены и должны пить препараты для снижения уровня общего и плохого холестерина. Остальные 90%, однако, могут снизить риск для здоровья сердечно-сосудистых катастроф только за счет изменения режима питания, составления индивидуального режима питания врачом-диетологом, - резюмировал доктор Георгиев.