Хочу спросить, сколько времени занимает процесс восстановления после такой операции, а во-вторых: стоит ли человеку ее проходить не только с точки зрения высокой цены, но и с точки зрения решена ли проблема раз и навсегда?
Мы комментируем вопросы наших читателей с доктором Петко Томитовым - специалистом-урологом в отделении урологии в больнице в Русе. Один из первых специалистов в Болгарии, кто работал с методом «зеленого лазера».
Доктор Томитов, в чем суть популярного метода "зеленого лазера", в чем его преимущества?
- Это самый передовой, самый атравматичный метод лечения увеличенной простаты. Осмелюсь сказать, что «MBAL-Ruse» была одной из первых больниц, которые начали применять этот метод. По сути - это эндоскопическая процедура - один из видов бескровных операций. При этом ткани увеличенной простаты атакуют лазерным лучом, который буквально испаряется. Луч проникает всего на 2 миллиметра и очень хорошо контролируется. Вся эта процедура происходит абсолютно атравматично, т.е. без какой-либо травмы органа и пациента. Этот тип операции также очень подходит для пациентов с сердечными заболеваниями, принимающих антикоагулянты.
А какой лечебный эффект, т.е. конечный результат?
- Лечебный эффект заключается в том, что удаляются все эти разросшиеся ткани и
восстанавливает нормальную работу
в этой области. В этом смысле конечный результат очень хорош.
Сколько времени занимает восстановление пациента?
- Все 80 человек, которых я лично прооперировал, выздоровели в среднем за день или два.
Доктор Томитов, а стоит ли такая операция, спрашивает наш читатель. В смысле, проблема решена раз и навсегда?
- В медицине нельзя сказать, что проблема решена раз и навсегда. Послушайте, я объясню это так: удаленная простата не может «вырасти» обратно. Для того, чтобы вы поняли меня яснее, проведу аналогию с удалением матки по поводу миомы, например, путем гистерэктомии. После удаления эта матка больше не растет. Это также относится к простате у мужчин. Он полностью удален. Но всегда есть возможность и риск, что через время - месяцы или годы, в пределах самой простаты начнется дегенерация, т.е. для развития рака из этих остаточных тканей. Поэтому амбулаторное наблюдение после такой операции очень важно. А очень просто - тест на определенный антиген. Другая проблема, которая может возникнуть и с которой мы столкнулись на практике после удаления этой увеличенной ткани, - это само заживление, когда может образоваться рубец. А пациенты, которых не лечили, за которыми не наблюдались, через 3-4 года приходят с аналогичной проблемой. Но это связано с сужением внутреннего отверстия канала. Однако хочу вас заверить, что эта проблема очень легко решается.
Больше людей
доверьтесь этому методу лечения
К сожалению, на данном этапе мы в MBAL Ruse не можем предложить такую услугу. В Стамбуле, например, 270 зеленых лазеров, это весьма показательно. А в Болгарии, к сожалению, пока только один.
Вам может показаться немного забавным, но аппарат в нашей больнице не работает, так как все упирается в каких-то 20 тысяч левов. Финансовых проблем много и остается только надеяться, что эти деньги будут найдены.
В связи с этим я не забыл спросить вас, оплачивала ли Больничная касса лечение или его часть в вашей муниципальной больнице?
- Люди, которых мы лечили, имели такое преимущество, так как само заболевание попадало в клинический путь, их лечение шло через Кассу. Доплачивали только за электрод, который привозят из-за границы - здесь он стоил 2500 лв.
Можно ли лечить аденому простаты зеленым лазером? Есть ли ограничения для определенных пациентов?
- В принципе лечение зеленым лазером может пройти любой пациент, ограничений нет, в т.ч. и в возрасте.
А если простата очень большая и увеличенная, разве это не препятствие?
- Нет, как раз наоборот - это преимущество. Что касается возраста, то пока у человека нет ряда других заболеваний, бояться нечего. Я имею в виду серьезные, опасные для жизни заболевания, так как сама процедура делается при спинномозговой анестезии, т.е. в позвоночнике. В этом смысле риск наркоза во много раз выше самой операции.
Какие заболевания противопоказаны в данном случае?
- Тяжелые состояния - инсульты, цирроз печени, сопутствующий рак и т.д., при таких тяжелых состояниях риски действительно высоки.
Лекарства также помогают в начале
«Аденома - это доброкачественное разрастание предстательной железы, через которое проходит уретра. Попробую описать ситуацию образно. Представьте себе апельсин с карандашом посередине. Приспособленный к простате карандаш в данном случае является уретрой. И если мякоть апельсина увеличивается, то она давит на карандаш. Точно так же, увеличиваясь, разрастаясь, простата уже упирается в кожу, деваться некуда и начинает давить на мочеиспускательный канал. В этом состоянии отсутствует возможность опорожнения мочевого пузыря, он остается наполовину полным и наполняется за короткое время. Это, в свою очередь, приводит к частому мочеиспусканию, особенно ночью. Собирается больше мочи, поэтому мужчины чаще встают.
Применяется много удачных препаратов, которые на первых стадиях заболевания дают хороший эффект. Это так называемые альфа-адреноблокаторы, но они работают некоторое время и не являются гарантией того, что простата не будет продолжать расти.
Мужчины с такой проблемой не должны бояться операции «зеленый лазер», наоборот. Это самый современный метод лечения, признанный во всем мире. И это большое достижение в нашей профессии, - добавил эксперт.