Степень магистра в области «Делового администрирования и управления здравоохранением». Доктор Петкова имеет ряд квалификаций, в том числе «Лазеротерапия и лазеропунктура», «Мануальная медицина», «Электродиагностика и электростимуляция», «Лечение лимфедемы» в Европейском центре лечения лимфедемы «Хинтерцартен» и др.
Она специализируется на Германии, Великобритании и США. Доктор Эмилия Петкова руководит единственным амбулаторным физиотерапевтическим центром, успешно прошедшим европейский аудит и получившим сертификаты качества, гарантирующие самые высокие современные стандарты лечения пациентов.
Что это значит и как проявляется лимфедема конечностей, а также каков эффект терапии, смотрите в интервью доктора Эмилии Петковой.
Доктор Петкова, объясните, пожалуйста, в начале, что такое лимфедема конечностей и как она проявляется?
- Лимфедема конечностей - хроническое заболевание, проявляющееся отеками и отеками, чаще всего на конечностях. Это связано с дисбалансом транспорта межклеточной жидкости и лимфы.
Первичная лимфедема, которая, к счастью, встречается редко, обусловлена врожденным дефектом лимфатических сосудов и может возникнуть в любом возрасте.
Вторичная лимфедема может быть вызвана различными факторами, в том числе некоторыми воспалительными заболеваниями, травмами и вывихами, послеоперационными вмешательствами при онкологических заболеваниях, особенно если были удалены лимфатические узлы, с последующей лучевой и химиотерапией.
Важно, чтобы такие пациенты были направлены на консультацию к сосудистому хирургу, который ставит диагноз на основании подробного анамнеза, сосудистого статуса и при необходимости дообследования пораженной конечности.
С какой клинической картиной развивается данное заболевание со временем?
- Лимфедема возникает и развивается в несколько стадий:
• Так называемый нулевая стадия, которая связана с дискомфортом в конечности - стягивает рукав или штанину (без накопления лишнего веса), стягивает часы или ботинок и т.д.;
• На первой стадии припухлость уже достаточно выражена. Характерно, что она начинается от щиколотки (если она на ноге) или от ладони и запястья (если касается кисти) и «ползет» вверх. На этой стадии припухлость «мягкая», а во время сна может исчезнуть или значительно уменьшиться;
• Вторая стадия характеризуется плотным отеком, который незначительно уменьшается, а конечность слегка деформируется;
• На третьей стадии припухлость очень твердая и заметная. Характерно, что симптомы не могут стихнуть, припухлость постоянна;
• На последней, четвертой стадии лимфедемы появляются осложнения - чаще всего инфекции кожи и образование труднозаживающих ран
Чем лечить?
- Что касается лечения, я хотел бы отметить, что я, как специалист в области физической и реабилитационной медицины, имел уникальную возможность специализироваться в Европейском центре лечения лимфедемы в Германии, основанном профессором Фёльди.
Профессор посвятил всю свою профессиональную жизнь лечению этого заболевания и создал школу, которая успешно следует его пути.
После ряда научных разработок и многолетнего опыта он в итоге обнаружил, что оперативные методы лечения не помогают. Он внедрил и разработал метод Деконгестивной Терапии, который состоит из комбинации специальных приемов массажа, ускоряющих лимфедему пораженной конечности.
Количество лечебных сеансов определяется в зависимости от выраженности отека, иногда требуется 2 и более лечебных курсов в год.
Лечебный курс завершается обязательным бинтованием конечности специальными перевязочными материалами, которые впоследствии заменяются специальным эластичным носком или рукавом.
Роль последних - максимально сохранить конечность в размерах, позволяющих вести нормальный образ жизни.
И вы применяете этот набор методов профессора Фьолди, да?
- Правильно, и здесь я должен отметить, что этот метод применяется на всех стадиях заболевания, кроме последней - четвертой. Поэтому очень важно начать лечение, как только будет поставлен диагноз.
Каковы результаты вашего лечения?
- В результате лечения достигается значительное уменьшение (уменьшение) отека пораженной конечности. Это позволяет пациенту вести гораздо более нормальную и качественную жизнь.
Доктор Петкова, каковы ваши наблюдения за пациентами? Они приходят вовремя? Какой эффект вы от них видите?
- К сожалению, пациентов не так много, потому что этот вид терапии не оплачивается Больничной кассой
Многие люди воздерживаются по этой причине. Кроме того, лечение по методике проф. Фьолди еще недостаточно популярно в Болгарии.
Однако я уже почти 3 года работаю с пациентами со всей Болгарии - София, Варна, Горна Оряховица, Велико Тырново, Бургас, Елхово, Стара Загора и Казанлык, всех конечно не перечислить.
Я могу с гордостью заявить, что у меня не было ни одного случая лимфедемы, который бы не ответил на терапию.
Потому что, как правило, больные запираются дома, ограничивают свои контакты и это мешает им вести более активный образ жизни. Для них важно движение, так как лечебная физкультура входит в комплексное лечение.
- Какие осложнения могут возникнуть, если не принять своевременных мер или запустить болезнь?
- Осложнения, как я уже упоминал, довольно тяжелые и неприятные - рецидивирующие кожные инфекции и образование труднозаживающих ран, что значительно ухудшает состояние и качество жизни пациента.
Поэтому самое главное, чтобы люди вовремя обращались за специализированной медицинской помощью. В случае диагноза они также могут связаться с нами по телефону, особенно сейчас, в ситуации с пандемией. Потому что, как и со всеми другими болезнями, чем раньше будут приняты меры, тем лучшее качество жизни они обеспечат и тем меньше будут страдать.
Важно
Хотя ручной лимфодренаж положительно влияет на лимфатическую систему, как стало ясно из интервью с доктором Петковой, избегайте грубого массажа. Это может привести к перенапряжению пораженных частей тела. При физических нагрузках, в т.ч. занятия спортом, обязательно используйте компрессионный трикотаж
О профилактике
В повседневной жизни обращайте внимание даже на мелочи, которые помогут контролировать отечность, советуют специалисты. Например, наденьте удобную одежду, которая не будет стягивать и ограничивать ваши движения. Для кожи используйте только средства с нейтральным pH.
Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько килограммов. Попросите вашего лечащего врача указать наиболее подходящую вам лечебную гимнастику и упражнения для воздействия на застойные явления в конечностях.
Избегайте травм кожи. Остерегайтесь возможных укусов насекомых, а также порезов, чтобы избежать возможной инфекции.
Если вам необходимо сдать кровь по какой-либо медицинской причине, не позволяйте ей брать кровь из пораженной руки. То же самое относится и к измерению артериального давления - поместите прибор на здоровую руку.
Важно избегать стрессов и простудных заболеваний, так как они приводят к сужению сосудов. Кроме того, не рекомендуются действия, которые могут привести к стойкому расширению сосудов, такие как солнечные ванны, посещение сауны и горячие ванны.