Доктор Крум Воинов родился в Дупнице в 1979 г. Сначала он окончил среднюю школу по специальности «биология» в своем родном городе, а затем стоматологический факультет Медицинского университета в Софии. После окончания обучения начала практику у доктора Великовой, параллельно работая в клинике Медстом. С 2013 года работает только в собственной практике. Говорим с доктором Воиновым о выборе профессии, культурности болгар в плане гигиены полости рта и о том, как правильно ухаживать за зубами
Доктор Воинов, вы мечтали стать стоматологом?
- Не сказал бы, что сон, но все равно хотелось изучать что-то связанное с медициной. Поэтому, когда я поступала в вуз, то хотела, чтобы он был с биологическим профилем, чтобы потом можно было поступать на медицину или стоматологию. Никто в моей семье не работает в этой области. Я даже не могу объяснить, почему мне захотелось это изучить, может быть, мне было интересно и интересно до сих пор.
Принимаете ли вы это как призвание?
- Да, можно сказать, что это совмещение хобби и работы. На самом деле следует различать хобби и работу. В том смысле, что ради хобби можно идти на компромиссы, какие-то ожидания в срок и недоделывать какие-то дела. Не то чтобы в работе не допускаются ошибки. Вещи по-прежнему должны быть профессиональными, потому что это влияет и на других людей. Особенно в работе, связанной со здоровьем людей.
Вы очень заняты, разве вы не хотите однажды просто встать и уйти?
- Этот день может наступить, но еще не наступил.
Болгарин научился ухаживать за зубами?
- Я учусь все больше и больше, потому что практикую стоматологию уже 16 лет, и с самого начала - в 2002 году, когда я начинал, дела обстояли так: люди обращались за помощью в основном тогда, когда они в ней нуждались - что-то болит, опухло вот и все, есть эстетическая проблема, он думал, что сейчас его время, а за последние лет 10 все повернулось в сторону осознания людьми того, что любые действия для своего здоровья лучше предпринимать в время. Не только для здоровья ваших зубов. Потому что всегда выгоднее, проще и быстрее что-то предотвратить, чем потом лечить. Поэтому я стараюсь в своей практике называть пациентов постоянными в 6 месяцев. Мне проще следить за их состоянием, работать с большим контингентом людей, которых я знаю и которые регулярно ко мне обращаются, и им самим это выгоднее, чем приходить, когда есть проблема. Дело не в том, что проблемы не случаются даже с пациентами, которые обращаются регулярно, но мы стремимся свести к минимуму количество инцидентов. Скорее, давайте позаботимся о профилактике. Мы, болгары, начинаем понимать, и я в том числе, что лучше потратить немного времени на профилактику, чем много времени на лечение.
Какие самые распространенные заболевания?
- В последнее время самые распространенные заболевания связаны со скрежетом зубами, тогда как за последний век самыми большими проблемами был кариес и его осложнения. В то же время наиболее распространенные проблемы связаны со скрежетом зубов из-за стресса. Ночной скрежет - бруксизм и бруксомания и последствия, связанные с изменением сустава нижней челюсти, с болями в мышцах, проблемами с самими зубами и прикусом. Но кроме того, проблемы с пародонтом - это большой бич, ведь у 1/3 пациентов есть пародонтит и его тяжелые последствия. Кариес, конечно, и его осложнения, пульпит и периодонтит, это классика жанра, но в последнее время большой стресс у людей, особенно у молодежи, приводит к нервному или ночному скрежетанию зубами с последующим удалением и всеми прочими последствиями, которые следуйте по всей области лица и челюсти.
С этой точки зрения, что люди должны делать, чтобы защитить себя?
- Очень простой вопрос с очень сложным ответом. Никто не может, на мой взгляд, дать универсальный рецепт борьбы со стрессом. Повседневная жизнь динамична, каждый ищет для себя способ справиться со своей проблемой и, на мой взгляд, немногие его находят. И вместо того, чтобы решить проблему, она усугубляется. И это влияет не только на мою сферу, это влияет на общее состояние здоровья человека в таких размерах, о которых мы даже не подозреваем. Поэтому рецепта нет. В настоящее время в этой области мы стремимся лечить следствие, а не причину. Такая статистика показана не только в Болгарии, но и в Европе и во всем мире. Эта проблема еще более серьезна в развитых странах. Что делать для профилактики, боже мой, я не знаю.
Зубной скрежет в сторону, о профилактике, что люди делают неправильно? Последняя тенденция заключается в том, что когда мы чистим зубы, щетка не должна быть влажной, потому что адгезия к пасте плохая? Это правда или миф?
- Конкретный вопрос находит следующий ответ. Да, кисть лучше не мочить. Будь то электрическая насадка, ультразвуковые или традиционные ручные щетки. Смачивание щетинок щетки перед использованием снижает их абразивность. На самом деле, нанося пасту на зубную щетку, когда она распределяется по зубам, происходит такое слюноотделение, что она становится влажной от самого использования. Это не так важно. Правда в том, что самое главное - уделить этому достаточно времени - хотя бы 2-3 минуты. Не столько время, сколько приложить достаточно усилий, чтобы расчесать везде и сильно. Чистить зубы - значит чистить зубы. И с точки зрения, делаем ли мы что-то не так в профилактике? Именно в следующих направлениях - чтобы человек тратил достаточно времени и ежедневно (утром и вечером) на то, чтобы хорошо чистить зубы. Обычно человек говорит: «Я чищу зубы». Он стирает их каждый день, но делает это не очень хорошо. Это задача для нас, стоматологов, показать, как правильно чистить зубы, чем чистить и пользоваться средствами для чистки межзубных промежутков. Где люди вообще не обращают внимания или делают это редко и случайно. Какие жидкости для полоскания рта им следует использовать и следует ли их использовать вообще, в какой ситуации их следует использовать. Но, конечно, важен и способ питания.
Кто же тогда главный враг зубов с точки зрения еды?
- Обычно чипсы, снеки, вафли, леденцы, жевательные конфеты, леденцы. Вещи, которые длительное время соприкасаются с зубами и остаются без последующего питья жидкости или воды, доставляют большие проблемы. Другие вещи, на которые можно обратить внимание в профилактическом смысле, это то, как часто человек должен ходить осматривать свои зубы. Мы уже отмечали, что правильный ритм бывает в 6 месяцев один раз. В некоторых условиях и чаще. Людям с пародонтитом - 1 раз в 3-4 месяца. Людям, имеющим повышенную склонность к слизистым заболеваниям, также 1 раз в 3-4 месяца. Но при посещении раз в полгода, что является обычной практикой, можно выявить многие проблемы. Слизистые, ортодонтические, на самих зубах, на деснах, в горле тоже, которые можно своевременно решить и предотвратить их появление. Если подытожить, то как можно более правильное питание, правильная и регулярная чистка зубов, регулярное посещение стоматолога для профилактики - это 3 вещи, которые человек может сделать чисто практически, но элементарно, чтобы сказать: «Я принимаю хорошо». береги свой рот».
Какой самый яркий случай в вашей практике был, с которым вы столкнулись и который вам запомнился?
- Обычно в нашей практике чаще всего вспоминают неудачи. Неудачи учат, не так хорошо раскрытые дела. Так что нет ни одного случая, который я могу выделить как поразительный. В быту постоянно встречаются всевозможные случаи любого характера. С чисто психологической точки зрения есть случаи своеобразные, странные или трудные. От ожиданий пациента от конечного результата. Это правда, что разочарования случаются, когда достигнутый конечный результат не соответствует идее человека. Могут быть сложности или частный случай с общемедицинской точки зрения. Например, есть много пациентов с общими заболеваниями, которые мы должны учитывать. Иногда бывает сочетание нескольких заболеваний, и тогда на помощь приходят консультации у других специалистов, разрешение и подготовка от них. Помощь коллег, таких как ортодонты, стоматологи-хирурги, пародонтологи, с которыми мы работаем, чтобы иметь возможность справиться с данным случаем. Бывают и поразительные случаи, касающиеся клинической картины. Есть люди, у которых очень запущенный рот, есть люди, которые имеют ряд проблем, но обращают внимание на незначительную эстетическую проблему. Такие поразительные, или странные, или сложные случаи случаются каждый день, но я не могу расставить приоритеты среди них.
Но я помню свой первый случай после получения диплома стоматолога. Она была на ночном дежурстве, где первым пациентом в моей практике была беременная женщина. Через 2-3 недели должны были родить, и у нее была серьезная проблема - пародонтит, и это было испытанием. Во-первых, потому что это был первый пациент, во-вторых, потому что я один против пациента без чьей-либо помощи на ночном дежурстве и вдобавок ко всему - беременного пациента, который ждет помощи.
В последнее время мы также видим в средствах массовой информации, что люди изо всех сил стараются хорошо выглядеть. Ставятся виниры. Это правильно или неправильно?
- Человек должен заботиться о себе. В этом смысле ему правильно обращать внимание на свои зубы, на то, как мы выглядим. Неправильно, когда с медицинской точки зрения идут на компромиссы только в отношении удовлетворения эстетических требований пациента. И часто он даже не знает, чего хочет. Поэтому мы предлагаем ряд предварительных мероприятий, таких как беседа стоматолога и пациента; между стоматологом, пациентом и зубными техниками, которые в итоге изготовят будущую конструкцию, включая виниры; предварительное моделирование, чтобы показать нам, каким может быть ожидаемый эстетический результат, перенося это моделирование на ротовую полость пациента. Но то, что человек хочет обратить внимание на себя и свою эстетику, - это не ошибка. Важно сблизить в разговоре позиции между возможным, реальным и тем, чего хочет пациент.
И куда идут будущие тренды в стоматологии?
- Большое внимание уделяется эстетике, потому что все больше и больше людей обращают внимание на то, как они выглядят. Тенденции связаны с повышением технической безопасности, есть много технологических решений, которые нам помогают и они очень быстро развиваются. Есть улучшения в материалах, которые мы используем, есть доступность информации, отличное общение с коллегами из Европы и мира, лекции иностранных лекторов, светил стоматологии, которые посещают нас и у которых мы можем учиться. Существует тенденция к лучшему объединению команды, чтобы она служила пациенту. Тенденции заключаются в улучшении технического обеспечения, развитии в области материаловедения, а также в отношении реализации практики, и, что не менее важно, углублении отношений с пациентом в виде беседы - чего он ожидает, как достичь его, и в итоге добиться хорошего результата.
У вас есть возможность поехать за границу, почему вы выбрали Болгарию?
- Я никогда не думал о том, чтобы уехать или жить за границей. Мне нравится жизнь в Болгарии. Здесь моя жена, здесь мои дети, здесь мои родственники, здесь большинство моих друзей, здесь моя практика. Все остальное, о чем мне приходится беспокоиться, меня удовлетворяет, и я люблю свою страну. Не из-за какого-то ошибочного патриотизма. Просто место, в котором я живу, время, в котором я живу, и люди, с которыми я живу, удовлетворяют меня, и я не хочу ничего большего.
Я думаю, что в Болгарии достаточно возможностей для того, чтобы человек попрактиковался в нашей работе. Я бы сказал больше возможностей, которые я бы получил и за границей, так как достижения многих, очень развитых стран являются также достижениями для Болгарии сразу через различные каналы и пути. Возможность обучения, доступа к информации, для коллег, которые работают за границей, где есть инновации, и для некоторых коллег, которые работают параллельно за границей и в Болгарии, не делает нас изолированными, как это было в прошлом, а делает нас сочувствовать остальному миру. На самом деле мы не вне мира. Мы в Европе и в мире, поэтому я не вижу ничего, что чужая страна, какой бы она ни была, может дать мне больше, чем жизнь и работа в нашей стране.